多样性护理结合健康教育在糖尿病伴冠心病心绞痛患者护理中的效果评价

多样性护理结合健康教育在糖尿病伴冠心病心绞痛患者护理中的效果评价

顾春霞

南京医科大学附属泰州人民医院心内科  江苏泰州  225300

摘要：目的：针对糖尿病伴冠心病心绞痛患者，引入多样性护理结合健康教育干预方案，观察其临床应用效果。方法：研究以糖尿病伴冠心病心绞痛患者为观察对象，共52例参与，均为2022年1月-2023年5月临床收治患者，入组后，以护理模式的差异，将患者分组，一组观察组（n=26）实行多样性护理结合健康教育干预，一组对照组（n=26）实行常规护理，对比不同护理方案的临床作用。结果：经护理干预，观察组空腹血糖（FPC）、餐后2h血糖（2hpBG）水平低于对照组（P＜0.05）；护理干预期间观察组心绞痛发作频率低于对照组，（P＜0.05）。结论：将多样性护理结合健康教育干预应用于糖尿病伴冠心病心绞痛患者中，可帮助患者改善血糖水平，降低心绞痛发作频率，价值显著，具有积极影响。

关键词：多样性护理；健康教育；糖尿病；冠心病心绞痛

糖尿病具有多发性、慢性的特点，对于此类患者的治疗，需科学用药与规范干预[1]。由于糖尿病患者血糖长期处于高水平状态，进而容易引起多个器官或系统慢性病，冠心病即是其中之一，糖尿病合并冠心病发生时，将增加患者的病情严重程度，死亡风险更高。除积极治疗外，科学、有效的护理措施也是帮助患者控制病情，改善身体状态的关键[2]。研究由此展开，设计对照试验，引入多样性护理结合健康教育干预方案，就其在糖尿病伴冠心病心绞痛患者（研究2022年1月-2023年5月收治，共52例）中实践价值展开探究，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究期2022年1月-2023年5月，共筛取糖尿病伴冠心病心绞痛患者52例作为观察对象，入组后，以护理模式的不同将患者分组：观察组、对照组（每组26例患者），前组应用多样性护理结合健康教育干预，后组应用常规护理。观察组中，男性患者16例，女性10例；年龄56-78岁，平均（65.72±5.49）岁；病程1-9年，平均（6.42±0.86）年；心功能分级（参考美国纽约心脏病学会（New York Heart Association，NYHA）标准）：Ⅱ级15例，Ⅲ级11例。对照组中，男性患者15例，女性11例；年龄54-75岁，平均（65.58±5.65）岁；病程1-9年，平均（6.54±0.78）年；心功能分级：Ⅱ级16例，Ⅲ级10例。将以上各项资料统一分析，再利用信息技术（SPSS22.0系统）解析结果，得到“可比较”许可，数据表现为“P＞0.05”。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：（1）确诊糖尿病、冠心病；（2）无视听、语言障碍；（3）知晓研究全过程，自愿参与，依从性良好。

排除标准：（1）先天性心脏病或恶性肿瘤；（2）合并糖尿病、冠心病相关严重并发症；（3）因其他原因无法全程配合完成研究。

1.3方法

观察组配合多样性护理结合健康教育干预：（1）多样化护理：在用药上，告知患者药物的作用机制、不良反应，明确科学的用药方案，并监督患者的用药情况，保证正确用药；在饮食上，根据患者的营养状态、临床症状以及饮食习惯，制定个性化营养方案，保证低糖、低脂饮食，多食蔬菜，严禁油腻、刺激饮食；在心理上，做好患者的心理疏导，结合患者的病情情况，了解患者的心理状态，分析患者负性情绪出现的原因，通过转移注意力等方式帮助患者宣泄不良情绪；在活动锻炼上，指导患者根据自身实际情况进行活动锻炼，如慢跑、快走、羽毛球、太极拳等，以循序渐进为原则，科学确定强度，改善患者体质。（2）健康教育：对患者进行一对一的健康知识讲解，纠正患者对病情的错误认知，通过建立微信群、推送公众号等方式，系统性地告知患者糖尿病、高血压的病理知识，危害，治疗重要性以及注意事项等，提升患者的自我护理能力，向患者发放健康手册，使患者可自行学习健康知识。

