探讨阶段性追踪随访在生殖医学中心不孕症患者护理质量管理中的效果

(整期优先)网络出版时间:2024-06-14
/ 2

探讨阶段性追踪随访在生殖医学中心不孕症患者护理质量管理中的效果

郑俊巧

金华市人民医院 浙江 金华 321000

【摘要】 目的 分析阶段性追踪随访护理对生殖医学中心不孕症患者的影响。方法 选取本院生殖医学中心收治的90例不孕症患者,随机分组,各45例。将2022年6月-2022年12月实施常规护理的为对照组,将2023年1月-2023年6月实施阶段性追踪随访护理的为观察组,比较管理效果。结果 观察组指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阶段性追踪随访护理的实施,可以提高生殖医学中心不孕症患者的妊娠成功率,改善其焦虑、抑郁状态。

【关键词】 阶段性追踪随访;生殖医学中心;不孕症;护理质量

不孕症指的是在婚后一年时间中,同居并有正常性生活的女性,在未采取避孕措施下未能妊娠的一种现象[1]。有研究表明,我国不孕症的发生率在7%-10%,对患者的身心健康造成了较大的影响[2]。临床上经常通过辅助生殖技术的方式进行干预,包括人工授精、体外受精-胚胎移植等多种途径,力求提高患者妊娠率,改善其消极心理状态[3]。但是在术后患者不能与医院进行及时有效的联系沟通,这就使医院不能了解患者的妊娠状况,因此加强对不孕症患者的随访干预至关重要,可以对其进行健康教育,提高其认知水平,以提高妊娠率[4]。本研究对生殖医学中心不孕症患者实施阶段性追踪随访,并分析其效果。内容如下

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院生殖医学中心2022年6月-2023年6月间收治的90例不孕症患者,其中将2022年6月-2022年12月实施常规护理的为对照组,将2023年1月-2023年6月实施阶段性追踪随访护理的为观察组。观察组患者年龄24-40岁,平均(31.53±1.24)岁。对照组患者年龄24-41岁,平均(31.91±1.62)岁。资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组行常规护理。在实施辅助生殖技术后,对其实施常规随访护理,通过口头教育将术后注意事项进行告知,并对妊娠结果进行追踪。

观察组行阶段性追踪随访护理。(1)建立小组。由经验丰富的护理人员组成小组,对小组成员进行培训,使其对护理实施的了解程度逐渐加深。组长对组员的工作进行安排和监督,确保其能够根据护理方案实施干预。(2)建立档案。在进行辅助生殖技术后,为患者建立健康档案,包括患者的基本信息、手术情况、身体状况等多项内容。将护理方式的实施情况告知患者,并进行术后的注意事项宣教工作,使患者进行生活习惯调整。(3)近期随访。通过多种途径进行随访,包括短信、微信群、QQ、家庭访视等多种途径进行随访干预。在随访的时候,要将辅助生殖技术的相关知识进行告知,提醒患者定时到医院进行复查,并确定患者的妊娠情况。如果患者为多胎,要安排其进行减胎,排除异位妊娠情况,并进行对症的治疗和干预。如果成功妊娠,要叮嘱患者定期体检,确保胎儿的发育处于正常状态,直至分娩结束,并对患者的分娩情况进行了解,知晓母婴情况。(4)远期随访。通过电话的方式了解患者的分娩情况,并坚持随访到分娩结束后,评估患者的健康情况、胎儿生长发育状况等。

1.3 观察指标

1.3.1 评估随访结果和妊娠结局。包括随访应答、随访困难、妊娠成功率。

1.3.2 评估心理状态[5]。以焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估,分数越高,心理状态越差。

1.4 统计学分析

研究数据以SPSS 27.0软件处理。计量资料和计数资料分别以(±s)、n(%)表示,并以t、X2检验。P<0.05,差异有统计学意义。

2 结果

2.1 评估随访结果和妊娠结局

观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表 1 评估随访结果和妊娠结局[n(%)]

