颅脑外伤术后脑积水的高危因素及临床分析

颅脑外伤术后脑积水的高危因素及临床分析

李博文

杭州市萧山区中医院，  浙江  杭州 311200

 【摘要】目的：针对颅脑外伤术后脑积水的高危因素进行研究。方法：选取2016年12月--2021年12月在我院接受治疗的颅脑外伤患者100例为研究对象，所有患者均经过开颅去骨瓣减压术治疗，其中有50例患者术后发生脑积水，收纳入实验组，另外50例患者术后未发生脑积水，纳为常规组。比较两组治疗效果以及高危因素。结果：实验组恢复清醒时间明显长于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者一般会出现蛛网膜下腔出血、脑室出血、术中通过腰椎穿刺脑脊液置换操作以及硬脑膜缝合、GCS评分在3～5分之间，并且血肿位置一般发生在硬膜下以及脑内，均与常规组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：颅脑外伤患者术后发生脑积水的高危因素较多，需要及时预防，并做有效的临床处理。

关键词：颅脑外伤；脑积水；高危因素；治疗效果；蛛网膜下腔出血

作为一种常见损伤，颅脑外伤主要发生在患者的头颅部位。经调查可以发现，大部分患者以跌坠伤为主，并多见于撞伤[1]。脑组织不同于一般组织，具有一定的特殊性，如果不能够及时采取相应的治疗措施，死亡率会大大增加。发生颅脑外伤，会导致患者脑脊液的分泌量出现变化，整体呈现出增多的趋势，极易引发脑积水[2]。与此同时，患者一般需要采取开颅去骨瓣减压术治疗，术后也可能会受到多种因素的影响，导致脑积水情况的发生。医疗人员需要重点关注脑积水问题，并对引发脑积水的高危因素进行全面认识和了解，从而最大程度的预防该情况的发生，为患者的健康预后提供坚实保障，保护患者生命安全[3]。鉴于此，文章主要探讨颅脑外伤术后脑积水的高危因素，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年12月--2021年12月在我院接受治疗的颅脑外伤患者100例为研究对象，实验组平均年龄（45.33±2.53）岁；常规组平均年龄（45.45±2.37）岁。一般资料对比显示，P＞0.05。

1.2方法

所有患者入院以后，需要及时采用血凝酶进行止血治疗，并且采用甘露醇进行脱水治疗，同时给予神经细胞营养药物。医护人员需要做好心电监护，对患者的病情变化情况进行实时关注，并密切观察其生命体征。之后，需要采取开颅去骨瓣减压术治疗方式。手术以后如果患者出现脑积水，医疗人员需要进行甘露醇脱水治疗，必要时腰大池引流，如治疗无效者，需要行脑室腹腔分流术。

1.3观察指标

对比两组治疗效果。

对比两组引发脑积水的高危因素。

1.4统计学方法

应用SPSS22.0软件进行t、x2检验，P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1对比两组治疗效果

实验组恢复清醒时间明显长于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组体温对比差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1：对比两组治疗效果（±s）

2.2对比两组引发脑积水的高危因素

实验组患者一般会出现蛛网膜下腔出血、脑室出血、术中通过腰椎穿刺脑脊液置换操作以及硬脑膜缝合、GCS评分在3～5分之间，并且血肿位置一般发生在硬膜下以及脑内，均与常规组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2：对比两组引发脑积水的高危因素（n/%，例）

3.讨论

在交通事故中，发生颅脑外伤的情况相对来说比较常见。鉴于脑组织的特殊性，需要重点关注颅脑外伤，及时抢救和治疗，能够为患者的生命健康和预后产生积极作用[4]。一般情况下，会采用开颅去骨瓣减压术。在手术之前，患者由于脑组织受到损伤，脑脊液的分泌量会出现一定的变化，呈现不断增加的趋势，加之手术操作，也会对其脑组织产生刺激作用，在这样的情况下，可能会引发脑积水

[5]。经过相关研究，可以发现，引发脑积水的因素有很多，其中，蛛网膜下腔出血属于高危因素，当患者血肿发生在硬膜下以及脑内，其发生脑积水的概率也会大大增加，进而产生极大伤害。

总而言之，颅脑外伤患者术后发生脑积水的高危因素较多，需要及时预防，并做有效的临床处理。

参考文献：

[1] 刘毅,金雪. 针对性护理对颅脑外伤术后并发脑积水患者的干预效果分析[J]. 现代养生（上半月版）,2022,22(6):917-919.

[2] 赵俊涛,赵明亮. 不同时期行颅骨缺损修补术对颅脑外伤去骨瓣减压术后伴脑积水患者颅压及神经功能的影响[J]. 辽宁医学杂志,2022,36(3):19-22.

[3] 张丹丹,史远思. 针对性护理在颅脑外伤术后并发脑积水中的应用及对患者护理满意度影响评价[J]. 科学养生,2021,24(3):155.

[4] 张尚飞,李茂,高岩升. 脑电阻抗扰动系数对颅脑外伤术后患者脑积水的预测价值[J]. 中国实用医刊,2020,47(11):68-71.

[5] 王秀林. 颅骨修补术同期行分流术对颅脑外伤术后颅骨缺损伴脑积水的近期疗效观察[J]. 医学理论与实践,2021,34(1):43-45.