简介：摘要目的Meta分析血液灌流治疗对过敏性紫癜患儿的疗效。方法文献检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方和CBM数据库，检索时限截至2020年2月1日。纳入行血液灌流治疗过敏性紫癜的相关原始研究。由两名研究者独立进行文献筛选、资料提取并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan5.3软件进行分析。结果13篇研究符合纳入标准，共包含803例患儿，其中试验组(血液灌流治疗组)397例，对照组406例。经分析，试验组的血尿/蛋白尿缓解时间(MD＝-2.77，95%CI -3.18～-2.36，P<0.001)、腹痛缓解时间(MD＝-1.70，95%CI -2.17～-1.23，P<0.001)、便血缓解时间(MD＝-1.54，95%CI -1.68～-1.40，P<0.001)、住院时间(MD＝-3.23，95%CI -3.60～-2.87，P<0.001)均小于对照组。结论血液灌流联合常规药物治疗可以缩短过敏性紫癜患儿的血尿/蛋白尿缓解时间、腹痛缓解时间、便血缓解时间和住院时间。

简介：摘要目的应用Meta分析方法评价免疫抑制剂联合激素治疗紫癜性肾炎(Henoch-Schönlein purpura nephritis，HSPN)的疗效。方法检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普等数据库，检索时限截至2021年1月。纳入行免疫抑制剂联合激素治疗HSPN的相关原始研究。由两名研究者独立进行文献筛选、资料提取并评价纳入研究的偏倚风险后，采用STATA 14软件进行分析。结果10篇研究符合纳入标准，共包含443例患者，其中试验组245例，对照组198例。经分析，试验组的完全缓解率(OR＝1.95，95%CI 1.19~3.22，P＝0.009)、整体缓解率(OR＝2.92，95%CI 1.74~4.88，P<0.001)、治疗前后尿蛋白下降水平(SMD＝0.35，95%CI 0.09~0.61，P＝0.008)、血白蛋白上升水平(SMD＝1.27，95%CI 0.43~2.11，P＝0.003)及肾小球滤过率上升水平(SMD＝0.48，95%CI 0.21~0.76，P＝0.001)均优于对照组，复发率(OR＝0.19，95%CI 0.05~0.72，P＝0.015)和病死率(OR＝0.19，95%CI 0.04~0.78，P＝0.021)均低于对照组。结论免疫抑制剂联合激素治疗可以提高HSPN患者的完全缓解率、整体缓解率、治疗前后尿蛋白下降水平、血白蛋白上升水平和肾小球滤过率上升水平，减少HSPN的复发率及病死率。

简介：摘要目的应用Meta分析方法评价免疫抑制剂联合激素治疗紫癜性肾炎(Henoch-Schönlein purpura nephritis，HSPN)的疗效。方法检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普等数据库，检索时限截至2021年1月。纳入行免疫抑制剂联合激素治疗HSPN的相关原始研究。由两名研究者独立进行文献筛选、资料提取并评价纳入研究的偏倚风险后，采用STATA 14软件进行分析。结果10篇研究符合纳入标准，共包含443例患者，其中试验组245例，对照组198例。经分析，试验组的完全缓解率(OR＝1.95，95%CI 1.19~3.22，P＝0.009)、整体缓解率(OR＝2.92，95%CI 1.74~4.88，P<0.001)、治疗前后尿蛋白下降水平(SMD＝0.35，95%CI 0.09~0.61，P＝0.008)、血白蛋白上升水平(SMD＝1.27，95%CI 0.43~2.11，P＝0.003)及肾小球滤过率上升水平(SMD＝0.48，95%CI 0.21~0.76，P＝0.001)均优于对照组，复发率(OR＝0.19，95%CI 0.05~0.72，P＝0.015)和病死率(OR＝0.19，95%CI 0.04~0.78，P＝0.021)均低于对照组。结论免疫抑制剂联合激素治疗可以提高HSPN患者的完全缓解率、整体缓解率、治疗前后尿蛋白下降水平、血白蛋白上升水平和肾小球滤过率上升水平，减少HSPN的复发率及病死率。

