全面流程管理在急诊护理管理中的应用

全面流程管理在急诊护理管理中的应用

黄燕

上海中医药大学附属第七人民医院

  200137

摘要：目的：探究全面流程管理在急诊护理管理中的应用效果。方法：选取我院急诊科2022年1-12月全面流程管理前后20名护士为研究对象，2022年1-6月进行常规管理，2022年7-12月进行全面流程管理并比较管理前后应用效果。结果：施行后，护士的就医挂号时限、留观挂号时限、离观登记时限、急救开始时限、转运和检查时限及急救完成时限都明显减少，同时护士的护理质量和技术管理水平也获得了提升，这些差异在统计学上具有显著意义（P<0.05）。结论：应用全面流程管理于急诊护理管理，可有效缩短护士对患者就诊的各项登记时间，加速抢救实施，从而提升护理服务的质量。

关键词：全面流程管理；急诊；护理管理

引言：一般而言，在医院的急诊科，每一天都要接待大量的急诊病人，病人的情况往往都是十分危险的，与此同时，急诊科接诊时间具有不确定性，所面临影响因素也较为复杂，所以急诊科工作负荷相对较大，致使急诊科急诊护理工作出现了诸多问题。传统护理管理难以发挥良好的作用，急诊科不得不寻找新的护理管理方法[1]。选取我院急诊科20名护士在开展全面流程管理前后为研究对象，对开展全流程管理，前后2项资料进行对比，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择了我院急诊科实行全面流程管理前后的护士20人，在2022年1-6月期间，进行常规护理管理，选取50人作为研究对象，男26人，女24人；年龄范围：45-78岁，平均年龄（59.63±6.71）岁；2022年7-12月开展全面流程管理，选取50人作为研究对象，男27名，女23名；年龄范围：45-78岁，平均年龄（59.63±6.69）岁。所有参加护理的病人都已知晓并与医院签订了知情同意书。

1.2方法

在2022年1-6月，实行常规管理，根据病人的实际情况，及时对病人进行分类，设立“绿色通道”。在这段时间里，护士应该尽快地对病人进行识别，避免出现漏诊，让病人快速地进入到治疗通道，挽救病人的生命。

2022年7—12月实施全面流程管理。

（1）制定全面流程管理方案

由急诊科护士组建护理团队，调查并分析了在护理操作过程中存在的问题。建立流程改进项，将改进的想法和建议写在专题内容中，形成一个时间规划，规划中应包含时间流程图、操作过程的详细方案，以及使用流程符号所形成的过程管理信息，最后再由专人进行制定，以维护它的完整性与合理性。

（2）科学划分急诊各区域

对急诊科各个区域进行科学地划分，并对不同的区域进行科学的安排，以保证急诊科各个流程的顺畅。将急诊科的病区进行合理的划分，将红色标记为第一个区域，主要接受急危症患者。第二个区域是黄色区域，接收危症患者，第三个区域是蓝色区域，主要接收普通患者，最后一个区域是灰色区域，主要接收慢性病患者。这样才能建立起一个好的急诊秩序，创造一个好的就医环境。根据规范对病人的情况进行分析，危重患者可快速将其送到急诊抢救室，为患者快速开通急诊绿色通道。凡是进入抢救绿色通道的患者，安排总值班调度，及时做好会诊、检测，并按照相应业务流程，以较高的效率、较快的速度，确保患者按时进行处理。在紧急情况时，将紧急情况下的病人带到红色区域内，对其实施规范的观察、护理，同时根据相应的标准、技术规范，对病人实施科学的观察、护理，并及时将检查结论告知医生[2]。

（3）落实急诊分级制度

当病人到医院急诊就诊的时候，安排分诊护士对病人的实际情况进行评估，然后根据病人的病情，将病人引导到具有不同功能的分区等待，这样才能将急重优先原则贯彻下去，而不是传统的先来后到的概念。对非急症的病人，应将等待时间控制在4小时以内。发热超过39度属于急诊，需要在0.5小时内进行急救。“三无”病人要向医院医务处报告，由医务人员负责接待，开通“三无患者”的“绿色通道”。

1.3观察指标

①比较急诊护理治疗前后的时间。②对两组护士的护理质量进行观察。护理品质与安排调查组对医院进行了全方位的考察与评分，其中包括：环境设施、服务态度、急救技能、每项100分，分数与护理质量成正比。③比较两组患者在抢救前后的时间。④观察实施前后护士的护理技能。以医学专业学生为评价对象，以100分为一组，以护理技能为主要评价指标。

1.4统计方法

所得的数据均以SPSS20.0为统计软件进行处理，计量数据服从正态分布。两组间的差异均用t检验，P<0.05为有显著性差异。

2 结果

2.1 急诊护理实施前后登记时间比较

实施后就诊登记时间，留观登记时间及离观登记时间显着减少，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表 1  急诊护理实施前后登记时间比较[(±s)，s]

2.2 实施前后护理服务质量比较

实施后患者的护理服务质量明显提高，与实施前相比，有显著性差异（P<0.05）；如表2所示。

表2  实施前后护理服务质量比较[(±s)，分]

2.3 实施前后抢救时间比较

与实施前相比，实施后抢救开展时间、转运以及检查时间、抢救结束均明显缩短（P<0.05）。如表3所示。

表3  实施前后抢救时间比较[(±s)，s]

2.4 实施前后护士护理技能比较

实施后的护理技能得分较实施前有明显提高，且有显著性差异（P<0.05）；如表4所示。

表4  实施前后护士护理技能比较[(±s)，分]

3讨论

在本研究中，实施全流程管理后，护士对病人的各种登记时间、抢救时间明显减少，护理质量明显提高（P<0.05）[3]。这是因为，在实施全面流程管理的前提下，我院对急诊科进行了合理的划分与安排，并实施了预检分诊制度，能够有效地改善急诊室中缺乏紧迫感的情况，进而提高了护理工作的质量与治疗的效率，并在一定程度上防止了急诊纠纷的发生。

结论

总之，将全面流程管理应用于急诊护理管理，能帮助护士迅速地记录病人的就诊时间，并能及时地实施急救，为病人提供高质量的护理服务，同时还能提高护士的专业水平。

参考文献

[1]陶琴,陈霞,张宝峰.全面流程管理在急诊护理管理中实施与效果评价[J].中国保健营养,2021,31(25):291.

[2]张佳琴.全面流程管理在急诊护理管理中实施与效果评价[J].东方药膳,2021(15):280.

[3]朱娜.全面流程管理在急诊护理管理中实施与效果评价[J].东方药膳,2021(20):105.