强化心理护理对孤独症患儿注意力和行为能力的影响研究

强化心理护理对孤独症患儿注意力和行为能力的影响研究

张音音

陕西省森林工业职工医院 儿童保健科  陕西西安 710000

【摘要】目的 研究孤独症患儿采用强化心理护理对注意力和行为能力的影响。 方法 2020年1月至2023年1月，抽取我院50例孤独症患儿，随机分为对照组（n=25，常规护理）和实验组（n=25，强化心理护理），比较两组患者注意力改善情况。 结果 对比注意力改善情况，干预前无差异（P>0.05），干预后实验组效果更佳（P<0.05）。 结论 强化心理护理应用于孤独症患儿，能改善其注意力。

【关键词】孤独症；强化心理护理；注意力；行为能力

孤独症，也被称为自闭症，是一种广泛性发育障碍，但孤独症的主要病因尚未明确。孤独症患者在儿童时期开始出现一系列症状，包括社会交往障碍、交流障碍以及明显的兴趣、刻板与重复行为方式，他们可能对他人情绪和想法理解困难，不懂社交规则[1]。有相关数据显示，约70%的患者可能存在一种或多种共病的精神障碍，智力方面，约70%的孤独症儿童智力落后，但也有部分儿童智力在正常范围，甚至超常，还可能表现出感觉异常，如痛觉迟钝、对某些声音或图像特别恐惧或喜好等。长期受到孤独症的影响，患者可能会出现精神疾病，如脾气暴躁、易怒、自私等。这不仅影响患者的心理健康，也可能对周围人产生负面影响。孤独症的危害是多方面的，不仅影响患者的社交能力和心理健康，也可能对家庭和社会产生一定的影响。因此，对于孤独症患者，需要尽早发现并进行有效的治疗，以减轻其症状并提高生活质量[2]。因此，本文对孤独症患儿采用强化心理护理对注意力和行为能力的影响进行研究，报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

2020年1月至2023年1月，抽取我院50例孤独症患儿，随机分为对照组和实验组，两组患者临床资料无差异（P>0.05），存在比较意义，见表1。

表1 一般资料

1.2护理方法

对照组采用常规护理。 与患儿、家属积极沟通交流，开展常规健康教育，纠正其错误认知，告知家属不可动粗。做好饮食指导，嘱其合理安排作息时间。增加户外活动，积极培养患儿的兴趣爱好，与患儿共同参与相关活动或游戏。严格遵医嘱治疗，定期复查。

实验组采用强化心理护理。①家长健康教育课堂：通过视频、卡片等媒介普及疾病相关知识，使家属主动参与整个治疗过程；了解家属对疾病的认知状态，分享成功案例，不可吝啬表扬和赞美，尽量避免惩罚、责骂，也不可一味迁就，逐渐树立战胜疾病的信心。②创造良好的治疗环境：与家长进行深度且有效的沟通，共同创建舒适、温暖的家庭环境；制定个性化计划，提高患儿的归属感与安全感，消除患儿的自卑心理；多开展能吸引患儿注意力的户外活动。创建微信群，及时沟通、发布疾病相关知识，及时解答家长疑问，定期电话随访，鼓励和引导家长。③心理护理：护理人员深入了解患儿的心理状态，利用专业的评估工具进行评估，并与价值进行有效沟通，为患儿采取有效的护理指导。根据患儿年龄、性别、兴趣爱好、家庭环境等因素制定个性化心理护理方案，a：积极鼓励和强化患儿的正面行为，通过注意力集中、遵守规则、完成作业等，正向激励，增强患儿的动力和意愿，促使他们主动改进自己的行为表现。B：患儿往往因为自己的症状而感到沮丧和自卑。因此，护理人员应通过肯定、鼓励和支持的方式，帮助患儿认识到自己的优点和潜力，提高他们的自我认同感和自信心。c：患儿出现负面情绪时，护理人员应耐心倾听、理解并帮助他们进行情绪调节。可以通过教授深呼吸、放松训练等方法，帮助患儿缓解焦虑和紧张情绪。④感统训练：针对前庭平衡觉、本体觉、触觉、听觉和视觉等多个方面进行训练，帮助儿童解决感觉统合失调问题，提高身体的协调能力和适应能力。⑤OT（Occupational Therapy）作业：对患儿进行手部协调能力训练，如串珠游戏、拼图等，每次30分钟；指导患儿自行穿衣、洗漱、进食等训练；开展认知功能和注意力集中训练，对其记忆训练，每周进行2—3次认知功能和注意力集中训练，每次30分钟；对社交互动和情绪管理训练，通过角色扮演游戏、情绪识别与表达训练等。

