简介：摘要在进行桥梁结构设计初期，就需要结合桥梁所处地理位置、周围环境及实际运行环境对桥梁结构的耐久性进行合理设计。对于建设施工过程中可能影响桥梁耐久性的隐患因素采取合理的预防措施，力求在设计初期就能考虑到所有可能出现的问题。并采取有效的预防措施，以提高钢筋混凝土桥梁的耐久性。

简介：摘要:在当今时代背景下，我国的建筑行业实现了加速发展，创造出了更多的经济价值，呈现良好的发展状态。其中混凝土作为结构强度、性能、经济性等都独具优势的存在，自然而然地成为工程建设的首选，为建筑行业在新时期的发展提供了宝贵的支持力量，但受到混凝土性能特点的影响，裂缝问题极容易出现。想要改善当下的问题，建筑企业就必须投入更多的时间和精力。由此可见，对房建工程中混凝土结构裂缝成因及防范措施进行探究是十分必要的，具体策略综述如下。

简介：摘要目的评估68Ga-Pentixafor（趋化因子受体4常用核素配体显像剂）PET/CT对醛固酮产生腺瘤（APA）和肾上腺无功能腺瘤（NFA）的鉴别价值，并探究其与临床指标及术后结局的相关性。方法横断面研究。纳入2018年8月至2021年10月于北京协和医院行68Ga-Pentixafor PET/CT核素显像检查的73例APA和12例NFA患者，利用受试者工作特征（ROC）曲线评估视觉分析及病灶最大标准摄取值（SUVmax）对APA和NFA的鉴别价值。采用Pearson或Spearman及χ2检验分析APA病灶SUVmax的相关因素以及核素显像结果对病灶切除术后临床结局的预测作用。结果68Ga-Pentixafor PET/CT视觉分析显示，73例APA患者中64例肾上腺病灶显像阳性（敏感度为87.7%）；12例NFA患者肾上腺病灶显像均阴性（特异度为100%）。SUVmax鉴别APA与NFA的ROC曲线下面积为0.932（P<0.001）。SUVmax切点值为6.23时，鉴别诊断的敏感度为80.8%，特异度为100%。SUVmax与APA病灶大小（r=0.598）及醛固酮/肾素活性比值（r=0.313）呈正相关，与血钾水平（r=-0.286）、肾素活性（r=-0.240）及诊断年龄（r=-0.273）呈负相关（均P<0.05）。进行肾上腺病灶切除手术并术后随访6个月以上的患者中，68Ga-Pentixafor PET/CT显像阳性患者的临床完全缓解比例高于显像阴性患者（24/39比0/4，P=0.031）。结论68Ga-Pentixafor PET/CT对鉴别肾上腺APA和NFA具有较好的识别作用，其SUVmax与患者起病年龄、病灶大小及临床表现严重程度相关，且对术后结局有一定的预测作用。

简介：摘要：体育素质教育的最终目的就是让学生的身体得到充分的锻炼，体育能力得到培养，思想道德素质得到提升，培养个性鲜明、身体和心理均健康的个体。在素质教育理念和“新课改”日渐深化的当今，作为三大球之一的气排球课已经做出了诸多积极的改进，特别是教学方法、教学手段上的变化最为显著，气排球也成为学生最为喜爱的课程。当今我国高中气排球教学虽然已经取得不错的改革成效，但气排球教学依然存在很多困扰其发展的问题，本文对高中气排球具体推进发展手段，提出相关建议。

简介：摘要 目的 探究循证预防护理方案在重症急性胰腺炎患者肠内营养喂养不足中的预防作用。方法 选取2020年8月－2021年8月收治的70例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，采取随机数字表发将患者分为对照组（n=35）和观察组（n=35），对照组实施常规护理，观察组实施循证预防护理，比较两组患者各项营养指标水平。结果 结论 对重症急性胰腺炎患者实施循证预防护理可有效降低患者肠内营养喂养不足的情况，具有较好的应用价值。

简介：摘要 :电力系统是我国国民经济的支柱和基础行业，随着我国国民经济的高速发展 ,人们生活水平得到大幅度的提高 , 当前计算机、传真机等高科技产品被人们广泛应用 ,而现今通信技术与计算机技术的不断发展又为继电保护技术的发展提供了新的活力，继电保护向着网络化、一体化和智能化方向快速发展。与此同时，越来越多的新理论、新技术应用于继电保护系统。

简介：摘要：城市园林绿化对生态文明建设起着关键作用，既美化了城市环境，又改善城市生态。文章首先对城市园林绿化对生态文明建设的促进作用进行论述，然后对城市园林绿化具体施工技术进行具体说明。另外，本文也对城市园林绿化的建设管理提出一些措施，比如加强建设前期的准备工作，优化建设过程中的管理，提高施工人员的专业技能，加强后期的养护和管理等。