简介：摘要在我国当前的建筑工程施工中，工程的安全监理风险管理工作日益受到人们的重视，如何有效的降低安全事故发生几率是首要目标，但目前我国建筑行业安全监理工作还存在不完善之处，在这样的情况下，给建筑施工带来巨大的安全隐患，基于此，作者对建筑工程安全监理风险管理工作进行分析，以供参考。

简介：摘要：随着绿色建筑设计理念的不断完善，其理念已经成为我国建筑行业中的一项基本要求，而可再生能源在其中的应用，能够有效提高绿色建筑设计的效果及质量，保障各个工程建设的效果与完善性。而将清洁能源在实际工程中的应用，在满足多能互补理念的同时，提高清洁能源应用的效果及质量。因此，本文对于多能互补理念下清洁能源工程中的应用提供很大的帮助，仅供参考。

简介：摘要对超高压容器用钢焊接性的研究对于发现和解决超高压容器用钢焊接时需要注意的问题有积极意义。本文以H08MnMoA作为焊丝、SJ101作为焊剂、使用埋弧自动焊实现了SA299钢的焊接，得到无缺陷的焊接接头。对接头进行微观组织观察、拉伸试验和硬度测试，并分析了接头的组织和性能的关系。结果表明SA299钢焊接接头的微观组织与低碳钢接头组织相似；接头不存在焊接缺陷且机械性能符合ASME标准的规定，SA299钢材的焊接性良好；焊接热输入量对接头的组织及其性能都具有很大的影响，生产中应该注意控制焊接参数，以免热输入过大对接头性能造成不利的影响。

简介：摘要：CBA联赛代表着我国篮球联赛的最高水平，能够充分的反映出我国篮球运动水平的发展现状。辽宁队获得了CBA2021-2022赛季的总冠军，其进攻能力与篮球运动水平在CBA联赛中具有代表性。本文通过文献资料法、数理统计法、逻辑分析法、录像观测法，以CBA2021-2022季后赛辽宁队共9场比赛，为研究对象进行分析，通过探讨辽宁本钢队进攻的优点与不足以及国内球员与外援之间存在的差距，针对性的提出合理化的建议，为提升辽宁本钢队的进攻能力及CBA联赛合理有效的发展提供依据。

简介： 【摘要】目的：针对颅脑外伤术后脑积水的高危因素进行研究。方法：选取2016年12月--2021年12月在我院接受治疗的颅脑外伤患者100例为研究对象，所有患者均经过开颅去骨瓣减压术治疗，其中有50例患者术后发生脑积水，收纳入实验组，另外50例患者术后未发生脑积水，纳为常规组。比较两组治疗效果以及高危因素。结果：实验组恢复清醒时间明显长于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者一般会出现蛛网膜下腔出血、脑室出血、术中通过腰椎穿刺脑脊液置换操作以及硬脑膜缝合、GCS评分在3～5分之间，并且血肿位置一般发生在硬膜下以及脑内，均与常规组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：颅脑外伤患者术后发生脑积水的高危因素较多，需要及时预防，并做有效的临床处理。

简介：

简介：摘要目的探讨椎管内孤立性纤维性肿瘤（SFT）的临床病理学特点、分子遗传学及免疫组织化学特征、诊断、鉴别诊断及临床预后等。方法收集清华大学附属北京清华长庚医院2015年1月至2021年12月存档的椎管内SFT手术标本共12例，进行回顾性研究和重新分级，对临床影像资料、组织形态学、免疫组织化学和分子遗传学进行分析，并进行随访及相关文献复习。结果12例患者中男性5例，女性7例；年龄31~73岁，中位年龄50.5岁。12例均为原发性，其中4例为首发病例，8例为复发病例，WHO 1级8例、WHO 2级3例，WHO 3级1例。显微镜下表现为梭形细胞肿瘤，间质富含大量薄壁血管，根据肿瘤级别不同呈现不同的细胞形态及坏死等组织学特征。免疫表型上，12例（12/12）表达波形蛋白及STAT6，STAT6均为细胞核弥漫强阳性；11例（11/12）表达CD34和bcl-2；7例（7/12）表达CD99。二代测序检测提示12例（12/12）均存在NAB2-STAT6基因融合。12例随访6~80个月，4例首发病例术后均无复发无转移，8例复发病例中2例再次复发，2例死亡。结论椎管内SFT罕见，具有较高的复发倾向，诊断过程中需要多方面考虑，STAT6是诊断该肿瘤较为特异的标志物。完整的手术切除为首选治疗方案，建议术后放疗以减少肿瘤复发。

