非那雄胺结合二甲双胍治疗老年人良性前列腺增生并糖尿病临床效果研究

非那雄胺结合二甲双胍治疗老年人良性前列腺增生并糖尿病临床效果研究

滕长波1姜策2 周维1 王美1

1黑龙江省军区哈尔滨第一离职干部休养所门诊部， 黑龙江 哈尔滨150008

2黑龙江省哈尔滨市南岗区保健路哈西新区社区卫生服务中心，黑龙江 哈尔滨150086

【摘要】目的研究非那雄胺结合二甲双胍治疗老年人良性前列腺增生并糖尿病临床效果。方法 选择2022.05至2023.05之间在我门诊治疗的108例老年良性前列腺增生并糖尿病患者，对纳入患者展开回顾性分析，将108例患者均分合治组与单治组，合治组患者采用非那雄胺结合二甲双胍治疗，单治组患者采用非那雄胺治疗，对合治组与单治组患者的临床效果进行对比。结果 合治组治疗效率远高于单治组，2组差异有统计学意义(P<0.05)。合治组最大尿流率、残余尿量、前列腺体积、前列腺异性抗原远优于单治组，2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 非那雄胺结合二甲双胍治疗老年人良性前列腺增生并糖尿病临床效果更突出，值得临床广泛运用。

【关键词】非那雄胺；二甲双胍；老年人；良性前列腺增生；糖尿病

前列腺增生作为临床常见的尿道疾病，高发于中老男性，随着我国人口老龄化的加剧，患有此病的人数逐年上涨，针对良性前列腺增生的临床研究也越来越多，但尚未明确具体病因，多数医生认为此病与环境因素、年龄因素有关，多表现为尿失禁、尿频、排尿难、尿急等症状，严重影响患者的身心健康。糖尿病作为我国老年男性患者常见的慢性病，近百分之四十五的患者并发前列腺增生，导致治疗难度增加，干扰患者正常生活，为了控制病情继续恶化，减轻临床症状，防止肾功能衰竭，危及患者生命，亟需找到新型且高效的治疗方法。有报道称[1]，非那雄胺结合二甲双胍治疗老年人良性前列腺增生并糖尿病临床效果，为了验证此结论，本文特选择2022.05至2023.05之间在我门诊治疗的108例老年良性前列腺增生并糖尿病患者，对纳入患者展开回顾性分析，，对合治组与单治组患者的临床效果进行对比。

1.资料与方法

1.1基本资料

选择2022.05至2023.05之间在我门诊治疗的108例老年良性前列腺增生并糖尿病患者，对纳入患者展开回顾性分析，将108例患者均分合治组与单治组，合治组患者采用非那雄胺结合二甲双胍治疗，单治组患者采用非那雄胺治疗。合治组年龄分别为61-76岁、62-77岁，均龄分别为（68.23±2.46）岁、（69.15±2.72）岁；合治组与单治组患者病程分别为3-11年、3-10年，平均病程分别为（5.39±1.48）年、（5.57±1.17）年。研究对象的年龄、病程等资料具有可比性（P>0.05）。

纳入标准：本实验经伦理委员会批准，纳入对象符合《老年人良性前列腺增生并糖尿病诊断标准》，且家属均签署了知情同意书[2]。

排除标准：将精神失常、心脏病、恶性肿瘤等类型疾病的患者排除在外。

1.2方法

单治组患者采用非那雄胺治疗，予以老年良性前列腺增生并糖尿病患者由四川明星药业有限责任公司生产的非那雄胺胶囊，其对应的国药准字号为H20050539，早起或睡前每次口服5mg，一天1次。

合治组在上述基础上，予以老年良性前列腺增生并糖尿病患者由辽宁奇尔康药业有限公司生产的复方二甲双胍格列吡嗪胶囊，其对应的国药准字号为H20059714，就餐时每次口服0.3-0.6g，每天2-3次。

1.3评定标准

1.3.1治疗效率

利用日常记录表对患者治疗效率进行评价，总分10分。显效：分数≥7分，患者病情基本得到控制；有效：分数4-6分，患者病情有所好转；无效：分数≤3分，患者病情未发生变化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[6]。

1.3.2临床指标

对患者的最大尿流率、残余尿量、前列腺体积、前列腺异性抗原进行评定，采用尿动力学评估患者最大尿流率与残余尿量，采用彩超评估患者前列腺体积，通过静脉血检测评估前列腺异性抗原。

1.4统计学方法

应用 SPSS 26.0 系统，计数资料（n，%）表示，x2 检验；计量资料（±s）表示，t 检验，检验水准 P ＜ 0.05。

2.结果

2.1对比合治组与单治组治疗效率

合治组治疗效率远高于单治组，2组差异有统计学意义(P<0.05)。见表1：

表1对比合治组与单治组治疗效率[n(%)]

2.2对比合治组与单治组临床指标

合治组最大尿流率、残余尿量、前列腺体积、前列腺异性抗原远优于单治组，2组差异有统计学意义(P<0.05)。见表2：

表2：对比合治组与单治组临床指标（±s，分）

3.讨论

良性前列腺增生与糖尿病在临床上具有较高的发病率，且高发于老年人。糖尿病会导致患者血糖持续升高，使交感神经长时间处于兴奋状态，加速前列腺细胞生长，继而造成代偿性肥大，诱发良性前列腺增生。如今，二甲双胍是治疗糖尿病的首选药物，既安全又高效，而非那雄胺具有竞争性抑制作用，可以有效的阻止睾酮转变成双氢睾酮，控制前列腺体积增加，提高尿流率，增加尿量。将非那雄胺与二甲双胍联合应用到老年人良性前列腺增生并糖尿病治疗中，能够大大的提高临床治疗效果，保证患者生活质量。本文研究结果为：合治组治疗效率远高于单治组。合治组最大尿流率、残余尿量、前列腺体积、前列腺异性抗原远优于单治组。此结果与黄义文、张淑霞等人研究研究基本无异，如此验证了非那雄胺结合二甲双胍治疗老年人良性前列腺增生并糖尿病临床效果。

综上所述，非那雄胺结合二甲双胍治疗老年人良性前列腺增生并糖尿病临床效果更突出，既能控制血糖水平，提高尿量，缩小前列腺体积，还能改善生活质量，减轻精神压力，值得临床广泛运用。

【参考文献】

[1]易晓明,何昊玮,许松等. 非那雄胺对热膨胀螺旋形前列腺内支架治疗良性前列腺增生术后的长期影响 [J]. 中华男科学杂志, 2022, 28 (12): 1065-1070.

[2]赖香茂,陈少娟,曾健文等. 二甲双胍联合非那雄胺对2型糖尿病合并良性前列腺增生患者的疗效分析 [J]. 中国现代药物应用, 2021, 15 (19): 17-19.

[3]黄义文. 对老年良性前列腺增生合并糖尿病患者采取二甲双胍结合非那雄胺治疗的临床效果分析 [J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18 (90): 132+137.

[4]张淑霞. 非那雄胺联合二甲双胍治疗老年良性前列腺增生合并糖尿病的疗效 [J]. 当代医学, 2018, 24 (09): 38-40.