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简介：[摘要 ]目的：分析髌骨骨折不同方法的临床疗效和治疗策略。方法：从我院 2014年 3月 -2017年 4月收治髌骨骨折患者中抽取 66例，随机分成三组： A组采用克氏针张力带固定治疗， B组采用髌骨爪内固定治疗， C组采用空心螺钉钢丝张力带法固定治疗，比对三组的治疗结果。结果： A组好转率为 95.5%， B组好转率为 100.0%， C组好转率为 90.9%，无统计差异（ P>0.05），而且三组的手术时间、愈合时间也无统计差异（ P>0.05）。结论：不同方法在髌骨骨折患者中的效果不一样，治疗期间应根据患者情况进行选择，便于改善膝关节功能，提高治疗效果。

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简介：摘要跟骨骨折在临床中较为常见，随着对跟骨骨折病理学特点的深入研究和手术技术的不断发展，跟骨骨折的手术疗效也有了显著的提高，但其治疗仍存在一些难点和争议。本文结合目前的研究进展，对跟骨骨折术中操作的几点注意事项提出自己的思考，以期为临床医生提高跟骨骨折的临床疗效提供参考。

简介：摘要目的探讨环乳晕切口治疗乳腺纤维腺瘤的临床效果观察.。方法研究从2018年4月至2019年7月本科室收治的乳腺纤维腺瘤患者中，核对入组以及排除标准，选择66例患者纳入研究样本，将66例患者随机分为两组，每组均有33例患者，对照组33例接受常规治疗，而研究组患者，则接受环乳晕切口治疗，两组患者均接受不同的治疗方法，对比其观察指标临床疗效以及并发症发生率。结果研究组总有效率高于对照组，两组患者的组间数据对比，表明本次研究具有统计学意义（P＜0.05）。结论环乳晕切口治疗乳腺纤维腺瘤，术后瘢痕较少，美观度高，患者接受程度以及满意度较高，且术后并发症发生率较低，整体疗效较为满意，该研究结果证实了值得在临床上进行推广。

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简介：摘要：阑尾炎是一种常见的急性腹痛疾病，属于急性外科腹痛的常见原因之一。它通常由于阑尾发生感染和炎症而引起，如果不及时治疗可能会导致严重并发症。阑尾炎的典型临床表现包括右下腹部急性或慢性疼痛、恶心和呕吐以及发热等症状。体格检查中常可触及右下腹部压痛点（McBurney点），并伴有腹部肌紧张等体征。诊断阑尾炎主要依靠临床症状、体格检查以及辅助检查如血常规、尿常规和影像学检查等综合判断。在阑尾炎的治疗策略中，手术治疗被认为是最有效的方法，一般是通过阑尾切除手术来彻底去除感染的阑尾。手术方式可以是开腹手术或腹腔镜手术，具体选择取决于患者的情况和医生的经验。手术前或手术后，抗生素治疗常被使用以控制感染。同时，对症支持治疗如液体补充和止痛药物也是常用的治疗方法。需要注意的是，阑尾炎的治疗策略可能因个体差异而有所不同，因此，在接受治疗时应咨询专业医生并按其指导进行，及早诊断和治疗可以避免病情恶化，并减少并发症的发生［1］。

简介：摘要目的分析小儿腹部手术后出现肠梗阻的治疗措施。方法选取腹部手术后肠梗阻的患儿，分为对照组与研究组，分别给予常规开腹及腹腔镜肠粘连松解术。对比两组临床指标。结果研究组患儿治疗的术后并发症、肠功能恢复的时间、排气的时间、下床活动时间优于对照组患儿（P＜0.05）。结论腹腔镜肠粘连松解术能有效促进小儿腹部手术后肠梗阻的治疗。

简介：摘要目的基于现有已上市的中成药数据，分析中成药治疗黄疸病的组方配伍与用药规律，为黄疸病中医临床治疗提供参考。方法利用描述性统计与数据挖掘方法分析中成药治疗黄疸的基本信息、高频用药、常用药对与配伍组合，利用复杂网络聚类与拓扑参数分析筛选组方配伍网络的潜在药物组方与核心用药。结果共收集79种治疗黄疸的中成药，以清热、扶正、祛湿剂为主，功效多为清热利湿、清热解毒、利湿退黄；共涉及233味中药，使用频次较高的中药为茵陈、甘草、柴胡、栀子、黄芩等。关联规则支持度较高的药对为黄芩-茵陈、栀子-茵陈、甘草-茵陈等。基于组方配伍网络得到4个紧密连接的聚类组合，包含23味中药；按度数、紧密度指标筛选得到茵陈、牛黄、红花、甘草、木香、香附、大黄、柴胡、丹参等核心药味。结论分析发现治疗黄疸的中成药组方用药符合中医经典理论与临床实践，可为中医临床治疗黄疸及相关中成药研究提供参考。

简介：摘要目的研究微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用效果，为临床口腔正畸治疗提供指导。方法选取我院2014年7月～2016年3月口腔正畸患者81例，按照患者所选口腔正畸方法的不同，分为观察组（n=40）和对照组（n=41），观察组采用微型种植体支抗进行口腔正畸治疗，对照组采用传统口弓外口腔正畸治疗，对比两组临床效果。结果观察组口腔正畸治疗后的磨牙移位、上中切牙倾角差和凸距差、满意度优于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论微型种植体支抗在口腔正畸治疗中具有较高的应用价值。