简介：【摘要】目的：探讨影响护士心理健康的因素及护理措施。方法：将我院2019年10月-2020年10月的50名医院护士，根据管理方法差异分组，对照组实施了常规管理，心理管理组实施心理分析和干预。比较两组医院护士护理工作的满意度、医院护士的焦虑自评量表评分。结果：心理管理组的医院护士对护理工作的满意度均显著高于对照组，P＜0.05。心理管理组医院护士的焦虑自评量表评分低于对照组， P＜0.05。心理管理组医院护士的护理不良事件发生率低于对照组， P＜0.05。结论：医院护士实施心理分析和干预相对于常规管理效果更好，可减轻护士焦虑情绪，提高满意度，减少不良事件。

简介：摘要:为持续提升机电设备安装质量，实现项目质量与效能稳步提升，推动建筑施工活动高质量开展，实现使用功能的成熟化与完善化。施工团队应当转换思路，明确问题，梳理思路，进行问题解决与处置。文章从多个维度出发，在梳理建筑机电设备安装施工现状，结合机电设备使用场景与需求，改进工作方法，完善现有施工举措，组建完备的机电设备施工模式。

简介：

简介：摘要：在道路桥梁工程的施工中，材料性能、温度差异、地基不均匀等因素，都会对工程质量产生消极影响，致使裂缝病害出现，为工程带来安全隐患与安全风险。基于此，本文主要探讨道路桥梁施工中的裂缝成因及预防措施，以供参考。

简介：摘要目的探讨微小RNA(micro RNA, miRNA)差异表达与胚胎质量的相关性，为胚胎的植入前选择提供新的依据。方法用TaqMan微小RNA阵列(MicroRNA Array)对8个囊胚样本进行miRNA表达谱检测，筛选稳定高表达且有价值的miRNA。扩大样本量后选择囊胚，针对筛选的miRNA进行逆转录PCR检测，同时采用二代测序平台检测胚胎的染色体异常，对结果进行分析比较。结果MicroRNA Array检测发现mir-720、mir-372、mir-886-3p和mir-512-3p表达量较高，而mir-145表达量较低，推测与早期胚胎发育相关。选择56个废弃囊胚，对上述5种miRNA进行检测，结果显示mir-145和mir-886-3p在染色体正常组中显著低表达。mir-145以相对表达量9作为阈值，mir-886-3p以相对表达量3作为阈值，其以上均未见胚胎染色体检测为正常者。结论特定的miRNA表达差异与胚胎染色体异常存在相关性，有可能作为一种新的胚胎选择的生物标记。

简介：摘要：在正确的教育观点和教育思想的指导下，依据教育教学规律和学生身心发展特点，结合自身的个性特色，创造性地进行课堂教学方法改革，科学合理的复习课教学方法将会层出不穷。

简介：摘要目的评价不同公式估算尿蛋白反映儿童肾小球疾病24 h尿蛋白定量的可靠性。方法横断面研究，收集2001年1月至2021年12月就诊于北京大学第一医院儿科的443例肾小球疾病患儿实测24 h尿肌酐和通过6个相关公式计算得出的估算24 h尿肌酐、实测24 h尿蛋白定量、实测尿蛋白肌酐比（UPCR）、尿沉渣镜检结果，用实测24 h尿肌酐或估算24 h尿肌酐乘实测UPCR计算得到估算尿蛋白。采用Spearman相关分析、Bland-Altman分析法及线性回归分析比较估算尿蛋白和实测UPCR与24 h尿蛋白定量间的相关性、一致性和准确性，并分析尿蛋白水平和尿红细胞数目对于二者关系的影响。结果443例患儿中男221例、女222例，年龄（11±4）岁，其中肾病综合征216例、IgA肾病78例、Alport综合征47例、系统性红斑狼疮42例、紫癜性肾炎58例以及孤立性蛋白尿2例。Spearman相关分析提示实测UPCR与24 h尿蛋白定量具有相关性（r=0.90，P<0.05），应用实测24 h 尿肌酐得到的估算尿蛋白和24 h尿蛋白定量相关性得到改善（r=0.94，P<0.05），应用Hellerstein、Ghazali-Barratt、Ellam、Walser、Cockcroft-Gault、Ix公式估算的尿蛋白与24 h尿蛋白定量的相关性均加强（r值分别为0.93、0.94、0.90、0.90、0.94、0.93，均P<0.05）；Bland-Altman分析法示实测UPCR与24 h尿蛋白定量的差值为-0.30±2.22，一致性界限为-4.65~4.04，应用实测24 h尿肌酐校正后一致性好转［差值为（0.27±1.31）g，一致性界限为-2.30~2.84 g］，不同公式估算尿蛋白一致性进一步好转，其中Cockcroft-Gault公式估算尿蛋白与24 h尿蛋白定量一致性最好［差值为（0.11±1.18）g，一致性界限为-2.20~2.42 g］。线性回归分析示实测UPCR预测24 h尿蛋白定量准确性欠佳（R2=0.55、α=0.48、β=0.60，P<0.05），应用实测24 h尿肌酐校正后准确性好转，应用不同公式估算尿蛋白预测24 h尿蛋白定量准确性进一步加强，其中Cockcroft-Gault公式准确性最佳（R2=0.81、α=0.18、β=0.96，P<0.05）。随尿蛋白定量增加和尿红细胞数目减少，估算尿蛋白和实测UPCR与24 h尿蛋白定量间相关性、一致性和准确性均增加（均P<0.05）；除Ellam和Ix公式外，其余4个公式计算的及实测24 h尿肌酐得到的估算尿蛋白与24 h尿蛋白定量间相关性、一致性和准确性均高于实测UPCR（均P<0.05）。结论基于Cockcroft-Gault公式计算的24 h尿肌酐得到的估算尿蛋白能更准确地评估儿童肾小球疾病24 h尿蛋白水平。