1.3观察指标

观察干预前后，两组患儿注意力改善情况。使用视听整合持续测试[3]，从3方面进行评估，各100分，任意一项低于75分表明存在孤独症症状，分值越低表明症状越严重。

1.4统计学方法

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

实验组患儿改善效果良好，P＜0.05，见表2。

表2 注意力改善情况（n=25，分）

3讨论

孤独症患者的社交能力受到严重影响，他们可能难以理解社交规则、表情和肢体语言，导致沟通障碍，无法有效传达想法和需求，这使得他们在建立和维持人际关系方面面临巨大的挑战，进一步影响正常的社交能力。孤独症患者的行为可能异常，包括自伤行为和破坏性行为，他们可能会因为情绪不稳定而自伤，同时，由于缺乏想象力和预测行为结果的能力，他们可能会做出一些破坏性的行为，这会给家庭和社会带来一定的困扰[4]。临床药物治疗与常规护理搭配疗效欠佳，有学者研究表明：在此基础上添加强化心理护理，能全面调理改善患儿心理状态，以防止不良行为的发生，促进疾病恢复，提高治疗效果。

据研究结果显示，实验组患儿注意力改善显著（P<0.05）；分析：强化心理护理主要包括认知行为疗法、心理教育、家庭治疗等方法，这些护理方法可以帮助孤独症患儿提高自我认知、增强自我控制能力、改善情绪管理和社交技能。护理人员通过一系列标准化的评估工具和临床观察，可以明确患儿在注意力集中、转移、维持以及行为控制、自我调节等方面的困难，再根据评估的结果为其提供针对性的干预措施，如通过认知行为疗法使患儿学会如何更好地集中注意力，再通过训练他们使用记事本、设定提醒等方法，可以帮助他们更好地管理时间和任务，从而提高注意力水平[5]。对患儿进行心理教育等干预措施，可以帮助患儿理解自己的行为问题，并提供有效的应对策略，帮助患儿学会如何控制自己的冲动和多动行为，从而改善家庭环境和亲子关系。OT作业通过改善注意力和行为能力，可以帮助孤独症患儿更好地适应学习和社交环境，从而提高生活质量。

综上所述：强化心理护理对孤独症患儿的注意力和行为能力具有积极的影响，可以帮助孤独症患儿提高自我认知、增强自我控制能力、改善情绪管理和社交技能，从而更好地适应生活和学习。

【参考文献】

[1]吕明珠,何玉莹,张立. 强化心理护理对孤独症谱系障碍患儿行为能力及心理状态的影响[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(18):147-150. 

[2]王艳. 强化心理护理配合感觉统合训练干预对孤独症谱系障碍患儿发育商、临床症状改善情况的影响[J]. 反射疗法与康复医学,2024,5(4):92-95.

[3]冯曦. 临床心理护理在综合性干预孤独症儿童中的作用[J]. 中国保健营养,2021,31(24):220.

[4]陈莺倩. 临床心理护理对孤独症患儿智力发育及社交能力的影响[J]. 河南医学研究,2020,29(2):352-353. 

[5]刘福艳. 语言康复干预联合心理护理在孤独症儿童语言康复中的效果分析[J]. 全科口腔医学电子杂志,2022,9(8):28-31.