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简介：摘要目的探讨丙泊酚对人胃癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响及其分子机制。方法采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测不同浓度丙泊酚对人胃癌MGC-803和HGC-27细胞活力的影响。将MGC-803细胞分为对照组和丙泊酚组，Hoechst 33258染色和电镜检测两组细胞凋亡率，Transwell实验检测两组细胞迁移率和侵袭率。随后将细胞分为对照组、丙泊酚组和丙泊酚＋miR-195i组，实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测细胞中miR-195相对表达量，蛋白质印迹法检测细胞中Janus激酶/信号转导与转录激活子(JAK/STAT)信号通路蛋白的表达。结果0、1、5、10、20 mg/L丙泊酚作用24 h，MGC-803细胞活力分别为(100.00±4.96)%、(94.63±3.15)%、(77.38±6.73)%、(63.82±8.42)%和(35.94±7.01)%，组间差异具有统计学意义(F＝5.148，P<0.001)，与0 mg/L丙泊酚相比，5、10和20 mg/L丙泊酚作用下细胞活力显著降低(均P<0.05)。同时丙泊酚作用48和72 h也可显著降低MGC-803细胞活力。HGC-27细胞中也检测到类似的结果。Hoechst 33258染色结果显示，对照组阳性细胞百分率为(3.73±1.81)%，丙泊酚组为(25.44±1.05)%，两组间差异具有统计学意义(t＝6.415，P<0.001)。电镜结果显示，对照组细胞凋亡率为(4.60±1.36)%，丙泊酚组为(28.15±1.99)%，两组间差异具有统计学意义(t＝10.729，P<0.001)。Transwell结果显示，对照组细胞迁移率为(53.94±4.62)%，丙泊酚组为(21.28±3.98)%；对照组细胞侵袭率为(62.38±6.75)%，丙泊酚组为(33.81±4.92)%，两组间差异均具有统计学意义(t＝4.628，P<0.001；t＝6.418，P<0.001)。qRT-PCR结果显示，对照组、丙泊酚组、丙泊酚＋miR-195i组miR-195相对表达量分别为0.58±0.09、1.24±0.22、0.63±0.16，3组间差异具有统计学意义(F＝1.547，P＝0.001)；与对照组相比，丙泊酚组细胞miR-195表达显著增加(P<0.001)。与丙泊酚组相比，丙泊酚＋miR-195i组细胞miR-195表达显著降低(P<0.001)。蛋白质印迹检测结果显示，对照组、丙泊酚组、丙泊酚＋miR-195i组磷酸化Janus激酶1(p-JAK1)蛋白相对表达量分别为1.18±0.36、0.27±0.08、0.58±0.11，3组磷酸化信号转导与转录激活因子3(p-STAT3)蛋白相对表达量分别为0.83±0.16、0.21±0.07、0.72±0.13，差异均有统计学意义(F＝1.655，P<0.001；F＝2.520，P<0.001)；与对照组相比，丙泊酚组细胞p-JAK1和p-STAT3蛋白相对表达量显著降低(P<0.001；P＝0.001)；与丙泊酚组相比，丙泊酚＋miR-195i组细胞p-JAK1和p-STAT3蛋白相对表达量显著增加(P＝0.003；P＝0.004)。结论丙泊酚可抑制胃癌细胞MGC-803的细胞增殖、迁移和侵袭，促进其凋亡，其机制可能与丙泊酚促进miR-195表达并抑制JAK/STAT信号通路活性有关。

