胃镜检查术前术中术后如何护理

胃镜检查术前术中术后如何护理

周燕

广元市中心医院  四川广元  628000

胃镜检查术前术中术后的护理对于确保检查的顺利进行和患者的健康恢复都非常重要。下面，我们将详细介绍胃镜检查术前、术中、术后的护理知识，帮助大家更好地了解和应对胃镜检查。

1.胃镜检查是什么

胃镜检查是一种医学检查方法，也是指这种检查使用的器具。它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变，尤其对微小的病变。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。

2.胃镜检查的目的

胃镜检查的主要目的是观察和诊断上消化道的疾病，包括食管、胃和十二指肠等部位的病变。具体来说，胃镜检查可以协助诊断各种上消化道疾病，如胃溃疡、食管癌、胃炎、胃癌等，同时也可以在必要时进行活组织检查，以明确诊断。

胃镜检查不仅可以直接观察胃内部情况，还可以通过内镜的活检通道进行组织活检，以进一步确定病变的性质和程度。此外，胃镜检查还可以用于治疗一些上消化道疾病，如止血、切除息肉等。

3.胃镜检查适用范围

上消化道症状：包括上腹部不适胀痛、烧心、反酸、吞咽不适、嗳气、呃逆及不明原因食欲缺乏、体重下降、贫血等。

上消化道钡剂造影检查不能确定病变或症状与被检查结果不符。

原因不明的急慢性上消化道出血，需做内镜止血治疗等。

上消化道病变术后症状再次出现或加重已吻合口病变者。

需定期随访的病变，如溃疡病等。

需要注意的是，胃镜检查是一种有创检查，可能会伴随一定的风险和不适。因此，在进行胃镜检查前，医生会综合考虑病史、症状和其他相关检查结果，并权衡利弊，针对个体情况进行适当的选择。

4.胃肠镜检查的流程

准备活动：通常需要患者侧卧位，等待医生进行相关检查。

医生操作：医生会将胃镜逐渐插入贲门后，慢慢调整胃镜的深度，来观察胃底部、食管以及十二指肠的情况；其肠镜则由助手将前端抹上润滑剂，使镜头逐渐滑入肛门，在医生的指令下做相关检查，检查直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠和升结肠的情况。

医生取样：通常医生在检查的过程中，会对病变部位进行摄像，同时刷取细胞涂片进行取样，有利于帮助诊断病情。

医生取样后，会帮助病人取出检查仪器，来完成检查项目。

5.胃镜检查的积极作用

明确诊断：胃镜检查可以直观地观察胃内部的情况，帮助医生准确诊断各种上消化道疾病，如胃炎、胃溃疡、胃癌等。

发现早期病变：胃镜检查可以发现早期病变，为早期治疗提供依据，提高治疗效果。

指导治疗：通过胃镜检查，医生可以了解病变的性质和程度，从而制定合适的治疗方案。

随访观察：对于已经诊断的疾病，胃镜检查可以用于随访观察治疗效果和病情变化。

6.胃镜检查有哪些风险

胃镜检查虽然是一种有效的检查方法，但同时也存在一些风险和并发症。以下是一些胃镜检查可能存在的风险：

喉咙不适：胃镜检查过程中，患者可能会出现喉咙不适、疼痛、咳嗽等症状，这是由于胃镜经过喉咙时刺激咽部黏膜所致。

恶心呕吐：胃镜检查可能会刺激胃部，导致患者出现恶心、呕吐等症状。这些症状通常在检查结束后会逐渐消失。

消化道穿孔：在进行胃镜检查时，如果医生操作不当或患者存在消化道病变，可能会导致消化道穿孔，这是一种严重的并发症。

心血管意外：在进行胃镜检查时，患者可能会出现心血管意外，如心律失常、心肌梗死等，尤其是在老年患者和存在心血管疾病的患者中较为常见。

呼吸系统并发症：胃镜检查过程中，患者可能会出现呼吸系统并发症，如肺感染等。

7.护理方法

7.1术前护理

术前评估：在胃镜检查前，护理人员需要对患者进行全面的评估，包括了解患者的病史、过敏史、药物使用情况等。

术前准备：在检查前1天晚饭后开始禁食或检查当天禁食超过5小时，对个别有胃排空延缓者，禁食时间应适当延长。有食管或幽门梗阻者，要禁食2～3天，必要时应插胃管进行洗胃。对于上消化道出血者应备好吸引器、心电监护和急救物品，以防意外发生。

心理护理：在术前，护理人员需要向患者详细解释检查的过程、目的和可能的风险，以消除患者的恐惧和紧张情绪。同时，护理人员需要耐心解答患者的问题，提供必要的心理支持。

器械准备：护理人员需要准备好胃镜检查所需的器械和药品，如电子胃镜、吸氧装置、氧气、心电监护设备、麻醉药物、地塞米松、升压药物等。

7.2术中护理

协助医生进行操作：护理人员在术中需要协助医生进行胃镜检查，包括帮助医生插管、固定镜头、吸引胃液等。

观察病情变化：在术中，护理人员需要密切观察患者的生命体征和病情变化，如出现异常情况，及时报告医生并协助处理。

保持呼吸道通畅：在检查过程中，患者可能会出现呕吐、咳嗽等症状，护理人员需要及时清理患者的口腔和呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

配合医生进行止血：如果患者出现消化道出血等并发症，护理人员需要配合医生进行止血操作，如使用止血药物、压迫止血等。

保持清洁卫生：在术中，护理人员需要保持手术区域的清洁卫生，防止交叉感染。

7.3术后护理

休息与活动：胃镜检查后，患者应适当休息，避免剧烈运动和劳累。建议患者在术后平卧休息，以减轻眼部压力和不适感。在恢复期间，患者可以根据医生的建议进行适当的活动，但应该避免剧烈运动和重体力劳动。

饮食调理：术后的饮食应该以清淡、易消化为主，避免食用辛辣、刺激性食物和饮料。建议多吃富含维生素C、E、A等营养成分的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等，以促进眼部恢复。

用药管理：按照医生的建议使用药物是术后护理的关键。患者应该按时使用医生开具的药物，不要随意更改剂量或停药。同时，应该注意观察药物的副作用和不良反应，如有异常情况及时向医生报告。

心理调适：胃镜检查可能会给患者带来一定的心理压力和焦虑情绪。因此，心理调适也是术后护理的重要方面。患者应该尽量保持积极乐观的心态，与家人和朋友多交流，减轻心理负担。

定期复查：术后患者应该按照医生的建议进行定期复查，以便及时了解眼部恢复情况和调整治疗方案。一般建议在术后1周、1个月、3个月和6个月进行复查，之后每年复查一次。

总之，胃镜检查术前、术中、术后的护理对于确保检查的顺利进行和患者的健康恢复都非常重要。患者应该根据医生的建议进行相应的护理措施，同时保持积极乐观的心态和生活方式，以促进眼部恢复和预防并发症的发生。