微创经皮锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的疗效研究

微创经皮锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的疗效研究

董利光

黑龙江省富锦市中医医院  156100

摘要：目的：探讨微创经皮锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的疗效。方法：选择80例四肢骨折患者为对象，随机分组为对照组（n=40，常规钢板固定治疗）和观察组（n=40，微创经皮锁定加压钢板内固定治疗）。结果：观察组围术期指标优于对照组，P＜0.05。观察组治疗前后肢体运动功能改善程度优于对照组，P＜0.05。结论：四肢骨折用微创经锁定加压钢板内固定治疗效果显著。

关键词：四肢骨折；微创经皮锁定加压钢板内固定；肢体运动功能

Abstract: Objective: To investigate the efficacy of minimally invasive percutaneous locking compression plate internal fixation in the treatment of limb fracture. Methods: 80 patients with limb fracture were randomly pided into control group (n=40, conventional plate fixation treatment) and observation group (n=40, minimally invasive percutaneous locking compression plate internal fixation treatment). Results: The perioperative indexes of the observation group were better than those of the control group (P < 0.05). The improvement of limb motor function in the observation group before and after treatment was better than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: Minimally invasive locking compression plate internal fixation is effective in the treatment of limb fractures.

Key words: limb fracture; Minimally invasive percutaneous locking pressure plate internal fixation; Limb motor function

四肢骨折的原因较多，常见患者因跌倒、车祸等意外事件造成，主要见骨连接性中断，患者骨骼畸形显著，有明显的关节活动受限，大多数患者有多发性骨折的情况，病情危急重，甚至会危及患者生命，尤其老年四肢骨折患者，稍有不慎会短时间死亡【1-2】。目前四肢骨折治疗主要是通过内固定，对患者的骨折断端进行复位固定，使骨折断端能在稳固的状态下愈合，但影响患者骨折康复的因素较多，比如内固定方法不同，则对患者骨折后四肢功能恢复有影响。本研究对80例四肢骨折患者临床资料进行分析，现报道如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

选择2022年1月-2023年12月收治的80例四肢骨折患者为对象，随机分组为对照组（n=40，常规钢板固定治疗）和观察组（n=40，微创经皮锁定加压钢板内固定治疗）。纳入标准：（1）影像学检查确诊四肢骨折。（2）自愿入我院进行临床诊疗，沟通能力正常。（3）入院时意识清醒、认知正常。（4）病历记录完整且均可追溯。排除标准：（1）凝血功能检查显示异常。（2）个人资料有缺项。（3）不能配合研究。（4）无法配合常规随访。对照组男性23例，女性17例；年龄18-65岁，平均（45.27±8.14）岁。观察组男性25例，女性15例；年龄18-65岁，平均（45.26±8.09）岁。两组基线数据比较，P＞0.05。

1.2方法

对照组：常规钢板固定治疗。确诊患者骨折情况后，实施切开复位，骨折断端复位满意后进行钢板内固定。

观察组：微创经皮锁定加压钢板内固定治疗。在患者入院后全面检查，根据诊断结果给予手术前处理，采用石膏给患者骨折断端外固定，或给予牵引来稳定骨折断端的状态，注意操作过程中缓慢轻柔，避免对患者造成严重组织损伤。根据诊断结果为患者复位骨折断端，随后作切口2cm左右，闭合好骨折断端，经骨表面置钢板，经C臂观察钢板情况，置螺钉拧紧以固定钢板。

1.3观察指标

    观察患者围术期指标，用运动功能评分量表（Fugl-Meyer）评价患者治疗前后肢体运动功能恢复程度。

1.4统计学方法

用SPSS 26.0检验计量资料、计数资料，用、（n，%）表示，对应检验、卡方检验；P＜0.05，差异有统计学意义。

2、结果

2.1围术期指标

观察组围术期指标优于对照组，P＜0.05。见表1：

表1  围术期指标  （）

2.2肢体运动功能

观察组治疗前后肢体运动功能改善程度优于对照组，P＜0.05。见表2：

表2  肢体运动功能  （，分）

3、讨论

    本研究以微创经皮锁定加压钢板内固定治疗的四肢骨折患者肢体运动功能改善显著，由（58.07±6.12）分升高到（84.30±5.23）分，比常规钢板固定治疗的（81.45±5.28）分高，患者围术期指标情况均优于常规方法。原因分析：常规钢板固定治疗的四肢骨折固定效果较好，但相较于观察组内固定方法而言，常规固定采用的钢板弹性相对较差，且有一定的重量，对患者肢体有负荷量增加的特点，对骨折部位的愈合有影响，尤其可引起骨萎缩，可较大程度影响骨折恢复与机体健康【3-4】。微创经皮锁定加压钢板内固定属于微创术式，用螺钉经皮进行骨折断端锁定加压，能使固定的稳定性增强，钢板无需和患者的骨面直接接触，手术切口向，不会造成较大损伤刺激，有利于患者骨折断端愈合【5-6】。本研究观察组内固定方法对患者机体的创伤小，患者术后可短时间进行肢体运动功能锻炼，可使患肢状态得到充分改善，机体活动度增加，尤其手术不会较大程度损伤骨膜和骨骼，患者骨折断端的血运损伤小，可为骨折断端提供血液与营养，有效加快骨折断端的愈合。

综上所述，本研究内固定方法在治疗四肢骨折中的疗效显著，在围术期指标与肢体运动功能改善方面有积极作用。

【参考文献】

[1]刘树明.基于微创经皮锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床价值分析[J].中国医药指南,2016,14(27):66-67.

[2]毛华晋.微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的效果观察[J].中国继续医学教育,2017,9(25):70-71.

[3]李志涛.微创经皮锁定加压钢板和钢板螺钉内固定在四肢骨折治疗中的效果对比[J].中国医药指南,2017,15(31):55-56.

[4]陈骥.锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折48例[J].中国现代药物应用,2011,05(16):36-37.

[5]容立新,谭晓聪.经皮微创内固定术治疗四肢骨折体会[J].中国当代医药,2011,18(02):156-157.

[6]石争利.锁定加压钢板在四肢骨折患者中的应用及临床价值分析[J].吉林医学,2013,34(07):1257-1258.