子宫内膜异位症患者治疗中使用短效口服避孕药的价值

子宫内膜异位症患者治疗中使用短效口服避孕药的价值

俞菊珍

复旦大学附属中山医院青浦分院（上海 201700）

【摘要】目的 探讨子宫内膜异位症患者治疗中使用短效口服避孕药的价值。方法 选取我院2021年6月~2023年6月收治的200例子宫内膜异位症患者为研究对象，将其随机分为2组，每组各100例，对照组患者采用戈舍瑞林治疗，观察组患者采用炔雌醇环丙孕酮治疗，对比两组患者治疗效果和不良反应发生率。结果 观察组患者的治疗有效率更高（P<0.05），且观察组患者的不良反应发生率更低（P<0.05）。结论 子宫内膜异位症患者治疗中使用短效口服避孕药，能够提高患者的治疗有效率，且不良反应发生率较低。

【关键词】子宫内膜异位症；短效口服避孕药；治疗效果

前言：子宫内膜异位症简称为“内异症”，指的是子宫内膜组织生长在子宫腔和子宫肌层以外的部位[1]。子宫内膜异位症最为典型的临床症状为继发性痛经，且会逐渐加重，部分患者还会出现月经异常、不孕、性交痛、急腹痛等症状[2]，因其具有较高的复发率，临床上以手术治疗结合药物治疗为主，以提升治疗效果，预防疾病复发[3]。基于此，本研究以我院2021年6月~2023年6月收治的200例子宫内膜异位症患者为研究对象，探讨子宫内膜异位症患者治疗中使用短效口服避孕药的价值，旨在为临床用药提供参考价值。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2021年6月~2023年6月，研究对象：我院收治的200例子宫内膜异位症患者，按照随机数字表法将其随机分为2组，每组各100例，对照组：年龄：20~47岁，平均年龄（32.53±6.83）岁；观察组：21~46岁，平均年龄（32.39±6.02）岁，对比两组患者的基本资料（P>0.05）。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①在我院行保守性手术治疗；②病理检查确诊为子宫内膜异位症；③对本研究所使用药品无过敏反应；④患者及家属知情并签署知情同意书。

排除标准：①近期服用过激素类药物；②合并其他妇科疾病；③合并恶性肿瘤；④有视听障碍；⑤精神类疾病；⑥中途退出、转院等未完成治疗疗程。

1.3方法

1.3.1对照组患者采用戈舍瑞林治疗

于术后月经周期的第1d肌肉注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂（批准文号：X19990231，规格：3.6mg/支），间隔28d后重复用药，持续治疗6个月。

1.3.2观察组患者采用炔雌醇环丙孕酮治疗

于术后月经周期的第1d口服炔雌醇环丙孕酮片（批准文号：H20090503，规格：32片/盒），每日1次，每次1片，用药3周后，间隔1周重复用药，持续治疗6个月。

1.4观察指标

（1）对比两组患者的治疗效果

显效：患者临床症状基本消失，激素指标恢复正常；有效：患者临床症状显著改善，激素指标趋于正常；无效：不符合上述条件视为无效

（2）对比两组患者的不良反应发生率

不良反应：皮肤瘙痒、阴道不适、恶心呕吐、关节疼痛。

1.5统计学

将对照组和观察组两组患者的相关数据进行比对分析，（%）：表示计数资料，使用2检验；（±s）：表示符合正态分布的计量资料，使用t检验；统计学结果判定标准：P<0.05；统计学软件为SPSS24.0。

2结果

2.1两组患者治疗效果的比较

观察组患者的治疗有效率高于对照组（P<0.05）。

表1 对比两组患者的治疗效果（%）

2.1两组患者不良反应发生率的比较

观察组患者的不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。

表2 对比两组患者的不良反应发生率（%）

3讨论

子宫内膜异位症属于一种较为常见的妇科疾病，多见于25~45岁生育年龄的妇女，目前病因尚不明确，异位的内膜可能会侵袭到患者全身的任何部位，从而出现相应的临床症状[4]。子宫内膜异位症组织学上虽为良性，但具有增生、浸润、转移、复发等恶性肿瘤的特点，因其具有较高的复发率，严重影响患者的身心健康[5]。

戈舍瑞林（C59H84N18O14·C2H4O2）属于一种天然促性腺激素释放激素的合成类似物，是临床治疗子宫内膜异位症的常用药物，但其作用机理相对单一，对于E2外其他性激素的抑制作用较弱，无法达到预期的治疗效果，且因此药物生物利用度较高，用药后易出现不良反应。炔雌醇环丙孕酮是由2mg醋酸环丙孕酮（C

24H29ClO4）与0.035mg炔雌醇（C20H24O2）复方制剂，属于一种短效避孕类药物，具有调节激素水平，促进月经周期规律，改善痛经的作用。相比于戈舍瑞林，炔雌醇环丙孕酮的作用机理更加全面，能够多途径控制患者体内性激素的分泌，从而加速病灶萎缩，达到更为理想的治疗效果，且其用药剂量较小，用药安全性更高。本研究通过对两组患者的治疗效果进行比较，结果显示：观察组患者治疗有效率更高（P<0.05），说明，观察组患者的治疗方式能够到达更为理想的治疗效果；通过对两组患者的不良反应发生率进行比较，结果显示：观察组患者的不良反应发生率更低（P<0.05），说明，观察组患者的治疗方式具有更高的用药安全性，减少不良反应的发生。

综上所述：子宫内膜异位症患者治疗中使用短效口服避孕药，能够达到更为理想的治疗效果，且能够有效减少不良反应，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]曹勋荣,吕桂雪,张硕,吕桂雪.复方短效口服避孕药在子宫内膜异位症治疗中的应用价值分析[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生,2023(8):0072-0074.

[2]徐玉伟.腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕的效果分析[J].中国现代药物应用,2023,17(15):25-28.

[3]胡雄霞.腹腔镜下囊肿去顶术与卵巢囊肿切除术对子宫内膜异位症患者围术期体征、盆腔疼痛及卵巢体积的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2022,9(32):26-29.

[4]王明静.孕三烯酮联合小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症临床效果分析[J].中国科技期刊数据库 医药,2022(5):0078-0080.

[5]杨立英.子宫内膜异位症患者术后应用GnRH-α或口服避孕药的临床效果对比[J].中华养生保健,2021,39(13):156-157.