持续改进对社区上门护理操作规范性的影响

持续改进对社区上门护理操作规范性的影响

吴婷

徐汇区斜土街道社区卫生服务中心 上海 200032

摘要目的 分析社区上门护理操作规范性应用持续改进的影响。方法 选择2022年10月至2023年10月间本社区中需要上门护理的100例患者为研究对象，应用随机数表法，分为对照组（常规上门护理）50例和研究组（持续改进的上门护理）50例，对比组间的护理满意度、护理质量。结果 研究组的护理满意度高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；研究组的护理质量较对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 实施持续改进上门护理的方式，进一步提升护理质量，为患者开展规范性的操作，提高患者的护理满意度，维护患者的身心健康，建议推广。

关键词：社区上门护理；护理效果；持续改进；护理满意度；操作规范性

社区上门服务是重要医疗服务的一种类型，为居家患者提供专业性的护理，更好地维护患者的康复效果[1]。但是在常规上门护理的影响下，无法保证护理操作的规范性，导致患者的护理服务质量与医疗体验等难以达到预期目标。因此，要开展持续改进的工作，分析上门护理存在的具体问题，制定相应的改进措施，以此提升护理操作的规范性，为患者实施更加优质的护理服务，确保患者的身心健康，提高患者的护理满意度[2]。本研究通过分析社区上门护理操作规范性应用持续改进的影响，汇报为：

1 资料和方法

1.1一般资料

选择2022年10月至2023年10月间本社区中需要上门护理的100例患者为研究对象，应用随机数表法，分为对照组50例和研究组50例。对照组男性26例，女性24例；年龄38~74岁，均值（56.09±10.89）岁。研究组男性28例，女性22例；年龄37~75岁，均值（56.18±10.94）岁。对比患者的性别与年龄，不存在明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳排标准

纳入标准：①选择需要社区上门服务的患者；②选择资料完整，精神正常的患者；③选择家属与患者均知晓研究内容和同意参加的患者。排除标准：①排除存在智力障碍、精神异常的患者；②排除因为其他因素而退出研究的患者；③排除同一时期参与其他研究的患者。

1.3 方法

对照组患者接受常规上门护理，在接到患者的居家护理需求，要核实具体情况， 并且登录备案，准备所需的物品，及时开展上门服务。完成服务后，要按照规定处理医疗废物，做好电话回访，按照要求填写医嘱单。研究组实施持续改进的上门护理，同样开展常规上门护理服务后，结合社区服务中心的具体情况，确定全新的护理操作标准。并且对曾经的护理服务工作进行评估，检查上门护理的质量，发现和分析其中存在的问题，结合分析结果，制定改进措施，监督措施的落实，以此实现持续改进的目标。

1.4 指标观察

1.4.1 护理满意度

应用本社区自制的护理满意度调查问卷开展评分工作，总分为10分。评分标准为：（1）十分满意：8—10分。（2）满意：6—7分。（3）不满意：0-5分。满意度=（十分满意+满意）/总例数×100%。

1.4.2 护理质量

采用自行编制的护理质量评分表，从护理质量评分与护理操作技能评分等2个维度进行评估，总分均为100分，数值越高，护理质量越强。

1.5统计学分析

数据分析工具应用SPSS 21.0软件，计量资料呈正态分布者表达形式为（均值±标准差）（±s），计量资料组间比较应用两个独立样本t检验；计量资料组内比较用配对t检验。计数资料表达形式为百分比（%），组间比较应用卡方（x2）检验，等级资料组间比较，应用非参数检验。当P＜0.05时，表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度对比

研究组患者的护理满意度高于对照组，差异显著，有统计学意义（P〈0.05）。详见表1：

表 1 护理满意度比较

2.2 护理质量对比

护理后，研究组护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。详见表2：

表 2 比较护理质量[（±s），分]

3 讨论

现如今，社区上门护理主要包括基础和生活等2个方面的护理内容。但是目前国民生活水平持续提升，患者与家属对于上门护理服务的要求进一步提升。在这种情况下，依然实施传统的上门护理，无法满足患者的需求，导致患者的护理效果和康复效果无法保证[3]。而且在传统社区上门护理之中，其中的操作规范性较差，无法为患者提供更加优质的护理服务。因此，为了更好地满足居家患者的护理需求，就要重视持续改进工作的开展，对原本的上门服务护理质量进行评估，发现和分析其中存在的问题，结合分析的结果，制定相应的改进措施。并且，在具体护理服务的过程中，落实改进的措施，为患者提供更加优质的护理服务，满足患者的护理需求

[4]。本研究结果发现，研究组的护理满意度、护理质量等指标高于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05），以此表明持续改进上门护理的应用更加符合患者的需求，为患者提供优质且高质量的护理服务，确保患者的身心健康，恢复患者的正常生活，提高患者的生活质量。

综上所述，实施持续改进上门护理的方式，进一步提升护理质量，为患者开展规范性的操作，提高患者的护理满意度，维护患者的身心健康，建议推广。

参考文献

[1]王馨慧,孙晨晗,刘稳,胡敏.长期护理保险对居家社区护理需求的规范与引导：国际经验及启示[J].中国卫生政策研究,2024,17(1):75-81.

[2]马燕.持续改进对社区上门护理操作规范性的影响研究[J].山西医药杂志,2021,50(14):2236-2238.

[3]赵海燕.社区护理管理规范的构建及运作[J].医学食疗与健康,2019,(15):217-218.

[4]陈晓航.PDCA管理循环模式在社区护理管理中的应用研究[J].心理月刊,2019,14(17):90-91.