简介:摘要:本研究旨在探讨新课标下小学语文教学中群文阅读教学策略的应用与效果。研究发现,群文阅读教学策略在新课标下的小学语文教学中具有重要的应用价值。首先,群文阅读教学策略有助于提高学生的阅读兴趣和阅读能力。通过选择不同类型的文本进行群文阅读,可以丰富学生的阅读体验,激发他们的阅读兴趣。同时,群文阅读也可以帮助学生提高理解和分析文本的能力,培养他们的批判性思维。其次,群文阅读教学策略有助于培养学生的跨学科知识和技能。通过群文阅读,学生可以从多个角度和层面理解和解读文本,从而拓宽他们的知识视野,提高他们的跨学科思维能力。此外,群文阅读教学策略还有助于提高学生的合作学习能力。在群文阅读的过程中,学生需要进行讨论、分享和合作,这不仅可以培养他们的团队合作精神,也可以提高他们的沟通和协作能力。
简介:《义务教育历史课程标准》课程目标中强调,“要让学生通过多种途径感知历史……尝试体验、探究历史问题的过程……并在探究历史的过程中尝试反思历史,汲取历史经验教训。” 历史研学实践活动,能够很好的体现新课改的教育目标和教育理念。
简介:摘要目的探讨Ⅰb2和Ⅱa2期[根据国际妇产科联盟(FIGO)2009年标准]子宫颈鳞癌患者行根治性手术±辅助治疗的疗效及预后影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月中国科学院大学附属肿瘤医院收治的643例Ⅰb2和Ⅱa2期子宫颈鳞癌患者的临床病理资料,所有患者均行根治性手术,术式为Querleu-Morrow新分型(Q-M分型)C2型手术,手术范围包括子宫广泛性切除+盆腔淋巴清扫术,根据术后有无中、高危因素决定是否给予辅助治疗。采用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线;影响患者预后的相关临床病理因素分析,单因素分析采用log-rank检验,多因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果(1)643例子宫颈鳞癌患者的中位年龄为50岁(45~58岁);临床分期:Ⅰb2期260例(40.4%,260/643)、Ⅱa2期383例(59.6%,383/643)。(2)643例行Q-M分型C2型手术的子宫颈鳞癌患者中,574例(89.3%,574/643)因存在术后中、高危因素给予辅助治疗。643例患者中,184例(28.6%,184/643)患者治疗后出现3~4级并发症(同一患者早期、晚期并发症均出现时,计数时分别计入相应并发症中),其中早期并发症134例(20.8%,134/643)、晚期并发症66例(10.3%,66/643)。574例手术+辅助治疗患者的3~4级并发症发生率为30.1%(173/574),69例单纯手术患者为15.9%(11/69),两者比较,差异有统计学意义(χ²=6.08,P=0.014)。(3)643例子宫颈鳞癌患者均随访,中位随访时间为40个月(3~76个月)。随访期内复发117例(18.2%,117/643),包括局部复发45例(7.0%,45/643)、远处转移54例(8.4%,54/643)、局部复发+远处转移18例(2.8%,18/643)。Ⅰb2和Ⅱa2期子宫颈鳞癌患者的5年无进展生存率(PFS)和5年总生存率(OS)分别为79.9%和85.5%。单因素分析显示,盆腔淋巴结转移、腹主动脉旁淋巴结转移、间质浸润深度、淋巴脉管间隙浸润(LVSI)均与Ⅰb2和Ⅱa2期子宫颈鳞癌患者的5年PFS显著相关(P均<0.05);肿瘤最大径、盆腔淋巴结转移、腹主动脉旁淋巴转移均与Ⅰb2和Ⅱa2期子宫颈鳞癌患的5年OS显著相关(P均<0.05)。多因素分析显示,盆腔淋巴结转移、腹主动脉旁淋巴结转移均为影响Ⅰb2和Ⅱa2期子宫颈鳞癌患者5年PFS及5年OS的独立因素(P均<0.01)。结论根治性手术±辅助治疗是Ⅰb2和Ⅱa2期子宫颈鳞癌可行且有效的初始治疗方案,具有满意的5年PFS和5年OS以及可接受的并发症发生率。
简介:摘要:随着社会经济发展的迅速,医疗水平也在提高,人们的生活越来越健康。可是社会生活中,仍然有很多小朋友出现很多病症,其中比较受关注的一种就是儿童的感统失调症状。在医院治病需要花钱,而治疗感统失调的器材使用费用也比较昂贵,一般家庭负担不起,很难对儿童的感统失调进行治疗和矫正。为了减少儿童感统失调病状的发生,我们要在最佳预防期进行积极观察。锻练儿童对于感统失调症的最佳预防期就是一岁到六岁之间,家长要在日常生活中,多对儿童进行锻炼和观察,等到儿童到上幼儿园的年龄阶段,训练统合能力的重要任务也分在了老师身上。本文内容就是幼儿园老师对儿童进行感统训练游戏活动方案设计的研究与探讨。
简介:摘要:好的教育能让幼儿从小就领略文化的魅力。为让传统文化遍布园所每个角落,幼儿园围绕传统节日、传统游戏、文化推广三个方面,将传统文化教育渗透于幼儿一日生活,努力培养幼儿成为崇尚传统美德、颂扬传统文化的一代新人。
