痔疮是怎么得的？应该怎样治疗？

痔疮是怎么得的？应该怎样治疗？

曾汉

绵竹市人民医院急诊外科  四川绵竹 618200

痔疮是一种常见的肛门疾病，给患者带来不适和困扰。为了更好地理解痔疮的发生与治疗，本文对其进行了深入探讨，旨在帮助读者全面了解并有效应对痔疮问题，提高生活质量并促进健康。

一、什么是痔疮？

（一）痔疮的定义和分类

痔疮，又称为痔、痔核，是指直肠或肛门周围静脉曲张所引起的一种常见肛肠疾病。它通常表现为血管丛扩张、充血和组织增生，形成结节或突出物。根据其发生位置和特征，可以将痔疮分为内痔和外痔两种类型。内痔位于直肠黏膜下层，多数不易察觉。在严重情况下，可通过肛门镜检查或指诊来确认其存在。外痔位于肛门皮肤下方，较容易被患者自行触摸到，并可见到明显的突出物。

（二）病因解析

1. 静脉曲张：长期久坐、站立不动或过度用力排便等因素会导致直肠周围静脉曲张，使血液回流受阻。

2. 肛门周围组织受损：频繁便秘、腹泻、过度用力排便等会增加肛门周围组织的压力，导致血管扩张和损伤。

3. 妊娠：孕期子宫增大对直肠施加压力，加上激素变化影响血管弹性，易引发痔疮。

4. 遗传因素：个体遗传倾向也可能使某些人更容易患上痔疮。

二、痔疮的常见症状

痔疮是一种常见的肛门疾病，其常见症状可以根据发生位置分为内外痔。内痔主要表现为肛门不适感、出血和黏液排泄增加。患者可能会感到肛门灼热、异物感或坠胀感，并在大便时出现鲜红色血液。外痔则通常伴有明显的肿块，位于肛门周围皮肤上，触摸时可觉得突起物体。这些肿块可能引起剧烈的局部疼痛和不适感，尤其在排便后更为明显。其他可能的症状包括肛门湿润、阴道脱垂以及排气困难等。

三、痔疮的诊断与鉴别

（一）直肠镜检查：通过插入灵活的光纤仪器（直肠镜）进入直肠，可以清楚地观察到内部组织，并确定是否存在内痔或其他结构异常。

（二）肛门镜检查：使用特殊设备（肛门镜）对肛门周围皮肤进行仔细观察，以确认是否存在外痔或其他皮肤问题。

（三）结肠镜检查：在怀疑有其他结直肠问题时，可能需要进行结肠镜检查以排除其他疾病。

四、痔疮治疗方法

（一）非手术治疗

1. 药物治疗：口服药物和局部应用药膏或栓剂可用于缓解肛门不适、减轻出血和消退内外痔。

2. 中医中药：中医传统理论认为通过调整体内阴阳平衡来改善血液循环和减轻肛门不适。常用的中药包括清火止血、活血化淤等方剂。

3. 物理疗法：包括冷敷、坐浴和局部按摩等，有助于缓解肛门不适和减少肿胀。

（二）手术治疗

1. 结扎术：适用于内痔，通过将弹力带或线结扎在内痔基底上，切断其供应血管，使其干死脱落。

2. 切除术：适用于外痔或严重内痔，通过手术切除痔组织，常配合结扎术进行。

3. 激光治疗和射频消融：利用激光或射频能量作用于痔组织，使其坏死、收缩和闭塞。

（三）新兴治疗方法

1. 纳米技术：纳米药物传递系统可提高药物在局部的渗透性和吸收性，增强治疗效果。

2. 生物胶凝剂：通过注射生物胶凝剂填充肛门周围组织空隙，促进伤口愈合和修复。

五、痔疮的预防与自我管理

（一）饮食与生活习惯的调整

为预防和缓解痔疮，饮食和生活习惯的调整至关重要。首先，保持良好的饮食习惯，增加膳食纤维摄入量，如新鲜水果、蔬菜、全谷类食物等。这有助于软化大便，减少排便时对肛门的刺激和压力。同时，避免辛辣食物、油炸食品和咖啡因等刺激性食物的摄入，以减少肠道刺激和便秘发作。

（二）体育锻炼和保持适当体重

规律的体育锻炼对于促进血液循环、增强肌肉力量和控制体重非常重要。适度运动可以改善消化系统功能，并减轻直肠周围组织受到过多压力的情况。此外，保持适当的体重也能减轻盆腔区域负担，降低发生痔疮的风险。

（三）如何正确清洁肛门区域

在每次排便后，应使用温水或温盐水轻柔地清洗肛门区域，避免使用刺激性的湿纸巾或香皂。在擦拭时，应用柔软的纸巾轻轻拍干，而不是擦拭过度。此外，保持肛门周围皮肤干燥和通风也很重要，可以选择透气性好的内裤和宽松舒适的衣物。

总之，痔疮是一种常见的肛门疾病，给患者带来不适和困扰。正确的预防与自我管理措施对于减少发作频率和缓解症状至关重要。因此，我们应该加强对于健康问题的重视，积极采取预防措施，并定期进行体检和随访以确保健康。