延续性护理对血液透析病人动静脉内瘘自我护理能力的提升评价

延续性护理对血液透析病人动静脉内瘘自我护理能力的提升评价

杜米娜

长安医院 陕西  西安  710038

【摘要】目的：探究延续性护理对血液透析病人动静脉内瘘自我护理能力的提升方法。方法：选取我院100例接受血液透析治疗的动静脉内瘘患者作为研究对象，随机将其分为观察组（50例，实施常规护理）和对照组（实施延续性护理）两组。比较两组患者的自我管理能力和生活质量评分。结果：观察组的自我管理能力及生活质量评分表现均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：延续性护理针对血液透析病人动静脉内瘘患者能够有效的提升自我管理能力及生活质量，值得深入研究和临床推广。

【关键词】延续性护理；血液透析；动静脉内瘘；自我护理能力

动静脉内瘘是血液透析患者的重要血管通路，但受多种因素影响，患者可能出现并发症，影响透析效果[1]。因此，提高血液透析患者动静脉内瘘自我护理能力显得尤为重要。本研究旨在评价延续性护理对血液透析病人动静脉内瘘自我护理能力的影响。

1对象和方法

1.1对象

本研究选取我院2023.1~2024.1接受血液透析治疗的动静脉内瘘患者100例，随机分为对照组和观察组，每组各50例。观察组：男29例，女21例，年龄26~77（39.50±4.11）岁。对照组：男28例，女22例，年龄25~75（39.12±4.15）岁。对两组患者的一般资料进行分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。我院伦理委员会批准此次研究。同时，患者及其家属知晓此次研究并签署知情同意书。

1.2 方法

对照组采用常规护理。为患者提供安静舒适的休息环境。遵医嘱指导患者用药。密切观测患者的生命体征。

观察组采用延续性护理。（1）建立延续性护理小组。构建延续性护理小组，该小组包括一名主管护士和三名专科护士。与患者及其家属紧密合作，基于患者的生理和心理需求，制定了个性化的护理方案。（2）出院指导。①健康宣教。向患者及家属详细的介绍药物的疗效、可能的副作用以及正确的使用方法，并发放了健康手册以便随时查阅。同时，提醒患者定期进行心电图和血常规等检查，以确保其健康状况得到持续监控。②动静脉内瘘防护。对于需要长期进行血液透析治疗的患者，叮嘱其在接受透析治疗后，保持造瘘部位的干燥和清洁，避免佩戴首饰或手表等可能压迫到造瘘部位的物品。还建议患者适当活动以保持血管充盈状态，并提醒其一旦出现水肿、渗血或感染等异常情况，立即返院治疗。（3）随访调查。为了保持与患者的有效沟通，建立多种随访渠道，如设立微信群和QQ群。此外，还进行每周一次的电话随访和每月一次的家访，以了解患者的病情恢复情况和生活状况。同时，建立病友小圈子，为患者提供了一个交流和分享经验的平台，促进患者之间的团体认知教育。

1.3 观察指标

采用自我护理能力评估量表（ESCA）对患者自我管理能力进行评价。对于患者生活质量的评估，参照生活质量评估表（SF-36），涵盖睡眠质量、躯体功能、情感功能以及社会功能等多个方面，每项指标满分均为100分，分值越高代表生活质量越高。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0软件对数据进行统计学分析，用t和“”表示计量资料，若（P<0.05）差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者自我管理能力及生活质量对比

观察组在自我管理能力及生活质量评分中明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），详见表1：

表1比较两组患者自我管理能力及生活质量评分（）

3 讨论

动静脉内瘘是指通过手术将动脉与静脉在皮下吻合建立的血管通路，通常用于血液透析治疗[2]。其主要目的是为血液透析提供充足的血液流量，减少血管受损和感染的风险，并确保一个长期稳定的血管通路[3]。而针对血液透析患者，如果不采取针对性、延续性的护理，其身体和心理都将面临巨大的挑战。

本研究结果表明，相较于对照组，观察组在自我管理能力及生活质量评分方面均展现出显著优势（P<0.05）。这一发现有力地证实了延续性护理策略对于血液透析病人动静脉内瘘自我护理能力提升的重要价值。通过制定延续性护理计划、提供健康教育、出院指导和定期随访等方式，帮助患者更好地了解动静脉内瘘的相关知识、护理要点及注意事项。这种护理策略对于提升医疗服务质量、改善患者就医体验具有重要意义。

综上所述，延续性护理对血液透析病人动静脉内瘘自我护理能力的提升具有积极作用，这种护理模式值得在临床中推广应用。

参考文献

[1]黄少花.对血液透析患者动静脉内瘘自我护理行为现状及影响因素研究探讨[J].中外医疗,2023,42(35):118-121.

[2]吴婷婷,钱富敏.PDCA循环护理模式在血液透析患者动静脉内瘘护理中的应用效果[J].现代养生,2024,24(08):618-620.

[3]乔书琴.血液透析护理个体化指导对糖尿病肾病透析患者自体动静脉内瘘维护效果[J].智慧健康,2024,10(01):211-215.