简介：摘要：随着我国的不断发展，电力行业也得到了很大的提升，许多电力公司都建设了更多的变电所，但由于变电所的高技术性和综合性，在扩大变电所数量和规模的同时保证输电安全和质量是一个比较大的挑战。特别是 330KV-750KV的变电区间，有着非常高的要求和复杂性，很容易发生安全事故，因此定期对其进行维护检修，保证其安全运行非常重要。在这种背景下，本文将基于电力 330KV-750KV变电安全运行与维护检修的策略进行分析，希望能促进电力工程的进一步发展。

简介：摘要:在互联网与各行各业相结合的情况下，如不改变的人们当前的生活方式，也为大学生创新创业带来了更多的机遇和挑战，一方面，创新创业行业领域和工作岗位逐步增加，创业环境更加有利复杂；另一方面，对于较差的项目优胜劣汰速度加快。本文主要在互联网时代的残酷竞争下，导致某些传统行业领域的衰退，致使大批创新的企业很难在日新月异的创新环境中立足，最终难以长远发展，因此本文主要从政府、高校以及大学生群体三个方面共同努力研究，从而推动互联网加时代下大学生创新创业的浪潮。

简介：摘要：石油化工装置安全阀工艺设计的过程中应重点强化压力设计，按照各类输送介质的特点合理开展设计工作，严格控制排放量与泄放能力，做好配管设计和出入管道的设计，增强工艺设计的效果，在此期间还需重点分析安全阀附属管道应力情况明确排放用力和反作用力，按照各类应力的特点科学进行计算、分析与设计，完善整体的安全阀设计方案和计划，促使其稳定、安全应用。本文主要分析化工装置中安全阀工艺设计及附属管道应力。

简介：摘要：在我国社会经济水平不断提高的今天，越来越多先进的炼油生产技术和生产工艺被不断的研发出来，并且在实际的应用过程中可以发挥出良好的效果。就从目前情况看来，炼油行业在我国实际发现过程中占据着非常重要的地位，在炼油过程中会涉及到很多炼油装置，部分炼油厂并没有对炼油装置予以足够重视，这样就会导致该装置实际运行过程中会受到很多因素的影响而发生故障。为此，炼油厂相关管理人员要对炼油装置循环水冷却器腐蚀原因进行充分分析，在此基础上来采取相应的措施进行防范，这样才能切实保证炼油装置的生产效率和质量。

简介：

简介：摘要近年来，我国国民经济水平得到了前所未有的创新发展，我国电气工程事业得到了迅速的发展。随着我国现代科学技术的创新发展，电气自动化技术在工业生产中得到了广泛地应用，从根本上提高了工业生产工作效率，但实际应用中还有需要加强完善的环节，本文主要从电气工程及其自动化发展情况着手分析，进一步探究了电气工程及其自动化发展中存在的不足，并展望了电气工程及其自动化的未来发展趋势，望对我国电气工程及其自动化发展提供相应借鉴。

