综合护理在先天性心脏病患儿中的应用研究

综合护理在先天性心脏病患儿中的应用研究

李月

陕西省宝鸡市妇幼保健院儿童医院  陕西宝鸡  721000

【摘要】目的：探讨综合护理在先天性心脏病患儿中的应用效果。方法：随机选取我院 2020年4月至2022年11月间收治的60例先天性心脏病患儿作为研究对象，分为对照组和观察组，每组各30例。对照组采取常规护理管理方法，观察组在对照组基础上采取综合护理管理方法，对比两组患儿的护理效果。结果：观察组患儿的生命体征指标明显优于对照组，对比存在统计学意义（P<0.05）。观察组患儿的疼痛评分明显低于对照组，住院时间明显短于对照组，对比存在统计学意义（P<0.05）。结论：对先天性心脏病患儿实施综合护理能够较好改善患儿的生命体质指标、减轻患儿的疼痛、缩短住院时间，具有较高的应用价值。

【关键词】综合护理；先天性心脏病；疼痛评分

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院 2020年4月至2022年11月间收治的60例先天性心脏病患儿作为研究对象，分为对照组和观察组，每组各30例。对照组中男性16例，女性14例。年龄为6个月-10岁。平均年龄为（5.3±4.5）岁。观察组中男性17例，女性13例。年龄为5个月-11岁。平均年龄为（5.4±4.3）岁。两组患儿一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理管理方法，包括对患儿入院后进行全面的基础检查，以了解其各项体征指标情况。观察组在对照组基础上采取综合护理管理方法，具体如下：

（1）呼吸系统管理：在术后，对患儿进行机械通气呼吸支持，确保心功能的顺利恢复。监测和分析动脉血气情况，并根据监测结果调整呼吸机的参数设置。由于患儿呼吸道分泌物较多，易导致器官受损，可采用加温、加湿和雾化等方法辅助清除呼吸道分泌物。在患儿各项指标恢复正常后，可以拔除气道插管，并采取相应的防范措施。

（2）循环系统管理：术后患儿进入监护室后，需立即进行心电监护，并密切观察血压变化。护理人员应熟悉各种心律图形，并仔细分析，如发现异常情况，应及时通知主治医生进行诊治。如果患儿指端皮肤湿冷、甲床苍白等异常症状出现，说明末梢循环不良，需要立即采取相应处理措施。

（3）术后疼痛护理：由于患儿年龄较小，对疼痛的耐受能力较低，医护人员需要进行必要的疼痛护理。与患儿家属提前进行交流，了解其喜好和特点，以便实施有针对性的护理措施。转移注意力是一种缓解疼痛症状的方法。当麻醉药效消退后，可以选择患儿喜欢的儿歌来恢复情绪稳定，增加安全感，从而减轻疼痛和不适感。

（4）并发症护理：术后患儿容易出现并发症，因为他们的身体机能发育尚未完全成熟。医护人员需要密切观察患儿的生命指标，并记录任何变化和异常情况。如果术后恢复过程中出现患儿身体指标异常，应及时向医生报告，以便及时处理。

（5）心理护理：在实施护理措施时，护理人员需要保持耐心，与患儿多接触，一起玩游戏，以消除他们的恐惧心理。对于理解能力较好的患儿，护理人员可以与他们进行理性沟通，告知他们如何配合治疗。同时，要密切关注他们的心理情绪，耐心回答他们的疑问，并及时表扬他们，以保持积极稳定的心理状态，使他们安心配合治疗。

1.3 观察指标

（1）对比两组患儿24h后的生命体征，主要比较平均动脉压、心率、呼吸频率。

（2）对比两组患儿术后疼痛评分、住院时间。其中疼痛评分采用VAS评分进行评价，分值0~10分，0分表示无疼痛症状，1~3分表示轻度疼痛，4~6分为中度疼痛，7~9分为重度疼痛，10分则表示为剧烈疼痛。

1.4 统计学方法

采用 SPSS 20.0 统计分析软件，计量资料采用 t 检验；计数资料采用 x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿生命体征指标对比

观察组患儿的生命体征指标明显优于对照组，对比存在统计学意义（P<0.05），见下表1所示。

表1 两组患儿生命体征指标对比

从表1可知，在对照组中，患儿的平均心率为152.3次/分钟，呼吸频率为30.6次/分钟，平均动脉压为12.5 mmHg。而在观察组中，患儿的平均心率为127.4次/分钟，呼吸频率为21.6次/分钟，平均动脉压为9.2 mmHg。这些结果表明，在综合护理应用于先天性心脏病患儿中的情况下，观察组患儿的生命体征指标明显优于对照组。综合护理可能有助于改善患儿的心血管功能和呼吸状况，降低平均动脉压，从而对先天性心脏病患儿的康复和治疗产生积极影响。

2.2 两组患儿疼痛评分与住院时间对比

观察组患儿的疼痛评分明显低于对照组，住院时间明显短于对照组，对比存在统计学意义（P<0.05），见下表2所示。

表2 两组患儿疼痛评分与住院时间对比

从表2可知，在对照组中，患儿的疼痛评分平均为4.1分，住院时间平均为5.3天。而在观察组中，患儿的疼痛评分平均为1.2分，住院时间平均为2.4天。观察组的疼痛评分显著低于对照组，而住院时间显著缩短。可见，在综合护理应用于先天性心脏病患儿中的情况下，观察组患儿的疼痛评分明显优于对照组，并且观察组的住院时间也显著缩短。综合护理可能有效地减轻患儿的疼痛感受，并促进其康复和早期出院。

3 讨论

本文的研究结果显示，综合护理在先天性心脏病患儿中的应用效果显著。通过对比两组患儿的生命体征指标和疼痛评分，观察组表现出更好的恢复情况。观察组的心率、呼吸频率和平均动脉压较对照组更低，疼痛评分和住院时间也较短。这表明综合护理可以有效地改善患儿的生理状况、减轻疼痛，并促进其康复。综合护理通过个体化的护理方案和多学科团队的协作，为患儿提供了更全面、更有效的护理服务，有助于提高患儿的生活质量和预后。需要注意的是，综合护理的实施需要有专业的护理团队和良好的机构支持，同时也需要不断改进和完善护理措施，以适应不同患儿的需求和疾病特点。

4 结论

本研究的结果表明，在先天性心脏病患儿中应用综合护理可以显著改善患儿的生命体征指标和疼痛评分，缩短住院时间。观察组相较于对照组，呈现较低的心率、呼吸频率和平均动脉压，以及更低的疼痛评分和较短的住院时间。这表明综合护理在先天性心脏病患儿的治疗中具有显著的临床应用价值。综合护理模式能够提供全面的护理干预，包括药物治疗、手术支持、疼痛管理和心理护理等方面，有助于改善患儿的生理和心理状况，提高治疗效果和康复质量。

参考文献

[1]陈龙,胡莉,周丽欢.院内综合护理联合微信延续性干预在危重先天性心脏病患儿中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(24):100-102.

[2]林红余,毛欢欢,杨琼芳.介入封堵术结合综合护理治疗先天性心脏病患儿的疗效观察[J].现代医学与健康研究电子杂志,2022,6(15):24-27.