简介:摘要目的观察心血管急危重症患者晕厥发生情况,并探讨影响其死亡的危险因素。方法选取2018年3月至2020年3月参与中国晕厥患者前瞻性、多中心注册研究项目在南阳市第二人民医院急诊科就诊或住院治疗925例急性心力衰竭(心衰)、急性心肌梗死、肺栓塞、心律失常、主动脉夹层破裂患者为研究对象。记录患者就诊期间晕厥发生情况和病死率,以是否伴发晕厥将患者分为晕厥组和未晕厥组,分析并比较不同心血管急危重症男性与女性患者晕厥发生率,以及是否发生晕厥两组心血管急危重症患者年龄及病死率的差异;采用多因素Logistic回归分析影响患者死亡的危险因素;并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评价危险因素对患者预后的预测价值。结果5种心血管急危重症患者中晕厥发生率由高到低依次为:急性心肌梗死3.03%(28/925)、心律失常2.70%(25/925)、肺栓塞1.51%(14/925)、主动脉夹层破裂1.41%(13/925)、急性心衰0.65%(6/925),差异均有统计学意义(χ2=10.765,P=0.010)。男性与女性肺栓塞、主动脉夹层破裂、急性心肌梗死、心律失常、急性心衰患者晕厥发生率比较差异均无统计学意义。晕厥组主动脉夹层破裂、急性心肌梗死、心律失常患者的年龄明显大于未晕厥组〔主动脉夹层破裂(岁):66.29±15.64比57.63±14.23,急性心肌梗死(岁):69.55±15.13比62.10±15.75,心律失常(岁):70.48±14.93比60.29±16.31,均P<0.05〕。晕厥组肺栓塞、主动脉夹层破裂、急性心肌梗死、心律失常、急性心衰患者的病死率明显高于未晕厥组〔肺栓塞:5.81% (5/86)比0.95%(8/839),主动脉夹层破裂:4.65%(4/86)比0.60% (5/839),急性心肌梗死:4.65% (4/86)比1.19% (10/839),心律失常:2.33% (2/86)比0.95% (8/839),急性心衰:2.33% (2/86)比0.60% (5/839),均P<0.05〕。多因素Logistic回归分析显示,年龄〔优势比(OR)=2.158,95%可信区间(95%CI)为0.921~4.785,P=0.000〕、肺栓塞(OR=15.391,95%CI为8.904~27.314,P=0.001)、主动脉夹层破裂(OR=13.079,95%CI为6.237~25.509,P=0.000)、急性心肌梗死(OR=18.826,95%CI为10.420~32.921,P=0.000)、晕厥(OR=4.940,95%CI为1.764~9.287,P=0.000)是影响心血管急危重症患者预后的危险因素。ROC曲线分析显示,晕厥对患者28 d预后有一定预测价值〔ROC曲线下面积(AUC)=0.760,P=0.000〕,当其截断值为4.12时,敏感度为88.51%,特异度为78.05%,阳性预测值为81.31%,阴性预测值为84.27%。结论晕厥是影响心血管急危重症患者死亡的独立危险因素;对于晕厥为主诉就诊的患者应快速鉴别诊断急危重症类型,评估猝死风险。
简介:摘要目的分析中年高校教师人体质量指数(bodymassindex,BMI)与心血管疾病危险因素之间的关系。方法按照北京阜外医院心血管流行病研究室设计的量表,通过体检抽取45-60岁高校教师进行调查,其项目包括年龄、性别、身高、体质量、收缩压、舒张压、BMI以及血清中总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇等指标,并对所有受检者进行心电图以及B超检查。结果受检人群超重率52.4%,肥胖率18.5%,其中男性超重率62.6%,肥胖率21.8%;女性超重率40.5%,肥胖率13.6%,男女超重率比较(P<0.01);肥胖率比较(P<0.05)。通过分析受检者BMI和心血管病危险因素水平,两者间具有明显的关联性,超重及肥胖组受检者的心血管疾病危险因素水平及心血管疾病发生率明显高于非超重组(P<0.01)。结论BMI与心血管疾病危险因素之间有密切关系,中年高校教师应该改善不良的生活习惯,加强体育锻炼,预防心血管疾病的发生。
简介:摘要目的分析餐后高血糖与心血管疾病危险性指标的相关性。方法检测空腹血糖受损(IFG)、糖耐量异常(IGT)及糖尿病(DM,餐后高血糖)三组患者心血管疾病危险性指标,主要包括颈体质指数(BMI)、动脉内中膜厚度(CIMT)、C反应蛋白(CRP)、血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、血压(SBP、DBP)等值的变化,建立餐后高血糖与上述心血管疾病危险指标的关系。结果IGT、DM组心血管危险性指标明显高于IFG组(P<0.01),DM组心血管危险性指标较IGT组升高(P<0.05)。经数据分析显示,餐后高血糖与心血管危险性指标呈正相关,而与HDL-C呈负相关。结论餐后高血糖与心血管疾病紧密相关,应重视餐后高血糖,预防心血管疾病。
简介:摘要探讨中等职业学校的德育建设,对于培养中等职业技术人才具有重要的意义。本文通过对中等职业学校的德育教育现状及成因分析,提出了几点德育教育中出现的问题及对策。
简介:农业机械化的发展对于中国农村与城镇经济发展格局至关重要。基于此,本文研究中国农业机械化发展对城镇化及城乡收入差距的影响。理论方面,构建了农业机械化影响城镇化与城乡收入差距的模型,发现农业机械化通过提高农村生产力水平,释放农村劳动力,推动城镇化,来缩减城乡收入差距。实证方面,研究发现:(1)农业机械化短期内可以推动城镇化发展,但在较长时期不显著;(2)短期内农业机械化会导致收入差距加大,但在较长时期可以显著缩减城乡收入差距,而城镇化的发展无法缩减城乡收入差距;(3)农业机械化较低省份农业机械化对于促进城镇化发展及缩减城乡收入差距作用更为显著。作为农村经济发展主要推动因素之一,关于农业机械化的研究能够为城镇化建设及缩减城乡收入差距提供更为精准的政策建议。