简介：摘要目的总结分析本中心腹腔镜胃癌手术的安全性、临床疗效及术式演进。方法采用回顾性队列研究的方法，收集分析南京医科大学第一附属医院普通外科自2010年1月至2022年3月期间，接受腹腔镜胃癌根治手术的3 012例患者临床资料。纳入标准为病理证实为胃恶性肿瘤、术前检查及术中探查未发现远处转移、施行腹腔镜胃癌根治术、重要脏器功能完好及病例资料完整者；排除因胃癌出血或穿孔或梗阻等而行急诊胃癌切除术者、术中发现肿瘤侵及邻近脏器如胰腺或横结肠等者、术中中转开放手术者、5年内罹患其他恶性肿瘤（甲状腺癌除外）以及术前伴有严重心肺功能不全或肝肾功能不全者。观察指标与评价标准：（1）患者基本情况；（2）胃癌手术量逐年变化趋势；（3）消化道重建方式的演变；（4）手术及术后情况：包括手术时间、术后住院时间和术后早期并发症，术后早期并发症定义为术后30 d内的并发症，并发症分级按照Clavien-Dindo标准进行分级归类，其中Ⅲ级以上并发症是指需要手术、内镜或放射学干预，或威胁生命或发生死亡；（5）生存分析：生存时间定义为自手术之日至末次随访时间（或死亡时间或随访截止时间）。采用SPSS软件进行统计分析，服从正态分布的连续分布变量以x±s的方式表示。不服从正态分布的住院天数以“M（Q1，Q3）表示，并利用Mann-Whitney U秩和检验进行比较。离散变量以例（%）表示，组间比较采用χ2检验或秩和检验进行对比。采用线性回归分析的方法，分析手术量与手术年份的关系。生存分析采用Kaplan-Meier法及log-rank检验。双尾检验P<0.05视为差异具有统计学意义。结果全组3 012例患者中男性2 114例，女性898例；年龄（61.1±10.7）岁。按累计病例数顺序，将患者平均分为前期、中期和后期3组，每组1 004例患者。前期、中期和后期3组接受手术的时间依次为2010年1月至2018年10月、2018年10月至2021年1月和2021年1月至2022年3月。（1）患者基本情况，3组中男性患者分别为691例（68.8%）、699例（69.6%）和724例（72.1%）；平均年龄从2010年的56.6岁逐年增加至2022年3月的62.8岁。肿瘤T1、T2、T3、T4期患者前期组分别占49.0%、14.4%、23.9%和12.6%；中期组分别为47.5%、12.9%、26.9%和12.6%；后期组分别占39.7%、14.6%、30.0%和15.6%。N0、N1、N2、N3a、N3b期患者前期组分别占56.8%、13.7%、13.4%、11.0%和5.0%；中期组分别占55.7%、12.9%、12.8%、11.6%和6.9%；后期组分别占51.0%、16.1%、12.8%、12.5%和7.5%。（2）胃癌手术量逐年变化趋势：从2010年的19例/年到2021年的786例/年，每年胃癌的手术量与手术年份成正比（y=47.505x，R2=0.67）；病理分期为Ⅰ期患者占比随时间推移呈现波动式下降趋势，而Ⅲ期患者比例略有增加，截至2022年3月占比为34%。（3）消化道重建方式的演变：除2010年外，其他年份行腹腔镜胃癌手术患者中，远端胃切除消化道重建方式侧重于Billroth-Ⅱ+Braun吻合，从2016年不到20%的占比逐渐升至2021年以后的70%左右；全胃切除后消化道重建方式从2016年开始出现π吻合和Overlap吻合逐渐增加，其中π吻合于2019年达到65%左右，Overlap吻合于2020年占比接近30%；近端胃切除术后吻合方式自2016年以来以双通道吻合（占比54%）和食管胃吻合方式（占比30%）为主，双通道吻合在2019年占比达70%。（4）手术时间：前期、中期和后期3组的手术时间分别为（193.3±49.8）min、（186.9±44.3）min和（206.7±51.4）min，中期组比前期组明显缩短（t=3.005，P=0.003），后期组比前期组（t=5.875，P<0.001）、中期组（t=9.180，P<0.001）均明显延长。（5）术后住院时间：前期、中期和后期3组胃癌患者的中位住院天数分别为9（8，11）d、8（7，10）d和8（8，10）d。中期组和后期组的住院天数均显著短于前期组患者（分别Z=-12.467和Z=-5.981，均P<0.001），但中期组与后期组比较，差异无统计学意义（Z=0.415，P=0.678）。（6）术后并发症：前期、中期和后期胃癌患者术后早期并发症发生率分别为20.4%（205/1 004）、16.2%（163/1 004）和16.2%（162/1 004），中期组较前期组有明显降低（χ2=5.869，P=0.015），后期组较前期组也有明显降低（χ2=6.165，P=0.013），但中期组与后期组比较，差异无统计学意义（χ2=0.004，P=0.952）；3组患者术后早期Ⅲ级及以上并发症发生率分别为8.0%（80/1 004）、7.6%（76/1 004）和4.9%（49/1 004），后期组较前期组有明显降低（χ2=7.965，P=0.005），后期组较中期组也有所降低（χ2=6.219，P=0.013），但中期组与前期组比较，差异无统计学意义（χ2=0.111，P=0.739）。（7）生存分析结果：随访截至2021年12月31日，中位随访时间为29.5个月，全组患者整体5年生存率为74.7%，其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者5年生存率分别为92.0%、77.2%和40.3%。进一步按照TNM分期进行分组，患者ⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB、ⅢA、ⅢB、ⅢC期5年生存率分别为93.2%、87.8%、81.1%、72.7%、46.2%、37.1%、34.0%。结论腹腔镜胃癌手术量逐年增加，随着累计病例数的增加，腹腔镜胃癌手术的并发症发生率呈下降趋势。

