徐州新健康医院 江苏 徐州 221005
【摘要】目的:分析早期呼吸功能训练对肺癌根治术术后患者肺功能及生活质量的影响。方法 :2022年12月到2023年12月间开展本次对比实验。纳入实验样本均是我院收治的肺癌根治术术后患者(共计100例),所有参与者进行双盲随机法分成对照组与观察组,各组纳入50例患者,将相关数据予以统计分析作为此次研究价值的参考依据。结果:观察组效果较为理想且可实施性能较高,考察各项指标评分均显优,较另一组(P<0.05)实验数据有价值体现。结论:早期呼吸功能训练在肺癌根治术术后患者中的有效实施,可有效改善患者肺功能,提高生活质量,值得临床推广及使用。
【关键词】早期呼吸功能训练;肺癌根治术;肺功能;生活质量
肺癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,具有高发病率、病死率特点。手术是治疗肺癌主要的手段。但应用手术治疗的同时,会对肺组织与支气管造成损伤,进而影响肺功能,造成肺功能障碍,且术前患者身体情况不佳则会增加术后并发症的风险,严重影响患者生活质量[1-2]。对于该类患者采取高效准确的早期呼吸功能训练,方可更加有效地帮助他们恢复健康。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2022年12月到2023年12月间开展本次对比实验,纳入实验样本均是我院收治的肺癌根治术术后患者(共计100例),所有参与者进行双盲随机法分成对照组与观察组,各组纳入50例患者。观察组中男女比例28:22,年龄45-72岁,平均(58.57±3.45)岁。对照组男女各30、20例,最小47岁,最大75岁,均岁(59.07±2.11)。患者常规数据差异(P>0.05)具有可比性。
1.2 方法
对照组:临床采取常规护理干预。
观察组:采取早期呼吸功能训练--(1)缩唇呼吸:首先在患者全身心的放松肌肉情况下 ,指导患者进行缩唇式呼吸练习,即患者闭合双唇后用鼻吸气,将嘴唇缩起后缓慢呼气,3次 /d,20 min/次[3]。(2)腹式呼吸:患者取仰卧位或者半卧位,一手放置于上腹部另一只手置于患者胸部,经鼻腔深吸气,呼气时手和腹肌同时向下压。缩唇后缓慢呼气,2 次/d,10-25 min/次,逐步提升锻炼频率至自然呼吸。也可逐渐加强腹部阻力,如放置沙袋重物等,锻炼呼吸肌力量强度及肺部通气功能。(3)有效咳嗽:指导患者先深吸气之后短暂屏住呼吸,压迫腹部提升胸腔压力,肺内形成高速气流,迅速咳嗽。(4)人工阻力练习:准备 800-1500 ml 容积的气球,患者保持身体放松,将气球口置于嘴内,嘴唇包住,不漏气,每次吸气前将肺部气体全部呼出,再迅速用力吸气,做到使胸廓扩张为宜,再用力将气体吹入气球,每次吐气维持 6 s左右,防止过度通气。15 min/次,2 次/d[4]。
1.3评价标准
考察患者肺功能指标、血气指标及生活质量评分情况,并将其作为此次的观察指标,以表格形式呈现。
1.4 统计方法
计数(n%)代表率,χ2检验;计量(x±s),t检验。文中所生成的数据均
借用SPSS22.0数据包处理,P<0.05 显现检验结果有意义。
2 结果
表 1 两组肺功能指标比较(x±s,%)
组别 | 例数 | FVC | FEV1.0 | MVV |
观察组 | 50 | 3.39±0.28 | 2.84±0.29 | 69.82±1.57 |
对照组 | 50 | 2.31±0.42 | 1.77±0.35 | 66.11±1.65 |
t | 5.412 | 7.644 | 8.591 | |
p | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
表2 两组患者血气指标比较(x±s)
组别 | 例数 | PaO2(mmHg) | PaCo2(mmHg) | SpO2(%) |
观察组 | 50 | 82.39±0.28 | 40.84±0.29 | 97.19±3.12 |
对照组 | 50 | 71.31±0.42 | 46.77±0.35 | 91.22±3.14 |
t | 6.412 | 7.644 | 6.547 | |
p | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
表3 两组患者生活质量评分对比(x±s,分)
组别 | 例数 | 生理功能 | 精神状态 | 社会功能 | 情感功能 |
观察组 | 50 | 7.34±2.15 | 7.68±2.21 | 7.12±1.78 | 8.12±2.69 |
对照组 | 50 | 6.21±2.03 | 6.14±1.45 | 6.08±1.21 | 6.46±2.05 |
t | 3.702 | 4.120 | 3.417 | 3.685 | |
p | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3 讨论
肺癌手术因具有一定的创伤性,容易导致肺组织创伤,术后大多存在肺功能障碍,导致患者发生肺不张、肺部感染、持续性肺漏气甚至导致呼吸衰竭等并发症,严重影响患者生活质量。如何有效缓解此类症状及修复受损部位生理机能的护理方式是现今所要研究的重点。早期呼吸功能训练旨在通过对患者逐步改变呼气气流,调节呼吸道压力,提高了肌体对缺氧的耐受力,增强了肺部功能,缓解了呼吸困难[5]。缩唇呼吸经鼻做深吸气,可促进肺泡内气体排出,提升气体交换效率;腹式呼吸可使肋间肌保持松弛休息,促进肺换气功能改善;人工阻力呼吸可改善缺氧状态,缓解二氧化碳潴留。本研究中,采取早期呼吸功能训练后,观察组术后肺功能指标、血气指标及生活质量评分比对照组更有优势,(P<0.05)有统计学差异。说明早期呼吸功能训练的实施可有效改善患者肺部功能,提升生活质量,最终达到促进患者尽快恢复的目的。
参考文献
【1】周海棠.李月娟.周丽婷.姚珺.手术室精细化护理对非小细胞肺癌患者胸腔镜下肺癌根治术的应用效果分析[J].婚育与健康, 2023,29(20):124-126.
【2】韦秋美.韦雪菱.兰朗.林慧杰.胸腔镜下肺癌根治术联合主动呼吸循环护理技术对肺癌患者临床效果及并发症的影响研究[J].现代医学与健康研究电子杂志, 2023,7(21):125-127.
【3】焦喜晓.侯丽丽.莫梦松.多学科合作模式下早期呼吸功能训练对频繁急性加重ACOS患者的影响[J].山东医学高等专科学校学报, 2023,45(05):379-381.
【4】金华平.倪波业.朱婷.早期呼吸功能康复训练联合延续康复干预对脊髓损伤患者的影响[J].中外医疗, 2022,41(29):58-62.
【5】杨佳佳.赵雅斐.王丹丹.王宁.早期呼吸功能训练对肺癌根治术术后患者肺功能及生活质量的影响[J].癌症进展, 2021,19(14):1497-1500.