对照组配合常规护理：即遵循医嘱要求，指导患者严格遵医用药，提醒患者糖尿病、冠心病的危险因素，注意观察患者的并发症，及时处理等。

两组均连续干预3个月。

1.4观察指标

（1）血糖控制效果：取护理前、后，进行血糖指标测定；研究包括2项：空腹血糖（Fasting Plasma Glucose，FPC）、餐后2h血糖（2 hour postprandial plasma glucose，2hpBG）。（2）心绞痛发作情况：护理干预期间，对患者进行症状记录，统计患者的心绞痛发作情况，计算均值。

1.5统计学分析

统计学分析独立完成，操作计算机处理，向系统（SPSS20.00）输入研究数据，计数资料以“%”、“x2”进行统计与检验，计量资料（符合正态分布）以“”、“t”进行；软件自动得出结果，“p＜0.05”：统计学差异存在。

2结果

2.1血糖控制效果

干预后，FPC、2hpBG水平对比，测定值观察组均低于对照组，（P＜0.05）。见下表1：

表1血糖测定值（，mmol/L）

注：与本组护理前对比，*P＜0.05。

2.2心绞痛发作情况

干预期间，观察组心绞痛发作频率低于对照组，（P＜0.05）。见下表2：

表2心绞痛发作记录（，次/月）

3讨论

近年来，随着人们生活方式、饮食结构的变化，老年人口数量的增加，受到多方面因素影响，临床中糖尿病、冠心病的发生率呈逐渐上升趋势。当糖尿病合并冠心病共同发生时，不仅需要积极对症治疗，还需要重视患者的护理管理，以提升治疗效果，促进患者康复[3]。

本次研究，结合糖尿病、高血压患者的病情以及护理要求，设计多样性护理结合健康教育干预方案并应用于观察组；在多样化护理中，借助用药指导，对患者的用药情况进行规范，使患者能够明确用药治疗的重要性，严格遵循医嘱要求，保证用药质量与安全性；借助饮食干预，以满足患者营养需求为基础，针对糖尿病、高血压的危险因素展开饮食干预，避免高糖、高脂饮食对患者的危害；借助心理干预，帮助患者树立治疗信心，以积极、健康的心态面对治疗，并疏导内心的不良情绪，提升患者的心理健康度；借助活动锻炼，帮助患者改善体质，提升生理健康度[4]。在健康教育中，通过对健康知识教育，使患者增进对糖尿病伴冠心病的病情了解，意识到积极配合医护工作的重要性，并在日常生活中注意病情，防范危险因素，有效改善病情，提升生活质量[5]。

综上，设计多样性护理结合健康教育干预方案，针对性引入糖尿病伴冠心病心绞痛患者中，可有效改善患者的血糖水平，缓解病情，效果显著，值得临床参考、应用。

参考文献

[1]施新艳,朱瑜,姜丽. 多学科协作量化管理一体化护理模式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(7):109-112.

[2]王丹红,林凡菊,祝玮容. 基于FMEA模式的康复护理在冠心病合并糖尿病患者PCI围术期的干预效果[J]. 海南医学,2022,33(20):2680-2683.

[3]林茹萍,陈琳琳. 综合护理干预对老年糖尿病、高血压合并冠心病患者的有效性分析[J]. 心血管病防治知识,2022,12(19):69-72.

[4]顾巧玲,孙娜,宋雪楠,等. 强化健康教育护理模式对冠心病合并糖尿病患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(23):57-59.

[5]李淑如,郑丽钟,刘薇文,等. 基于SMG健康管理模式的护理干预对冠心病合并糖尿病患者自我效能的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(24):4524-4528.