简介：摘要：文章首先阐述燃气热水器直流风机互换通用性原则，之后从抗风测试评估[李1]、风机取压稳定性评估、噪音评估、风机适应性评估等方面给出燃气热水器直流风机评估要点与技术方法。

简介：摘要目的分析儿童重型再生障碍性贫血（SAA）单倍体造血干细胞移植和同胞全相合移植并发症发生率。方法回顾性分析2010年1月1日至2018年12月31日于苏州大学附属儿童医院进行治疗的SAA患儿（56例），分为治疗组（单倍体造血干细胞移植，35例），对照组（同胞全相合移植，21例）。其中患儿年龄、诊断距离移植时间、总单个核细胞数、总CD34+细胞数、中位随访时间、粒细胞植入时间、血小板植入时间及等级资料[供受体血型相合程度、急性移植物抗宿主病（aGVHD）分级、广泛性慢性移植物抗宿主病（cGVHD）分级、出血性膀胱炎分级、渗漏综合征分级]采用Mann-Whitney U检验。性别、疾病种类、供体与受体性别、预处理方案、CD20单抗的使用、HLA配型、供体来源、移植物来源、植入综合征、巨细胞病毒（CMV）血症、EB病毒（EBV）血症、死亡人数、植入失败人数和骨髓增殖不良人数使用卡方检验进行组间分析。生存曲线以及累积发生率用Kaplan-Meier法绘制，并使用Log-rank检验分析组间差异。结果与对照组比较，治疗组CD19+B细胞的重建延迟，而CD16+CD56+NK细胞数量移植后6个月开始增加，逐渐达到对照组的水平。与对照组比较，治疗组aGVHD、cGVHD、植入综合征和骨髓增殖不良累积发生率（14.29﹪±7.64﹪比57.14﹪±8.36﹪，11.67﹪±7.75﹪比61.59﹪±9.65﹪，9.53﹪±6.41﹪比74.86﹪ ±7.43﹪，0.0﹪比14.29﹪ ± 5.91﹪）均升高，差异具有统计学意义（P < 0.05），两组CMV与EBV感染，5年总体生存率（OS）、无失败生存率（FFS）、无GVHD失败存活率（GFFS）、III-IV度aGVHD及广泛性cGVHD累积发生率比较差异无统计意义（P > 0.05）。结论单倍体移植是治疗儿童SAA的有效治疗方案，但与同胞全合造血干细胞移植比较，其GVHD发生率较高，植入综合征和骨髓增殖不良的发生率较高，优化单倍体移植方案有望降低并发症，提高儿童重型再生障碍性贫血的生活质量。