简介：摘要目的探讨由儿童重症监护病房(PICU)医生操作的重症超声在PICU脓毒性休克患儿液体管理中的应用价值。方法深圳市宝安区妇幼保健院4位PICU医生通过中国重症超声协作组规范培训，获得合格证书阶段为过渡期。过渡期后2年即2017年1月至2018年12月，在我院PICU住院的脓毒性休克患儿为CCUE组(n＝22)。在过渡期前2年即2014年1月至2015年12月我院PICU住院的脓毒性休克患儿为对照组(n＝18)。两组患儿均按照脓毒性休克指南给予抗休克、抗感染、机械通气治疗。对照组按照传统方案对患儿进行液体管理。CCUE组患儿在对照组治疗基础上，给予重症急会诊超声检查(critical care chest ultrasonic examination in emergency consultation，CCUE)流程，动态评估血流动力学状态，以调整液体管理方案。结果CCUE组患儿机械通气时间，入院后48 h内液体入量、液体出量均少于对照组[(4.68±2.06)d比(7.33±0.49)d，(6.34±1.85)ml/(kg·h)比(8.55±0.39) ml/(kg·h)，(2.47±1.22)ml/(kg·h)比(6.18±1.72)ml/(kg·h)；P均<0.05]；而CCUE组患儿入院后48 h内液体正平衡量，咪哒唑仑、芬太尼用量均多于对照组，差异有统计学意义[(3.87±2.33)ml/(kg·h)比(2.37±2.10)ml/(kg·h)，(5.62±2.39)μg/(kg·min)比(1.68±0.82)μg/(kg·min)，(1.41±0.39)μg/(kg·h)比(0.95±0.56)μg/(kg·h)；P均<0.05]。CCUE组患儿平均48 h血管活性药物评分、呋塞米用量、PICU住院时间两组间差异无统计学意义(P>0.05)。CCUE组容量复苏1 h后插管率为54.5%(12/22)、病死率为8.3%(2/24)，均高于对照组[33.33%(6/18)、5.3%(1/19)]，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用CCUE流程对PICU脓毒性休克患儿进行动态检查评估，可优化液体管理方案，减少机械通气时间。

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简介：摘要目的探究路径式护理在慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺栓塞高危患者中的应用效果。方法选择2014年4月—2017年4月于我院就诊的慢性阻塞性肺疾病肺栓塞高危患者，共60例，按入院编号随机分为两组，每组30例。对照组采用常规护理模式，观察组应用路径式护理模式，对比两组患者的护理质量与满意度。结果观察组住院时间比对照组短、发生率和死亡率均明显降低，且护理质量高，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在护理COPD肺栓塞高危患者时，通过路径式护理可以极大的缩短住院时间，降低疾病发生率和死亡率，值得临床应用与推广。

简介：摘要目的分析PDCA循环应用于临床检验质量控制的效果。方法选取我院在2015年1月—2016年1月收治的200例标本作为研究对象，将所有标本平均划分为观察组和对照组，每组各有100例。对照组质量检验的控制采用常规方法进行，观察组将PDCA循环管理应用其中，比较两组的质量控制效果。结果通过对两组结果的进行比较，观察组为临床检验质量控制的样本不合格率更少，明显优于对照组，两组比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。结论临床上采用PDCA循环对临床的检验质量进行控制，能够促进临床检验程序的规范化，可以促进检验样本不合格率的提升，增加临床质量控制的有效性。

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简介：摘要目的探讨优质护理在老年社区获得性肺炎患者中的应用效果。方法回顾分析64例社区获得性肺炎患者的临床资料，观察组给予优质护理，对照组给予常规护理。结果观察组患者的呼吸频率改善时间、咳嗽改善时间、体温改善时间、住院时间、住院费用等指标均显著优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论对老年社区获得性肺炎患者实施优质护理有助于提升患者的治疗效果，促进疾病好转。

简介：摘要布鲁菌病（布氏杆菌病）又称传染性疾病，是由布鲁菌（布氏杆菌）引起的人畜共患的一种接触性传染病。布鲁菌病临床表现复杂多样，容易误诊。我院2000年8月～2004年6月共收治15例患者，均有院外误诊情况。笔者对其误诊原因进行了初步分析，意在引起广大临床医师注意，以提高诊断水平。

简介：摘要随着现状科技的日新月异，发达的交通带来了出行便利，蓬勃的外卖行业让人们享受足不出户的快捷，无所不能的网络让人际交流只需要一个手机就可以全部搞定。看似方便的一切却也带给我们青年人诸多问题，久坐久卧，缺少锻炼，三餐不定，作息不规律，再加上工作上的高压力，很多年轻人都处于亚健康状态。更有甚者年纪轻轻就患上了高血压、糖尿病、高血脂、动脉硬化、心律失常等疾病。为了劝诫青年人能注重自身健康，本文意在探讨青年亚健康状态与心脑血管疾病及糖尿病危险因素的关系及超声对早期心血管疾病及糖尿病并发症诊断的帮助。

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简介：天疱疮是一种临床较为少见而病情较为严重的自体免疫性皮肤病。约占全部疱疹性皮肤病的二分之一左右，中医书籍中亦有天疱疮之称，其范围可能指一切大疱性皮肤病而言。《外科大成》“天疱疮”记述：“天疱疮者，疼痛难忍。”此外，《医宗金鉴》所记的“火赤疮”，《诸病源侯论》中所记“王灼疮”、“洪烛疮”等与本病亦颇有相似之处。