探讨健康教育护理干预对维持性血液透析(MHD)患者的影响

探讨健康教育护理干预对维持性血液透析(MHD)患者的影响

张璟 胡晓颖通讯作者

上海中医药大学附属曙光医院   201203

【摘要】 目的：探讨健康教育护理干预对维持性血液透析(MHD)患者的影响。方法：纳入2021年9月-2023年6月在本院接受维持性血液透析(MHD)治疗的82例患者，根据双盲法分组，各41例。对照组行常规护理干预，研究组在对照组基础上实施健康教育护理干预。比较干预效果。结果：研究组自我护理能力评分高于对照组（P<0.05）；研究组生活质量评分高于对照组，不良情绪评分低于对照组（P<0.05）。结论：在MHD患者的临床护理中实施健康教育护理干预，可提升患者对于疾病的了解，掌握更多的自我护理知识，从而有助于提升患者的自我护理能力，改善不良情绪和生活质量。

【关键词】 维持性血液透析；健康教育护理干预；自护能力

维持性血液透析(MHD)是目前最常用的治疗慢性肾功能衰竭和晚期肾脏病的方法，具有显著的疗效[1]。然而，MHD作为一种替代疗法，虽然疗效较好，但存在一些副作用并且价格昂贵，需要终身接受治疗，这可能引发患者焦虑和绝望等负面情绪，进而影响其生存质量[2]。为了提升MHD患者的生活质量，适当的护理支持至关重要。除了传统的护理方法外，通过加强健康指导，可以提高患者对于疾病的认识、强化自我护理水平，对于患者病情有一定的积极影响。鉴于此，本院就健康教育护理干预对MHD患者的护理效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2021年9月-2023年6月在本院接受维持性血液透析(MHD)治疗的82例患者，根据双盲法分组，各41例。研究组，男22例，女19例，年龄48-70岁，平均（59.3±2.6）岁。对照组，男23例，女18例，年龄49-70岁，平均（60.1±2.4）岁。基线资料比较无差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理干预，患者入院时热情接待，治疗时关注患者的身体反应，预防相关不良反应的发生。做好病区环境护理工作，指导患者健康饮食，观察置管位置有无出现异常等。

研究组在对照组基础上实施健康教育护理干预：①健康教育：在进行血液透析前，需要全面了解患者的病情，并根据这些情况制定相应的健康教育方案。向患者和家属讲解关于疾病的相关知识，便于其参与到患者的护理当中。提升患者和家属对于疾病的了解，并认识到维持血液透析的重要性，有利于提升患者的配合度。②心理护理：MHD是一个漫长的治疗过程，患者很容易会出现焦虑、消极、恐惧等不良情绪，影响患者的依从性，且对于治疗效果也有一定的影响。因此，这个过程中要注重患者的心理疏导干预，向其讲解治疗成功的案例，帮助树立疾病治疗的信心，拉近护患关系，增加患者的信任感。（3）饮食护理：对于MHD患者，饮食是非常重要的一点，通过健康教育，让患者了解到日常饮食注意事项，形成自我管理意识，促进患者养成良好的饮食习惯。（4）生活护理：通过健康教育让患者意识到良好的生活习惯以及运动对于疾病的积极影响，叮嘱患者规律作息，早睡早期，适当运动。

1.3 观察指标

1.3.1自护能力，以ESCA量表评估，包括自我概念、自我护理技能、健康知识、自护责任感4个维度，分值越高，表示自我护理能力越强。

1.3.2生活质量，以GQOLI-74量表进行评分，分数与患者生活质量呈正相相关；情绪以焦虑量表（SAS）、抑郁量表（SDS）评分，分数越高，情绪越差。

1.4 统计学分析

以软件SPSS 21.0分析数据。计量以t对比，定性以X2校验；前者以（±s）表示，后者以n（%）表述。存在差异P<0.05。

2 结果

2.1 两组自护能力评分对比

研究组自我护理能力评分高于对照组（P<0.05）。见表1。

表 1 两组自护能力评分对比（±s，分）

2.2 两组生活质量及不良情绪评分对比

研究组生活质量评分高于对照组，不良情绪评分低于对照组（P<0.05）。见表2。

表 2 两组生活质量及不良情绪评分对比（±s，分）

3 讨论

健康教育作为科学的护理方式，是整体护理的重要组成部分。通过有目的和针对性的健康教育，患者能够全面掌握与疾病相关的卫生知识，采取有益于健康的生活方式和行为，提高患者治疗和护理的主动性和依从性，减少或消除健康风险因素

[3]。由于大部分MHD患者都是慢性肾病患者，他们常常面临血压升高、营养不良和电解质失衡等问题，而这些问题都需要患者了解和掌握更多相关的卫生知识，以提高患者的身体素质。通过健康教育，患者掌握更多疾病相关知识，可以有效缓解患者因疾病而产生的焦虑、恐惧等负面情绪，增强其对治疗的信心[4]。并通过正确的饮食指导，使患者养成正确的饮食习惯，避免因不合理饮食而导致疾病恶化。本次研究组自我护理能力评分、生活质量评分均高于对照组，不良情绪低于对照组。说明健康教育护理干预与常规护理模式相比效果更好，更值得临床应用。

综上，健康教育护理干预可以强化MHD对于疾病的正确认识，提高自我护理能力，消除不良情绪，利于生活质量的改善，具有一定的推广价值。

【参考文献】

[1]张海波. 强化健康教育对维持性血液透析患者护理质量的影响评价[J]. 婚育与健康,2023,29(9):196-198.

[2]林丽丹. 程序式健康教育在维持性血液透析伴高血压患者中的应用效果[J]. 心血管病防治知识,2022,12(31):41-44.

[3]吕华丽,连敏玲,徐慧玲,崔文芳. 健康教育护理对维持性血液透析患者的效果分析[J]. 中国医药指南,2022,20(16):121-124.

[4]刘慧娟. 系统化健康教育护理对维持性血液透析高血压患者用药依从性的提升作用研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2022,10(10):106-109.