ct检查科普知识

ct检查科普知识

邹玉禄

广汉市人民医院     四川广汉   618300

随着影像医学的不断发展，很多疾病的诊断和治疗都离不开CT检查，普通群众去医院治疗各类疾病时会被医生要求进行CT检查。大家虽然经常接触CT检查，但是很少有人能了解CT检查的原理和注意事项，本文就CT检查进行一些科普推广，希望对大家有所帮助。

一、CT检查的原理和主要范围

1.CT检查的医学全称为计算机断层摄影，利用X射线将人体进行一层一层的扫描，有着更好的分辨率和辨识度，随着影像技术的高速发展，很多医疗机构使用多排螺旋CT取代了早年的单排CT，在检查速度大大加快的基础上，有了更好的分辨率，并且将CT的辐射剂量不断调整下降，将对人体的伤害降到最低。

2.CT检查被广泛应用于头颅、肺部、四肢等部位检查中。其中包括：

（1）颌面部、颈部

CT检查可反应颌面部、颈部的颌面部肿瘤、骨折、炎症等问题，例如眼眶内病变、鼻窦癌、鼻咽癌、中耳乳突病变及甲状腺疾病、颈部肿块等。

（2）头部

CT检查可用于脑外伤、脑出血、脑梗塞、血管畸形、脑肿瘤、脑发育异常等，尤其是在进行急性脑梗塞、脑出血及颅脑外伤等紧急诊断时，首选CT检查。

（3）胸部

当患者肺、胸膜及纵隔疑似有各种肿瘤、结核、炎症等病变时也常采取CT检查，还包括支气管扩张、肺脓肿、肺不张、气胸、骨折、食道异物及各种变异的确诊。

（4）腹、盆腔

CT检查还可用于肝、胆、胰、脾、腹膜腔、腹膜后间隙的病变检查，对泌尿和生殖系统的疾病诊断也有着参考价值，可以清晰显示肠梗阻部位及原因，并且对胃癌、结肠癌及其对腔外结构的侵犯程度和远处转移灶等病症可以提供准确、清晰的影像资料。

（5）骨骼系统

当患者出现颅骨及脊柱细微骨折、椎间盘病变、椎管狭窄、骨肿瘤、骨结核及炎症等问题时，临床医生也会首选CT检查，尤其是可以进行病变部位的三维成像及多平面成像。

3.CT检查分为平扫和增强扫描两种方式，一般的常规检查使用CT平扫即可完成。而增强扫描是在平扫的基础上，在患者静脉内注入含碘对比剂，帮助医生更清楚的观察病变组织，其中最常见的就是用于心脏冠状动脉机构显示的心脏冠状动脉造影。

二、CT检查的辐射问题

很多患者在进行CT检查时最顾虑的就是辐射问题，由于CT检查是利用X线对人体组织进行穿透、扫描进行检查的，每次都会有一定剂量的X线通过电离辐射造成生物细胞损坏，这个过程中会穿透细胞并造成一定的破坏，剂量超标时甚至会诱发癌细胞的形成。在短时间内接受较多次数的X光照射，会破坏、损伤人体细胞的内部结构。同时破坏红细胞等，诱发白血病等血液疾病。但是由于CT检查中产生的辐射剂量是微乎其微的，生活中很多事情产生的辐射都小，例如坐飞机、长期吸烟史、地铁安检等，因此CT检查的致病、致癌几率几乎为零。

三、普通CT检查注意事项

1.普通CT检查和核磁检查不同之处是，金属物品只会对X射线造成一定的阻碍，因此只要求被检查部位不能有任何金属物，检查前提前取下，如假牙之类不能取下的也可与医生沟通不用取下。

2.腹部CT检查前四小时禁食，尤其是不能吃难消化的固体食物，不可喝酒，可少量进食一些流质饮食，例如果汁、豆浆、牛奶、糖水补充能力，检查前准备好1000ml的温水（两瓶矿泉水），以备CT 检查过程中喝，最好使膀胱保持在“有尿意但能憋住”的充盈状态。

3.检查前一周进行过消化道钡餐造影的患者不宜进行腹部CT检查，主要是由于钡剂会严重干扰周围组织结构显示，应在钡剂完全排除后再进行CT检查。

5.受检者受检当日尽量穿宽松棉质衣物，检查过程不要害怕、紧张，听从医生安排进行憋气、呼气、动作变化，不要乱动，以利于检查顺利进行，尽量缩短检查时间。

6.神志不清和危重情况的患者在进行检查时，必须由亲友陪同，并做好陪护人员的防护工作。如患者出现烦躁不安，无法控制行为时也不可进行CT检查

7.多数医疗机构进行CT检查都需提前预约，因病情因素不能等待的患者应与医生或导诊台工作人员提前联系给予合理安排，避免耽误病情。

四、增强CT检查注意事项

1.检查前注意事项

（1）如患者有海鲜过敏、甲状腺功能亢进、肾功能不全等问题应及时与医生沟通，不能行CT增强检查；还有安装心脏起搏器患者不能行冠脉CTA及头颈心CTA检查。

（2）服用特殊药物的患者需告知医生进行CT时间预约。糖尿病患者服用二甲双胍等双胍类降糖药需停药48小时后再行检查，检查后需再停药48小时。类似情况还有服用精神类药物和癫痫类药物的患者。

（3）医疗机构会要求患者在进行强化CT需有一名亲友陪同。

2.检查后注意事项

1.增强CT检查过程中会对患者静脉内注射含碘对比剂来进行扫描，因此检查完要大量饮水，以便于造影剂及早排出体外减少不良反应。

2.患者检查结束30分钟内不可离开CT检查候诊室，以便发生药物不良反应时医护人员可快速应对。如离院后出现不适症状，应立即送医救治。

3.CT检查结果通常一天内就可得到，一般门诊患者到自助打印机打印，住院患者病区内即可完成打印。

4.CT检查完之后，患者可多饮绿茶，多吃新鲜蔬菜水果，比如胡萝卜、橘子、西红柿和苹果等，一些具有抗辐射作用的食物可帮助降低辐射的影响，例如黑木耳、紫菜、海带等。

五、不宜进行CT检查的患者

1.婴幼儿、未成年儿童

由于未成年人身体处于发育阶段，CT检查可能会让儿童的身体受到辐射影响而有所损伤，因此未成年的小孩子不宜进行CT检查，

2.肾功能受损的患者

患者若存在肾脏功能受损的问题不宜进行增强CT检查。因为在增强CT检查的过程中，会注射CT增强剂，这种药剂含有较多的碘元素，碘元素需要肾脏进行代谢。如果在肾脏功能明显下降的时候注射CT增强剂进行CT检查，有可能会让碘元素在体内堆积，进而影响健康。

3.存在明显过敏的患者

如果患者是过敏体质，有典型的过敏反应，最好不要盲目进行CT检查。并且有部分人对电离辐射也会出现过敏反应，过敏反应出现后身体受到损伤，可能就会引发各种不良症状。

4.糖尿病患者

糖尿病患者本身体内糖类物质已经堆积超标，加上血糖升高之后会使肾脏功能受损。如果进行增强CT检查，再使用了CT增强剂，其中的碘元素就容易抑制降糖药物的效果，而且会让血糖出现波动的情况，严重时患者会出现乳酸性酸中毒。