简介:[摘要 ]目的:分析快速康复在肝脏部分切除手术中的临床应用价值。方法: 选择 2017年 6月至 2018年 6月我院收治的 100例接受肝脏部分切除手术患者为研究对象,将其分为 2组,每组 50例。对照组应用常规护理干预法,观察组应用快速康复法,分析结果。结果:和对照组相比,观察组受试者排便时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间明显更短, p< 0.05。观察组受试者手术时间比对照组长, p< 0.05。两组受试者术中出血量无明显差异, p> 0.05结论:对于接受肝脏部分切除术患者,应用快速康复理念,能取得满意成效。此法值得进一步推广应用。
简介:【摘要】目的:观察全膀胱切除+回肠代膀胱患者的围手术期护理疗效。方法:我院2017年6月-2021年6月收治的60例全膀胱切除+回肠代膀胱患者为本次研究对象,按照围手术期护理模式不同将患者分为对照组(
简介:【摘要】目的:分析针对腹腔镜子宫肌瘤切除患者采取路径式护理的作用。方法:选取我院72例腹腔镜子宫肌瘤切除患者,采取随机分组法,分为对照组和观察组,各36例,对照组采取常规护理,观察组采取路径式护理,对比两组临床效果。结果:手术应激指标,护理前差异不显著(P>0.05);护理后,观察组优于对照组(P<0.05);焦虑、抑郁程度,护理前差异不显著(
简介:摘要目的探讨国产"鸿鹄"手术机器人在全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中执行个性化力线重建方案的精确度以及手术机器人辅助TKA的短期临床疗效。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科、中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院关节外科中心、青岛大学附属医院骨科、重庆医科大学附属第一医院骨科、烟台毓璜顶医院骨科2020年9月至2021年1月接受机器人辅助TKA的患者106例,男24例、女82例,年龄(67.6±7.3)岁(范围45~80岁);体质指数(26.42±4.31) kg/m2。均采用鸿鹄®SkyWalkerTM手术机器人系统,依据术前基于CT的手术规划辅助截骨导块定位,完成全膝关节置换手术。比较术前规划与术后测量的髋-膝-踝角(hip-knee-ankle,HKA)、股骨远端外侧角(lateral distal angle of femur,LDFA)、胫骨近端内侧角(medial proximal angle of tibia,MPTA)等影像学指标,比较术前规划与最终植入的股骨假体及胫骨假体型号,比较术前与术后3个月西大略湖和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数的疼痛评分、僵硬评分、关节功能评分和总分以及健康调查简表(the medical outcomes study 12-item short-from health survey,SF-12)。结果106例随访时间为(109.60±9.80) d(范围95~143 d)。手术时间为(105.30±23.22) min,术中出血量为(141.70±58.33) ml,住院天数为(5.82±2.80) d。角度实际误差为术前规划角度与术后测量角度的差值,取角度实际误差的绝对值作为绝对误差,HKA绝对误差<3°者占99.1%(105/106),LDFA为90.8%(69/76),MPTA为98.7%(75/76)。在获得数据的45例患者中,所有患者术中实际使用假体型号均与术前规划大小一致,仅存在亚洲髁等版本选择差异。患者WOMAC疼痛评分、关节功能评分、总分分别从术前的(7.34±2.85)分、(25.10±9.85)分、(34.75±13.02)分降低至术后的(3.34±2.66)分、(14.68±9.64)分、(18.66±13.49)分,差异有统计学意义(P<0.001)。SF-12生理总评分、心理总评分分别从术前(27.24±6.42)分、(30.68±8.26)分改善至术后(38.83±5.74)分、(39.36±7.85)分,差异有统计学意义(t=7.33,P<0.001;t=4.53,P=0.043)。1例术后发生缺血性脑卒中,1例术后出现肝功能异常。结论"鸿鹄"国产手术机器人系统可辅助术者实现精确的个性化下肢力线重建并取得满意的短期临床效果。个性化重建带来的远期效果及假体生存率变化仍待进一步研究。
