简介：摘要目的应用Meta分析方法评价免疫抑制剂联合激素治疗紫癜性肾炎(Henoch-Schönlein purpura nephritis，HSPN)的疗效。方法检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普等数据库，检索时限截至2021年1月。纳入行免疫抑制剂联合激素治疗HSPN的相关原始研究。由两名研究者独立进行文献筛选、资料提取并评价纳入研究的偏倚风险后，采用STATA 14软件进行分析。结果10篇研究符合纳入标准，共包含443例患者，其中试验组245例，对照组198例。经分析，试验组的完全缓解率(OR＝1.95，95%CI 1.19~3.22，P＝0.009)、整体缓解率(OR＝2.92，95%CI 1.74~4.88，P<0.001)、治疗前后尿蛋白下降水平(SMD＝0.35，95%CI 0.09~0.61，P＝0.008)、血白蛋白上升水平(SMD＝1.27，95%CI 0.43~2.11，P＝0.003)及肾小球滤过率上升水平(SMD＝0.48，95%CI 0.21~0.76，P＝0.001)均优于对照组，复发率(OR＝0.19，95%CI 0.05~0.72，P＝0.015)和病死率(OR＝0.19，95%CI 0.04~0.78，P＝0.021)均低于对照组。结论免疫抑制剂联合激素治疗可以提高HSPN患者的完全缓解率、整体缓解率、治疗前后尿蛋白下降水平、血白蛋白上升水平和肾小球滤过率上升水平，减少HSPN的复发率及病死率。

简介：摘要目的应用Meta分析方法评价免疫抑制剂联合激素治疗紫癜性肾炎(Henoch-Schönlein purpura nephritis，HSPN)的疗效。方法检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普等数据库，检索时限截至2021年1月。纳入行免疫抑制剂联合激素治疗HSPN的相关原始研究。由两名研究者独立进行文献筛选、资料提取并评价纳入研究的偏倚风险后，采用STATA 14软件进行分析。结果10篇研究符合纳入标准，共包含443例患者，其中试验组245例，对照组198例。经分析，试验组的完全缓解率(OR＝1.95，95%CI 1.19~3.22，P＝0.009)、整体缓解率(OR＝2.92，95%CI 1.74~4.88，P<0.001)、治疗前后尿蛋白下降水平(SMD＝0.35，95%CI 0.09~0.61，P＝0.008)、血白蛋白上升水平(SMD＝1.27，95%CI 0.43~2.11，P＝0.003)及肾小球滤过率上升水平(SMD＝0.48，95%CI 0.21~0.76，P＝0.001)均优于对照组，复发率(OR＝0.19，95%CI 0.05~0.72，P＝0.015)和病死率(OR＝0.19，95%CI 0.04~0.78，P＝0.021)均低于对照组。结论免疫抑制剂联合激素治疗可以提高HSPN患者的完全缓解率、整体缓解率、治疗前后尿蛋白下降水平、血白蛋白上升水平和肾小球滤过率上升水平，减少HSPN的复发率及病死率。

简介：摘要目的探讨极低出生体重儿(VLBWI)输血情况及危险因素。方法回顾性分析2016年7月至2019年6月我院收治的100例胎龄<37周且出生体重<1 500 g的新生儿，根据是否输血分为输血组及未输血组，比较两组的一般资料、住院期间疾病发生情况及治疗措施，并分析影响输血的危险因素。结果100例VLBWI，69例需输血治疗(输血组)，31例未输血(非输血组)。首次输血多在生后1～4周，平均输注次数为6次。两组患儿分别在母孕期贫血、出生体重、胎龄、出生时血红蛋白值及红细胞压积、生后2周内采血量、住院时间、肠外营养时间、分娩方式、出生后是否需气管插管及新生儿呼吸窘迫综合征、呼吸暂停、支气管肺发育不良、动脉导管未闭的发生方面差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，胎龄(OR＝0.386，95%CI 0.212～0.704，P＝0.002)越小、住院时间(OR＝2.177，95%CI 1.170～4.049，P＝0.014)及肠外营养时间(OR＝1.195，95%CI 1.083～1.319，P<0.001)越长、生后2周内采血量越大(OR＝1.269，95%CI 1.083～1.487，P＝0.003)、剖宫产(OR＝5.513，95%CI 1.056～28.770，P＝0.043)的VLBWI输血率越高。结论VLBWI的胎龄、住院时间、生后2周内采血量、肠外营养时间及分娩方式均对输血风险存在不同程度的影响。

简介：摘要目的探讨重度新生儿高胆红素血症发生急性胆红素脑病(ABE)的影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年5月本院123例重度新生儿高胆红素血症(血清总胆红素>342 μmol/L)患儿，根据是否发生ABE将其分为ABE组(28例)和非ABE组(95例)，比较两组患儿围生期资料及实验室检查结果，对单因素分析有统计学差异的变量纳入多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示，ABE组血红蛋白水平、红细胞压积显著高于非ABE组；血清总胆红素值、住院时间及顺产、混合喂养、感染合并颅脑出血比例均显著高于非ABE组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，血红蛋白水平高(OR＝1.032，95%CI 1.007～1.057)、住院时间长(OR＝1.15，95%CI 1.007～1.312)是ABE的独立危险因素，母乳喂养是ABE的保护因素(OR＝0.151，95%CI 0.028～0.821)。结论血红蛋白值高、住院时间长是ABE的独立危险因素，母乳喂养是ABE的保护因素。

简介：摘要目的探讨重度新生儿高胆红素血症发生急性胆红素脑病(ABE)的影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年5月本院123例重度新生儿高胆红素血症(血清总胆红素>342 μmol/L)患儿，根据是否发生ABE将其分为ABE组(28例)和非ABE组(95例)，比较两组患儿围生期资料及实验室检查结果，对单因素分析有统计学差异的变量纳入多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示，ABE组血红蛋白水平、红细胞压积显著高于非ABE组；血清总胆红素值、住院时间及顺产、混合喂养、感染合并颅脑出血比例均显著高于非ABE组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，血红蛋白水平高(OR＝1.032，95%CI 1.007～1.057)、住院时间长(OR＝1.15，95%CI 1.007～1.312)是ABE的独立危险因素，母乳喂养是ABE的保护因素(OR＝0.151，95%CI 0.028～0.821)。结论血红蛋白值高、住院时间长是ABE的独立危险因素，母乳喂养是ABE的保护因素。