简介:【摘要】目的:探讨动脉自旋标记成像技术(Arterial spin labeling,ASL)在评估慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)肾功能改变及损伤程度中的应用价值。方法:收集2019年3月-2021年12月本院临床诊断的轻度CKD(eGFR≥60 ml/min/1.73m2)患者30例,中重度CKD(eGFR<60 ml/min/1.73m2)患者24例,同期18例健康体检者为正常对照组。比较正常对照组、轻度CKD组及中重度CKD组受试者间肾脏ASL参数值的差异。探索肾脏皮层ASL参数值与生化指标的相关性。采用ROC曲线评估ASL参数值对轻度CKD肾功能损伤的临床预测价值。结果:正常对照组、轻度CKD组与中重度CKD组之间肾脏皮层血流灌注值(Renal blood flow, RBF)间均存在统计学差异(正常对照组>轻度CKD组>中重度CKD组)。相关分析显示CKD组的皮层RBF值与肾功能呈正相关(P<0.001),与血肌酐呈负相关(P<0.001)。鉴别轻度和中重度CKD,肾皮质RBF值的ROC曲线下面积为0.945,诊断敏感性为91.7%,特异性为93.3%。鉴别轻度CKD与对照组,肾皮质RBF值ROC曲线下面积为0.806,敏感度为66.7%,特异度为94.4%。结论:ASL可以无创评估CKD患者肾功能,对于早期肾功能损伤程度具有重要的临床预测价值。
简介:摘要:在临床医学中,凝血功能障碍是一种最为常见的出血性疾病,发病原因有凝血功能异常、凝血因子含量降低等,分为单一性凝血因子缺乏导致的遗传性凝血功能障碍和在疾病基础上出现多种凝血因子减少导致的继发性凝血功能障碍两种。传统凝血项检测都是用来对患者的凝血功能障碍进行检测与评估,但由于操作过程十分复杂、需要等待较长时间,再加上以缺乏血小板的血浆作为检测基础,使血小板在凝血系统中起到的作用被进一步削弱,进而导致血栓形成以及纤维蛋白的溶解过程都无法动态呈现出来,不能真实完整地反映凝血全貌,因此在临床医学方面的实际应用便会受到很大的限制。 Hartert是提出血栓弹力图的第一人,但广泛应用在临床医学中是多年之后才发生的事情,它凭借着时效性强、操作简单等多种优势,获得了众多临床工作者的喜爱,可实现床旁快速检查,就连 CCTs很难检查到的凝血异常也能很快检测出来,并且在对血液中血栓形成和溶解过程进行可视化检测与分析时,其实时性表现也是十分出色的。临床方面有关血栓弹力图的综述大多集中在以学科应用进行概述,本文主要对血栓弹力图在几种临床常见凝血障碍性疾病中的应用效果进行介绍,希望能推动血栓弹力图在创伤患者凝血功能障碍治疗的应用。
简介:摘要目的讨论与试析临床对急诊冠心病快速心律失常患者应用胺碘酮治疗的临床意义。方法随机抽选于2016年11月-2018年11月期间我院收治的102例急诊冠心病快速心律失常患者(包括房性、室性等心律失常),根据治疗方式的差异分为两组。所有患者均给予基础治疗,其中51例设为对照组,研究组(n=51)加用胺碘酮治疗。评价及对比两组的心功能、生命体征(心率、血压)情况。结果研究组的心功能指标均优于对照组(P<0.05);与对照组比较,研究组的心率、血压水平均明显下降(P<0.05)。结论临床对急诊冠心病快速心律失常患者应用胺碘酮治疗,可有效改善心功能,达到减缓心率、降低血压的目的,可有效预防与控制病情发展。