以病例为基础的学习教学法在老年病学临床实习教学中的应用

以病例为基础的学习教学法在老年病学临床实习教学中的应用

陈婧

1.三峡大学临床护理研究中心  2. 三峡大学第一临床医学院  3.宜昌市中心人民医院     湖北宜昌    443008

【摘要】 目的：探究以病例为基础的学习教学法在老年病学临床实习教学中的应用效果。方法：选取2022年1月-2023年7月我院老年医学科实习的82名医学生，随机分成两组，对照组接受常规教学方法，研究组接受以病例为基础的学习教学法。结果：研究组的综合考核成绩合格率、教学满意度更高（P＜0.05）。结论：在老年病学临床实习教学中，应用以病例为基础的学习教学法可以提高综合考核成绩合格率，教学满意度更高。

【关键词】以病例为基础的学习教学法；老年病学；临床实习教学；常规教学方法

老年医学是基于人类衰老规律对老年人常见或多发疾病发生机制的医学学科，在老龄化程度不断加深的国内尤为重要。因此，我国国内医院对老年病科专业医护人员的需求较大，需选择更为科学合理化的教学方法［1］。案例式教学模式(CBL)是实习学生与带教老师相配合所应用，以典型案例为基础对老年病进行研究分析，带教老师通过解决实习学生所讨论分析出的相关问题促使学生能够对有关疾病进行正确认知，大幅度提升实习学生的主动学习能力与临床技能水平［2］。本文研究分析了以病例为基础的学习教学法在老年病学临床实习教学中的应用效果，其报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月-2023年7月我院老年医学科实习的82名医学生，随机分成两组，对照组41名，男12名，女29名，年龄为：20-25岁，平均年龄为：（22.5±1.8）岁。研究组41名，男13名，女28名，年龄为：21-25岁，平均年龄为：（23.0±1.4）岁。全部实习医学生的基础资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组：传统教学方法。其内容为：一般采用授课、临床实践以及课后布置理论作业方式教学，授课期间需时刻掌握学生理论知识情的具体程度，随后运用模型进行实践操作，最后统一进行综合考核。

1.2.2研究组：CBL教学法。其内容为：通过所收集的老年病科患者资料，选择典型病例并提出相关问题，学生结合课本知识与查阅相关资料尝试解决相关问题，认真研究分析病例，随后组织学生针对相关问题进行讨论分析，保证学生能够充分表达自身想法和增强临床思维能力。同时，带教老师针对性的对所总结的学生问题进行详细引导与重点讲解，促使学生掌握丰富的基础知识、实践操作技能并深入掌握其新进展情况。学生、带教老师在整个教学活动中分别发挥主体、主导作用，鼓励实习学生展开思维并踊跃发表其真实想法，与带教老师进行积极互动。

1.3观察指标

1.3.1对比综合考核成绩。以100分为满分，评分标准：优异≥80分，合格≥60分且＜80分；未合格＜60分。合格率是由优异率与合格率相加获得［3］。

1.3.2对比满意度。其中包括临床思维培养、理论知识掌握、临床技能掌握、新进展了解掌握等多方面。

1.4统计学方法

数据用SPSS22.0分析，其中计数时用X2（%）检验，计量时用t检测（）检验， P＜0.05时，差异显著。

2结果

研究组的综合考核成绩合格率更高（P＜0.05），见表1。

表1  综合考核成绩（例，%）

研究组的教学满意度更高（P＜0.05），见表2。

表2  教学满意度（例，%）

3讨论

临床医学学科具有较强的实践性特点，而老年病患者群体与其他年龄段群体存在一定的差异性，因此在运用大量实践经验的基础上需要更多专业水平高的医务人员。以往所应用的常规教学方法只是注重知识的传授与实践操作，并未认识到实习学生的个体理解与感受差异，教学效果欠佳。以病例为基础的学习教学法（CBL）作为一种解决案例分析期间所产生问题的模式，实习学生配合带教老师帮助学生探索、发现和解决关于老年病的相关问题，提高实习学生的专业能力［4］。

研究结果显示，研究组的综合考核成绩合格率更高（P＜0.05），说明应用CBL教学方法可以提高学生的综合考核成绩合格率。主要是因为：CBL教学法是由带教老师课前向实习学生详细介绍案例，随后引导学生先独立查阅相关文献并独立思考，对所研究案例进行分析研究并制定出解决措施，总结出最佳诊疗方案。课堂上以小组模式对相关问题进行讨论并交流自己想法，带教老师参与教学活动进行集体讨论，随后分析归纳综合所收集的学生意见，总结并阐述相关理论知识，帮助学生完成对特定病种的学习

［5］。CBL教学法是围绕实习学生所开展的一种综合教学模式，可以充分激发学生参与到教学活动的主动积极性，进一步增强实习学生的临床思维与分析能力。以典型病例作为教材资料并查阅相关文献资料，扩大实习学生视野范围的同时营造融洽的课堂氛围，集中实习学生的意见和解惑教学过程中的关键点，进一步掌握相关理论知识、增强实践操作能力，保证综合考核成绩合格率满足老年病学的需求［6］。由上述分析可知，研究组的教学满意度更高（P＜0.05），说明CBL教学方法获得临床广泛认可。

综上所述，在老年病学临床实习教学中，应用以病例为基础的学习教学法可以提高综合考核成绩合格率，教学满意度更高。

【参考文献】

［1］贺洁宇,詹俊鲲,刘幼硕. 老年综合评估联合CBL教学法在老年医学教学中的应用[J]. 科学咨询,2023，98(5):56-58.

［2］Callaghan-Koru J A , Aqil A R .Theory-Informed Course Design: Applications of Bloom's Taxonomy in Undergraduate Public Health Courses[J].Pedagogy in health promotion. 2022，80(1):8.

［3］柴春艳,王甜,赵媛. 案例教学法结合老年综合评估在老年医学教学中的应用[J]. 中国病案,2022,23(4):95-97.

［4］查干莲花,胡鹏飞,马奎影,等. CBL教学法在老年心血管病学临床实践教学中的应用效果研究[J]. 内蒙古民族大学学报（自然科学版）,2023,38(3):286-288.

［5］Merzel C R .Pedagogy in Health Promotion : Our Focus Is The Scholarship of Teaching and Learning[J].Pedagogy in health promotion.  2022，69(1):8.

［6］杨华. CBL结合PBL模式在中医老年科临床实习教学中的应用[J]. 中国中医药现代远程教育,2022,20(21):40-42.