阿奇霉素静脉用药疗程对支原体肺炎患儿治疗的效果

阿奇霉素静脉用药疗程对支原体肺炎患儿治疗的效果

谢春艳 王兆平

海军第九七一医院 山东 青岛 266000

【摘要】目的：分析阿奇霉素联合短期甲泼尼龙琥珀酸钠治疗对支原体肺炎患儿的治疗效果。方法：选择我院收治的患有支原体肺炎患儿100例，将其按照随机分组方法分为对照组（50例，仅使用阿奇霉素治疗）和试验组（50例，使用阿奇霉素联合短期甲泼尼龙琥珀酸钠治疗），对两组的治疗效果进行收集和分析对比。结果：试验组的肺功能指标明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：阿奇霉素联合短期甲泼尼龙琥珀酸钠治疗可以有效地改善支原体肺炎患儿的肺功能指标，有较优的治疗效果。

【关键字】：阿奇霉素；短期甲泼尼龙琥珀酸钠；大叶性肺炎；肺功能指标

支原体肺炎是指由肺炎支原体引起的儿童急性呼吸道感染[1]。肺炎支原体感染会导致肺间质的大片或整个肺叶发生实变。支原体肺炎是一种常见的疾病，一般多发生于学龄前期和学龄期的儿童。目前在临床上治疗支原体肺炎患儿，多使用的是阿奇霉素，但是单一使用阿奇霉素不能取得较好的疗效，且易产生耐药性。因此本研究分析了使用阿奇霉素联合短期甲泼尼龙琥珀酸钠治疗支原体肺炎患儿的临床疗效，具体如下：

1对象和方法

1.1对象

选择我院在2023年1月—2024年1月，1年内收治的100例支原体肺炎患儿作为研究对象。所有患儿均符合支原体肺炎的诊断标准，均可被确诊。将其随机分为对照组（50例，男33例，女17例，平均6.43±2.15岁）和试验组（50例，男34例，女16例，平均6.15±2.54岁）。两组一般资料无统计学意义（P＞0.05）。同时所有患儿监护人均知晓并愿意参与本研究。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2方法

对照组患儿给予阿奇霉素治疗。本研究中选择注射用阿奇霉素（湖北荷普药业股份有限公司，国药准字H20064561），静脉滴注，先将其溶解于适量的注射用水，配制成10mg/kg，再加入250ml的5%葡萄糖注射液，1次/1d，1个疗程为治疗3d，停药4d。需要持续治疗2个疗程。试验组患儿需在对照组患儿治疗的基础上，联合使用短期甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。本研究中选择注射用甲泼尼龙琥珀酸钠（重庆华邦制药有限公司，国药准字H20143136），静脉滴注，先将其溶解于适量的注射用水，配制成2mg/kg，再加入250ml的5%葡萄糖注射液，1次/1d，治疗过程中根据患儿的身体情况和病情变化调整用量。需要持续治疗14d。

1.3观察指标

比较两组患儿护理后的肺功能指标，分别是第一秒用力呼出量（FEV1）和用力肺活量的比值（FVC）。

1.4统计学分析

本次研究的所有数据均纳入SPSS23.0软件中进行比较分析，使用t和来表示计量资料。若（P<0.05）差异有统计学意义。

2结果

在对两组患儿实施治疗后，试验组的肺功能指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1试验组和对照组肺功能指标对比（）

3讨论

支原体肺炎的主要临床症状表现为发热、咳嗽等，如果没有得到及时治疗，容易引发肺脓肿、溶血性贫血、心肌炎等并发症，会危及患儿的生命。因儿童的免疫能力较低，呼吸道防御功能较弱，从而较容易诱发支原体肺炎。

在当前的研究中显示，对支原体肺炎患儿使用注射用阿奇霉素进行治疗是最为常见的治疗方法，也能够取得一定疗效。注射用阿奇霉素中的主要成份为阿奇霉素，阿奇霉素是15元环大环内脂类抗生素，属于氮杂类化合物，对临床上常见的致病菌都有抗菌作用，其抗菌作用机制为结合敏感细菌50S核糖体亚单位，从而影响细菌的蛋白质合成，但不会影响核酸的合成[2]。但是，在临床上单一使用注射用阿奇霉素的治疗效果并不佳，且容易产生耐药性，因此，应与其他药物进行联合使用对支原体肺炎患儿展开治疗。注射用甲泼尼龙琥珀酸钠是一种糖皮质激素类药物，其主要成份为甲泼尼龙琥珀酸钠，甲泼尼龙琥珀酸钠可以参与各种酶蛋白的合成，依靠这些酶来发挥多种全身作用。甲泼尼龙琥珀酸钠有抗炎作用、免疫抑制作用、抗过敏活性作用，从而可以使得炎症病灶周围的免疫细胞减少，使吞噬作用被抑制，使溶酶体膜被稳定住；甲泼尼龙琥珀酸钠对碳水化合物、蛋白质、脂肪有代谢作用，能够对蛋白质和脂肪进行分解作用，还能够对脂肪进行合成作用；甲泼尼龙琥珀酸钠还能对心血管系统、骨骼肌肉系统、中枢神经系统有相应的作用[3]。在使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠进行治疗时，需要确定好所需的用药剂量和疗程。所以对支原体肺炎患儿联合使用阿奇霉素和短期甲泼尼龙琥珀酸钠治疗，能更好地改善临床症状表现，使患儿能够尽早地恢复身体健康。

本研究也显示，试验组在使用阿奇霉素联合短期甲泼尼龙琥珀酸钠治疗后，试验组的各项肺功能指标即第一秒用力呼出量（FEV

1）和用力肺活量的比值（FVC）均比对照组好，差异均有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，使用阿奇霉素联合短期甲泼尼龙琥珀酸钠治疗对支原体肺炎患儿能有效改善肺功能指标，有较好的治疗效果，值得临床推广应用。

参考文献

[1]客建新.小儿肺大叶实变性重症MPP患者采用阿奇霉素联合不同剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗的效果[J].当代医学,2021,27(19):68-71.

[2]严晓慧.探讨注射用阿奇霉素联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿肺炎的临床效果[J].中国实用医药,2019,14(32):100-101.

[3]凌建丰.阿奇霉素联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿重症支原体肺炎的疗效探讨[J].中外医疗,2023,42(34):107-110.