组别

例数

随访应答

随访困难

妊娠成功

观察组

45

42

3

25

对照组

45

35

10

15

X2

4.406

4.500

P

0.036

0.034

2.2 评估心理状态

观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表 2 评估心理状态(±s,分)

组别

例数

SAS评分

SDS评分

护理前

护理后

护理前

护理后

观察组

45

58.26±2.31

42.13±2.08

57.40±2.36

40.30±2.38

对照组

45

58.47±2.53

44.73±2.55

57.62±2.71

42.93±2.46

t

0.411

5.300

0.411

5.154

P

0.682

0.000

0.682

0.000

3 讨论

随着环境的逐渐恶化,以及人们生活方式、饮食习惯等的改变,人们的生殖能力也受到了多方面的影响,不孕不育的发生率显著提高,这对家庭和谐造成了较大损害[6]。人类辅助生殖技术已经成为了当前临床上对不孕症患者进行治疗的有效方式,同时在治疗后进行阶段性的追踪随访护理能够使医院及时地了解到患者的情况,进而提高治疗效果[7]

阶段性追踪随访是一种通过多种渠道进行护理的模式,可以对常规随访护理的不足进行弥补,提高了随访的有效性,提高治疗效果

[8]。该种护理方式可以在不同的阶段实施随访,为患者提供不同时期的护理干预,了解患者自身和胎儿的实际情况,对其实施健康指导,能够改善其母婴结局[9]。本研究结果表明经过护理后患者的心理状态得到改善,随访率得到提升。究其原因就是该种随访护理方式使患者在不同的时期接受了对应的健康指导,使患者知晓如何更好地进行管理,提高了辅助生殖技术的应用效果,进而提升妊娠成功率[10]。在该护理模式下,患者的疑问能够得到及时地解答,减少了心中的不安感觉,进而改善了其消极情绪,提升了对护理的满意度,效果显著。

综上所述,阶段性追踪随访护理的实施,可以提高生殖医学中心不孕症患者的妊娠成功率,改善其焦虑、抑郁状态。

【参考文献】

[1]赵文慧.阶段性目标健康教育对辅助生殖技术治疗不孕症患者认知水平、妊娠结局和心理状况的影响[J].临床医学研究与实践,2024,9(6):164-167.

[2]彭宪钗,陈红月,赵聪颖,等.一站式护理服务在中年不孕妇女辅助生殖技术中的应用价值[J].现代中西医结合杂志,2024,33(1):127-131.

[3]吕海燕,罗珩,刘梅,等.基于Swanson关怀理论的护理干预对辅助生殖治疗患者恐惧情绪的影响[J].现代临床护理,2023,22(12):35-41.

[4]涂殊,王海.心理干预对实施辅助生殖技术治疗不明原因不孕患者的临床疗效研究[J].中国现代医药杂志,2023,25(11):40-42.

[5]陈新宇,陈传传,罗蓓,等.辅助生殖技术对儿童体格和孤独症行为的影响:一项3年纵向随访研究[J].四川精神卫生,2023,36(5):428-432.

[6]赵静,凌秀凤,张蓉艳,等.认知行为团体心理护理结合家属参与护理改善辅助生殖技术治疗不孕症患者心理状态的效果[J].中国医药导报,2023,20(28):172-175.

[7]詹佛子,杨海龙,孙小玲,等.接受辅助生殖治疗的不孕症患者的抑郁情绪及影响因素[J].中国性科学,2023,32(6):143-147.

[8]张秋香,黄雯婧,周婷婷,等. 智能信息平台的构建及在辅助生殖周期内患者中的应用[J]. 护士进修杂志,2024,39(1):32-35.

[9]罗珩,刘梅.基于格林模式的健康教育结合压力接种训练对不孕症辅助生殖治疗患者FertiQoL、TCSQ评分及辅助生殖并发症的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(9):119-121.

[10]刘媛媛,刘兰香,陈倩倩.综合心理护理对辅助生殖技术治疗不孕症患者的影响[J].心理月刊,2022,17(11):61-63.