简介:摘要目的探讨神经外科手术中额窦开放方式对患者术后发生中枢神经系统(CNS)感染的影响。方法回顾性分析2007年1月至2019年12月山西医科大学第一医院神经外科术中行额窦开放的159例患者的临床资料。所有患者中,77例术中行额窦黏膜剔除、35例行额窦内壁电灼、7例行额窦内壁骨质打磨、96例行额窦填塞、159例行骨蜡封闭额窦、95例行带蒂骨膜瓣覆盖额窦。术后根据患者的临床症状、脑脊液、血细胞等实验室检查结果,综合判断患者是否发生CNS感染。采用单因素和多因素logistic回归分析法判断术中额窦开放方式是否为患者术后发生CNS感染的独立危险因素。结果159例患者术中额窦开放的中位面积为95.9 mm2(11.8~706.6 mm2),手术时长为(6.3±1.9)h。术后34例(21.4%)诊断为CNS感染,另125例(78.6%)未发生感染。单因素分析结果显示,性别、切开硬膜前处理额窦、额窦开放面积、手术时长、引流管放置及引流管放置时间是患者术后发生CNS感染的影响因素(均P<0.05)。进一步多因素logistic回归分析后退法结果显示,男性(OR=3.326,95%CI:1.337~8.269,P=0.010)、手术时长>7 h(OR=2.935,95%CI:1.143~7.535,P=0.025)、额窦开放面积≥95.9 mm2(OR=3.767,95%CI:1.418~10.007,P=0.008)及引流管放置时间>1 d(OR=3.152,95%CI:1.193~8.327,P=0.021)是患者术后发生CNS感染的独立危险因素,而切开硬膜前封闭额窦(OR=0.244,95%CI:0.068~0.871,P=0.030)和带蒂骨膜瓣覆盖(OR=0.387,95%CI:0.156~0.962,P=0.041)是患者发生CNS感染的独立保护因素。结论对于男性、手术时长>7 h、额窦开放面积≥95.9 mm2及引流管放置时间>1 d的神经外科患者,术后发生CNS感染的风险较高,而切开硬膜前封闭额窦和采用带蒂骨膜瓣覆盖额窦可降低术后CNS感染的发生率。
简介:【摘要】目的:探讨窝沟封闭术联合氟保护漆预防学龄前儿童龋齿的临床价值。方法:选取2021年1月到2021年
简介:摘要目的探讨腹腔镜下改良Bacon’s直肠癌根治术对低位直肠癌患者术后肛门功能及远期疗效的影响。方法回顾性分析2012年1月至2013年10月收治的低位直肠癌患者63例,按术式分组,其中30例行改良Bacon’s直肠癌根治术患者为A组,33例行腹腔镜下双吻合器术直肠前切除术患者为B组。采用SPSS20.0软件进行统计学分析。术后排便能力、并发症发生率采用χ2检验;术中术后各项指标以(±s)描述,独立样本t检验;累积生存率比较应用Log-Rank检验,均采用双侧检验,P<0.05差异有统计学意义。结果两组术中失血量、手术时间、淋巴结清扫数量、术后3个月及12个月时排便能力、并发症发生率及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但A组术后肠功能恢复时间较B组短(P<0.05);术后6个月时排便优良率显著优于B组(χ2=4.237,P=0.039),住院费用显著低于B组(t=8.290, P=0.000);经Kaplan-Meier生存分析显示,两组累积生存率分别为83.3%、84.8%,差异无统计学意义(χ2=0.001,P=0.969)。结论低位直肠癌患者腹腔镜下行改良Bacon’s直肠癌根治术或行双吻合器术直肠前切除术,在并发症、生存率上无明显差异,但前者术后肠道功能恢复及排除能力改善更显著,值得临床重视。
简介:摘要目的探讨催眠音乐疗法减轻糖尿病视网膜病变患者行全视网膜激光光凝术(PRP)眼部疼痛的效果。方法选取首都医科大学附属北京天坛医院2019年1月—2020年1月收治的60例糖尿病视网膜病变行PRP患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和干预组,每组30例。对照组行常规优质护理,干预组在对照组的基础上加用催眠音乐疗法。观察两组患者进行PRP后的疼痛程度(视觉模拟评分)、疼痛护理的满意度状况(疼痛护理满意度量表)、焦虑(SAS)及抑郁(SDS)状态。结果干预组进行PRP后视网膜4个象限的疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后干预组SAS评分和SDS评分均低于对照组,患者的疼痛护理满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P< 0.05)。结论应用催眠音乐疗法可降低糖尿病视网膜病变患者行PRP术中的疼痛程度,降低其焦虑、抑郁状态,提高患者护理满意度,使其能够更好地配合治疗。