简介：摘要：目的：探讨护理质量持续改进在子宫肌瘤中的实施及可行性。方法：选取在我院治疗子宫肌瘤的患者64例，并简要分组，分为A组（对照）32例，B组（研究）32例，两组实施不同的护理方式，比较两组患者的临床效果。结果：B组患者的各项结果均优于A组，P

简介：

简介：摘要目的探讨健康教育模式应用于消化内科住院患者护理服务中的临床效果。方法选取我院2016年1月~2017年6月期间收治的90例消化内科住院患者，以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各45例，对照组给予常规护理干预，观察组在此基础上给予健康教育模式，对两组患者预后情况进行观察对比。结果观察组患者SAS评分、SDS评分、睡眠质量评分均明显低于对照组，P＜0.05。结论针对消化内科住院患者而言，健康教育模式应用可行性较高，能够改善患者不良情绪，提高其睡眠质量，促进其快速康复，临床推广意义显著。

简介：摘要目的探讨儿童原发膜性肾病（PMN）肾小球C1q或IgA沉积与临床和病理表现的关系。方法回顾性总结并分析2012年12月至2020年12月北京大学第一医院儿科诊断的33例PMN患儿临床及病理表现［肾组织磷脂酶A2受体（PLA2R）抗原、IgG亚型检测］、血清抗PLA2R抗体及治疗反应等资料。分别根据PLA2R检测结果、肾脏病理表现、是否有C1q沉积、是否有IgA沉积分别分为PLA2R相关组和非PLA2R相关组、典型PMN组和不典型PMN组、C1q沉积组和无C1q沉积组、IgA沉积组和无IgA沉积组。组间比较采用t检验、Mann-Whitney U检验或Fisher确切概率法。结果33例PMN患儿中男20例、女13例，起病年龄11（8，13）岁，临床表现为肾病水平蛋白尿者32例。病程4.6（2.1，11.6）个月时行肾活检，28例（85%）在肾活检前接受糖皮质激素和（或）免疫抑制剂治疗。PLA2R相关组20例（61%），非PLA2R相关组13例（39%）。与非PLA2R相关组相比，PLA2R相关组发病年龄偏大［12（10，13）比7（3，12）岁，Z=-2.52，P=0.011］、前驱感染率低［45%（9/20）比11/13，P=0.032］、自发缓解率低（0 比 4/13，P=0.017）。肾组织PLA2R抗原阳性与肾脏IgG4沉积为主或共沉积（13/17比5/15）以及肾活检时低白蛋白水平［（25±6）比（29±7）g/L，t=2.14］均显著相关（P=0.031、0.041）。肾脏病理表现为典型PMN者12例、不典型PMN者21例，两组间临床及肾脏病理表现差异均无统计学意义（均P>0.05）。肾小球C1q沉积者10例（32%），其肾活检前病程短于无C1q沉积者［1.8（0.8，5.9）比6.0（2.5，22.3）个月，Z=-2.27，P=0.023］；肾小球IgA沉积者12例（36%），其肾活检前病程、临床和病理表现与无IgA沉积者间差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论伴或不伴肾小球 C1q或IgA沉积不影响PMN患儿的临床表现、肾组织PLA2R和IgG亚型分布以及治疗反应。

简介：摘要虽然临床医生通过诊断性实验室（遗传检测机构或实验室）所提供的新的遗传学技术如二代测序及染色体芯片等极大地提高了对遗传性肾脏病的诊断，然而，要做到精准诊断此类疾病，首先需要临床医生能识别出可能的此类疾病患者，然后在熟知各种遗传检测方法的基础上依据患者表型选择恰当的分子诊断技术手段和合适的组织标本进行检测，获得的遗传检测报告需结合患者的表型、可能的遗传模式以及共识指南等进行临床解读，与此同时发挥研究性实验室功能，通过应病而设的技术方法解决诊断性实验室无法解决的特殊问题，最终为患者及其家庭提供精准诊治意见。

简介：摘要所有的企业和集团的发展都离不开人才，所以人力资源管理已经成为现代企业和社会所关注的话题。人事档案是人力资源管理中最重要的一部分，但有一些企业在人事档案管理上面存在一些漏洞，对资源管理的生产力产生了不好的影响。本文主要讲解人事档案在人力资源管理中的重要性。