急诊小科普之中暑

急诊小科普之中暑

古强

江油市第二人民医院 急诊医学科  621700

炎炎夏日，烈日当空，大家都比较爱享受夏天的热情、冰箱里的西瓜，但有时候，热情可能会有点过头。在这个炎热的季节里，中暑成了一个不容忽视的问题。别小看了它，中暑可是个厉害角色，稍不留神，就能把你击倒在烈日下。那么，什么是中暑？为什么会发生？又该怎样避免和处理呢？让我们一起来探索一下这个炎炎夏日的小小奥秘吧！

一、什么是中暑

中暑是指在高温环境下，由于长时间暴露于高温或高湿环境中，身体无法有效散热而导致的一种热应激反应。当环境温度升高，人体通过出汗和扩张血管等方式来调节体温，以保持正常的生理状态。然而，当环境温度极高或长时间暴露于高温环境中，人体的散热机制可能会受到影响，导致体温升高、水分和电解质丢失过多，最终引发中暑。

二、中暑前都有哪些症状

1.体温异常升高：中暑前常伴随着体温的异常升高，在这一过程中，身体可能出现畏寒、面部潮红等症状，显示着体内调节温度的努力。

2.头晕和眩晕感：中暑前常伴有头晕和眩晕感，这是因为在高温环境下，身体需要更多的血液来冷却体温，导致血流向皮肤表面，从而减少供应到大脑的血液量。这种血流分配的改变会引起头晕、眩晕、乏力等症状，预示着身体正在遭受高温的影响。

3.呼吸急促和心跳加快：受到高温刺激，身体会尝试通过加快呼吸和心跳来应对，以加速血液循环和增加氧气供应，以保持体内的稳态。因此，中暑前常常出现呼吸急促、心跳加快的症状，这是身体应激反应的表现。

4.恶心、呕吐和胃部不适：由于高温环境下身体的代谢率增加，加之出汗导致体内水分和电解质丢失，可能会引起胃部不适、恶心和呕吐等消化系统症状。这些症状可能会在中暑前出现，警示着身体已经开始受到高温环境的影响。

三、哪些人群更容易中暑

1.长时间暴露在高温环境下的工作者和运动员：长时间暴露在高温环境下的工作者（如建筑工人、农民等）和运动员（如长跑选手、足球运动员等）由于持续剧烈运动或劳动，会导致身体大量出汗，水分和电解质丢失过多。尤其是在高温天气中，他们更容易因为出汗无法及时补充水分和电解质而发生中暑。

2.老年人和儿童：老年人和儿童的身体调节功能相对较弱，对高温环境的适应能力较差。老年人由于生理机能下降、代谢减慢，往往对高温环境更为敏感，更容易发生中暑。而儿童体质相比成人更容易受到高温的影响，加之他们常常在户外玩耍或参加体育活动，使得他们成为中暑的高危人群之一。

3.慢性病患者：患有慢性疾病的人群，如高血压、心脏病、糖尿病等，由于其本身身体功能存在一定程度的损害或受到药物影响，可能会影响身体对高温环境的适应能力。例如，某些药物可能会影响体内水分和电解质的平衡，加剧中暑的危险。

四、热衰竭和热射病的处理流程

1.紧急识别：迅速识别患者是否可能患有热衰竭或热射病。热衰竭是由于体温调节机制失调导致的。它包括热痉挛、热晕厥和热射病等不同程度的临床表现，热射病主要症状包括高热、意识混乱、头痛、呕吐、快速心率和皮肤干燥等。

2.紧急移动： 如果怀疑某人患有热射病，立即将其移至阴凉通风处。切勿让患者继续暴露在高温环境下，这样只会加重病情。

3.紧急降温： 可以使用冷水浸泡的毛巾或冰块敷在患者的额头、颈部、腋窝和腹股沟等处，同时将患者的衣物解开，以增加散热效果。但要注意，降温不宜过快，以免引起体温过低的副作用。

4.紧急给水： 给患者提供足够的清凉水。确保患者缓慢地饮水，以防止脱水并促进体温的降低。如果患者意识清醒，可以尝试给予一些含有电解质的运动饮料，以帮助恢复体内的电解质平衡。

5.紧急呼叫急救： 在处理患者的同时，紧急拨打急救电话。热衰竭或热射病是一种严重的疾病，需要及时接受专业医疗救治。急救人员能够提供进一步的紧急处理和输液等治疗。

6.紧急监护： 在等待急救人员到达之前，继续监测患者的体温、心率、呼吸等生命体征，并密切观察其意识状态的变化。根据患者的病情，随时调整紧急处理措施。

五、预防中暑的措施有哪些

1.适当的服装和防护措施：选择透气、吸湿排汗的衣物，并尽量选择浅色服装，以减少阳光直射和热量吸收。戴帽子、墨镜和使用防晒霜等防护措施也能有效减少皮肤受到紫外线的伤害。

2.合理安排户外活动时间：尽量避免在炎热的中午时段（11点至3点）长时间户外活动，因为这段时间内太阳辐射最强，空气温度也最高。选择在早晚温度相对较低的时候进行户外活动，以减少中暑的风险。

3.充足的水分补充：在高温环境下，身体容易大量出汗，因此要及时补充水分，保持身体的水分平衡。建议每天饮水量至少在8杯以上，并且不要等到口渴才喝水，应该定时定量地饮水。

4.避免长时间待在高温环境中：长时间待在高温密闭的环境中，如车内、没有通风的房间等，容易造成体温升高和中暑。因此，在高温天气下尽量减少长时间待在这些环境中，及时通风或使用空调降温。

结束语

记住了吗？夏天虽然热情，但中暑可不是个好事情。我们要学会保护自己，预防中暑，不让它来捣乱我们美好的夏日时光。希望通过这篇小小的科普，大家都能对中暑有所了解，有所预防。在这个炎热的季节里，不妨给自己多一点关爱，让夏天的阳光成为我们生活中最温暖的陪伴。一起来迎接夏日的挑战吧，让我们健康、快乐地度过每一个夏日！