全部支持护理对局部进展期胃癌化疗患者心理状态和营养状况的影响

全部支持护理对局部进展期胃癌化疗患者心理状态和营养状况的影响

邓燕萍

上海中医药大学附属龙华医院  200032

【摘要】目的：探讨全部支持护理对局部进展期胃癌化疗患者心理状态和营养状况的影响。方法：以2023年1月至2023年12月接受治疗的80例局部进展期胃癌化疗患者作为研究对象，以随机分组形式分为对照和观察两组，每组纳入患者40例。对照组执行常规护理，观察组执行全部支持护理，对两组患者护理前后心理状态与营养状况进行对比。结果：护理前两组患者的心理状况比较差异不明显（P＞0.05），护理后观察组患者的SAS和SDS评分均低于对照组，数据对比存在明显差异（P<0.05）。护理前两组患者的营养状况对比差异不明显（P＞0.05），护理后观察组患者的营养状况优于对照组，数据对比存在明显差异（P<0.05）。结论：局部进展期胃癌化疗患者使用全部支持护理能降低患者焦虑抑郁评分，提高营养状况评分。

【关键词】全部支持护理；局部进展期胃癌；化疗；心理状态；营养状况

进展期胃癌肿瘤组织已经浸润到患者的胃壁肌层，这一阶段可采取化疗措施进行治疗[1]。然而，化疗治疗过程中常常伴随着一些副作用，患者的生理、心理状态和营养状况都会有所改变，对患者的生活质量和治疗效果产生重要影响[2]。因此，这一阶段的患者需要全面支持护理，综合评估有助于患者更好地应对治疗过程中的生理和心理挑战，因此，全面评估和有效干预局部进展期胃癌化疗患者的心理状态和营养状况，有助于提高患者的治疗效果，改善生活质量，减少并发症，促进康复。现将研究结果做如下汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2023年1月至2023年12月接受治疗的80例局部进展期胃癌化疗患者作为研究对象，其中对照组男患者25例，女患者15例。年龄52~75岁，平均年龄为（63.6±6.2）岁。观察组男患者27例，女患者13例，年龄53~76岁，平均年龄为（64.5±6.1）岁，两组患者的一般资料的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组执行常规护理，护理人员进行健康宣教和必要的护理指导。

1.2.2 观察组在此基础上进行全部支持护理，（1）心理辅导：使用心理状态量表对患者心理状况进行评估，明确患者的心理水平，并针对评估结果进行针对性心理疏导干预。与患者家属进行沟通，进行健康教育引导，提高患者家属配合度。（2）营养干预：制定针对性的营养支持干预。制定饮食原则，少食多餐，食物以清淡易消化为主，增加肠外营养补充，并减少摄入刺激性食物[3]。（3）毒副作用护理：告知患者化疗期间可能产生疼痛的原因，并指导患者采取一些缓解疼痛的方式，如看电视、听音乐、适当使用镇痛药等。提供生活指导，告知患者白天睡眠不宜过长，应用软毛牙刷、非必要不挖鼻孔等等，以提高个人卫生意识和生活质量[4]。

1.3 观察指标

对两组患者护理前后心理状态与营养状况进行对比。

1.4 统计学分析

将收集到的数据通过SPSS18.0软件进行统计分析，计量资料均用（）表示，以t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患患者心理状态评分比较

护理前两组患者的心理状况比较差异不明显（P＞0.05），护理后观察组患者的SAS和SDS评分均低于对照组，数据对比存在明显差异（P<0.05）。见表1.

表1 两组医生对于教学效果满意度比较（）

2.2两组营养状态的对比

护理前两组患者的营养状况对比差异不明显（P＞0.05），护理后观察组患者的营养状况优于对照组，数据对比存在明显差异（P<0.05）。见表2.

表2 两组营养状态评分的对比（）

3 讨论

局部进展期胃癌患者临床可选择放疗、手术、化疗或手术联合化疗等综合治疗方法，化疗是较多患者选择的治疗手段之一，但化疗过程中经常会出现各类不良反应，而长期病痛折磨下，患者容易出现心态失衡和营养不良的情况[5]。因此面对局部进展期胃癌患者，临床需对应全面支持护理，为患者提供更多帮助。全面支持护理针对患者心理状态和营养不良情况予以对应干预，能够选取有效手段帮助患者。本研究结果显示，护理前两组患者的心理状况比较差异不明显（P＞0.05），护理后观察组患者的SAS和SDS评分均低于对照组，数据对比存在明显差异（P<0.05）。护理前两组患者的营养状况对比差异不明显（P＞0.05），护理后观察组患者的营养状况优于对照组，数据对比存在明显差异（P<0.05）。提示全面支持护理有对患者心理和营养状况的干预积极性。

综上，局部进展期胃癌化疗患者使用全部支持护理能降低患者焦虑抑郁评分，提高营养状况评分。

参考文献：

[1] 景晓芳,靳红. 胃癌全胃切除术后肠内营养支持的护理效果探讨[J]. 贵州医药,2023,47(5):804-805.

[2] 解景舒,雷叶. 营养支持护理和心理护理对胃癌患者生活质量的改善效果[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(1):140-142.

[3] 常瑞, 谢桂兰, 耿俊影, et al. 初诊中晚期胃癌患者支持性照顾需求的影响因素分析和护理策略探讨[J]. 中西医结合护理（中英文）,2022,8(10):139-141.

[4] 刘燕燕,张陈晨,杜娜,等. 社会支持赋能心理护理对胃癌患者化疗期间创伤后应激及复发恐惧的影响[J]. 包头医学,2023,47(2):49-50,23.

[5] 崔琪. 胃癌全胃切除术后肠内营养支持的护理有效性分析[J]. 中外女性健康研究,2022(15):132-133,171.