简介：摘要目的探讨我国胆囊癌患者的临床特征和预后情况。方法多中心回顾性队列研究。回顾性收集中国10个省市15家医院2010年1月至2017年12月收治的3 528例胆囊癌患者资料。男性1 345例（38.12%），女性2 183例（61.88%）；初诊年龄（63.7±10.8）岁（范围：26~99岁）。其中0~Ⅰ期213例（6.04%），Ⅱ~Ⅲ期1 059例（30.02%），Ⅳ期1 874例（53.12%），382例（10.83%）无法判断分期；行手术治疗2 255例（63.92%），行放疗或化疗336例（9.52%，其中172例为姑息性治疗)，仅支持治疗1 101例（31.21%）。总结和分析3 528例胆囊癌患者的地区分布、治疗方式、手术情况、病理学检查结果、合并胆囊结石情况、预后情况。结果在3 528例诊断为胆囊癌的患者中，959例（27.18%）来自东部地区，603例（17.09%）来自东北地区，1 533例（43.45%）来自中部地区，433例（12.27%）来自西部地区。在1 578例可切除的患者中，759例（48.10%）合并胆囊结石。在1 578例可切除的患者中，665例（42.14%）行根治性切除，913例手术未达根治标准（57.86%）；891例（56.46%）患者在术前得到恶性肿瘤诊断，254例（16.10%）为术中诊断，381例（24.14%）为术后诊断，52例无法判断（3.30%）。在665例根治性切除患者中，切缘阳性69例（10.4%），切缘阴性510例（76.7%），86例（12.9%）切缘情况不详。3 528例胆囊癌患者的5年总体生存率为23.0%，其中可切除肿瘤患者的5年生存率为39.6%，晚期未手术患者为5.4%，姑息性手术患者为4.7%。结论我国胆囊癌患者初诊超过半数为Ⅳ期；手术切除是提高可切除患者生存期的有效方式。胆囊癌的治疗尚不规范，亟需有效的综合治疗手段。

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简介：摘要目的探讨骨科手术机器人辅助双Endobutton内固定治疗新鲜肩锁关节脱位的早期临床疗效。方法2020年1月至2022年1月收治新鲜肩锁关节脱位患者39例，其中19例应用国产第三代骨科手术机器人天玑系统辅助双Endobutton悬吊内固定，Rockwood分型Ⅲ型11例、Ⅳ型8例；20例采用常规切开双Endobutton内固定术，Rockwood分型Ⅲ型13例、Ⅳ型7例。比较两组病例手术时间、术中出血量、切口长度及住院时间，术后第2天和术后1年肩锁关节CT影像学参数（锁骨远端下皮质与肩峰下皮质的距离、上下两枚Endobutton的距离、锁骨远端前缘与肩峰前缘的水平间距、喙突骨隧道直径及锁骨骨隧道直径），术前及术后12个月的视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）评分、Constant-Murley肩关节功能评分、肩关节外展活动度。结果术后机器人组随访时间（10.8±2.4）个月，常规组（11.5±3.1）个月。机器人组术后12个月VAS评分由术前（5.3±2.1）分降低至（0.3±0.2）分，差异有统计学意义（t=10.46，P=0.014）；Constant-Murley评分由术前（55.6±6.4）分提高至（92.0±4.2）分，差异有统计学意义（t=7.28，P=0.012）；肩关节外展活动度由术前42.2°±5.4°增加至172.6°±6.1°，差异有统计学意义（t=17.24，P<0.001）。机器人组手术时间为（74.4±6.6） min，较常规切开组的（61.7±7.2） min长，差异有统计学意义（t=5.43，P=0.037）。两组术前、术后12个月的VAS、Constant-Murley评分、肩关节外展活动度、CT影像测量指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。随访期间机器人组2例出现锁骨上表面皮质骨溶解；常规切开组1例出现复位丢失、1例锁骨上皮质骨溶解、4例喙突骨隧道一侧皮质缺损。结论骨科机器人辅助和常规切开双Endobutton钛板内固定治疗新鲜肩锁关节脱位均可取得良好的早期临床效果。机器人辅助下精准建立锁骨及喙突骨隧道，可克服常规切开手术骨隧道偏移的缺点，防止复位再丢失。机器人辅助和常规切开Endobutton内固定均存在骨隧道扩大的问题。

简介：摘要目的分析关节镜手术治疗胫骨后侧平台骨折创伤的效果。方法选取我院收治的70例胫骨后侧平台骨折创伤患者，纳入时间为2015年6月至2017年6月。将其随机分为2组开放手术治疗35例作为对照组，关节镜手术治疗35例作为试验组，评定临床疗效。结果试验组骨折复位优良率为91.4%，高于对照组的74.3%；术后6月，两组患者的HSS评分均明显提高，且试验组评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论关节镜手术治疗胫骨后侧平台骨折创伤效果优于开放手术，能提高骨折复位率、改善关节功能，值得推广。