甲状腺内钙化行彩超检查诊断乳头状甲状腺癌患者的灵敏性及应用价值

甲状腺内钙化行彩超检查诊断乳头状甲状腺癌患者的灵敏性及应用价值

王欣

兰州市西固区人民医院   甘肃省兰州市  730060

【摘要】目的：研究甲状腺内钙化行彩超检查诊断乳头状甲状腺癌患者的灵敏性与应用意义。方法：将我院2020年1月到2022年12月接收共60例甲状腺内钙化患者当作研究对象，并统一在术前给予彩色多普勒超声检查，术后采取病理学检查，分析检查结果。结果：经统计，彩超检查诊断甲状腺恶性病变患者诊断准确率86.66%。结论：甲状腺内钙化行彩超检查诊断乳头状甲状腺癌患者有着较高的诊断准确率。

【关键词】甲状腺内钙化；乳头状甲状腺癌；彩色多普勒超声

乳头状甲状腺癌作为所有甲状腺癌类型中十分多见的一种，同时也属于一种恶性肿瘤，会给患者生命健康造成极大威胁，因此针对乳头状甲状腺癌，必须要早期诊断治疗，尤其是早期准确诊断，能够给临床治疗提供合理科学依据，因此应用科学安全有效诊断方法，是乳头状甲状腺癌患者治疗效果提高与预后改善的一个关键[1]。根据相关资料统计，乳头状甲状腺癌患者十分容易存在甲状腺内钙化，这主要是因为患者营养不良、癌细胞繁殖速度过快、纤维组织与瘤组织血管增生等导致，也可能是乳头尖端梗死促使钙盐过多沉积而引发恶性病变，最终导致甲状腺内钙化出现；当病情不断发生变化后，甲状腺内钙化会逐渐形成不同大小的形状，可能会恶化与癌变，因此及时观察诊断患者甲状腺内钙化情况，能够为疾病早期诊断提供一定依据，以提高诊断准确率。对此，此次就彩超检查甲状腺内钙化患者甲状腺癌诊断价值展开探究。

1 资料与方法

1.1基础资料

此次随机选取2020年1月到2022年12月期间我院接收共60例甲状腺内钙化患者作为研究对象，入选标准：年龄均超过18岁、意识清晰、经过临床病理诊断确认均符合乳头状甲状腺癌标准，患者都知情并自愿签署研究同意书。排除标准：将严重贫血、全身感染、器质性疾病、药物过敏以及精神疾病者排除。所选取对象中，男性患者有39例，女性患者有21例，年龄界限分布在26-71岁内，平均（44.18±2.54）岁。

1.2方法

所有研究对象在手术进行前8周统一应用彩色多普勒超声进行诊断，将探头频率合理设置在5-12MHz,帮助患者采取仰卧与平卧体位，并利用软枕合理垫高患者颈部，促使头部可以适当后仰，以保证颈部可以彻底暴露；接着结合患者具体病灶深度与位置等，正确调整聚焦位置，开展纵切、横切与斜切等扫描检查，并详细观察记录患者病灶位置、形态、体积与回声情况；最后有效观察甲状腺内钙化形态与数量。当手术成功后，给予病灶病理学检查，以深入了解甲状腺钙化性质[2]。

1.3标准评估

诊断标准如下：若是彩超检查下提示回声点并未超过2mm，则可诊断为微钙化，通常以砂砾、针尖或者是点状声影表现；如果彩超提示回声点超过2mm，则可诊断为粗钙化，通常以团状、弧状或者斑片声影表现。

1.4统计学分析

利用SPSS23.0计算数据，行X2检验，以（n/%）表示，若P<0.05，则代表数据有差异。

2 结果

此次研究针对60例甲状腺内钙化患者进行彩色多普勒超声检查，结果观察到恶性病变患者有52例，诊断准确率86.66%，其中显示微小钙化者43例（82.69%）,显示粗大钙化患者9例（17.30%）；良性病变患者有8例，其中微小钙化患者2例（25.00%），粗大钙化患者6例（75.00%）。

3 讨论

在社会水平逐渐发展背景下，人们日常生活饮食习惯以及生活节奏逐渐变化，促使许多疾病发生率增加，例如甲状腺疾病，近几年以来患者数量逐渐增多，而甲状腺癌作为甲状腺疾病中较为常见的一种类型，以乳头状甲状腺癌最为常见，该疾病发生主要和身体激素、环境与遗传等因素有着一定关系[3]。通常情况下，患者会出现颈部肿块，但不产生疼痛，肿块能够在吞咽动作变化下进行移动，所以患者还会存在吞咽困难、声音嘶哑等症状，会给患者日常生活造成严重影响，甚至危害患者生命健康，需要早期进行诊断治疗[4]。

当前应用在甲状腺疾病术前检查方法有许多种，例如B超、ECT、MRI等，但是因为甲状腺癌结节位置深度、大小与多发结节等会给检查造成一定影响，所以可能会存在诊断准确率较低的情况[5]。在应用B超检查时，可以及时发现甲状腺微小钙化灶，并能够将甲状腺内钙化大小、分布等进行清晰显示，检查费用相对实惠，具有一定的准确率，所以应用价值相比CT与MRI等方法较高。

以往临床中应用细针穿刺细胞活检进行检查，该方法也是诊断“金标准”，检出率极高，但是检查过程中可能会产生一定创伤，患者耐受性较低，因此难以被患者接受。近几年以来，彩色多普勒超声技术逐渐应用，该方法应用在乳头状癌诊断中也有着重要作用，具有无痛、无创特点，无论是良性或者恶性病变，通过超声检查都能够显示出钙化现象，同时在病情持续发展下，甲状腺内钙化大小与数量等也会随之发生变化，这也给彩超检查提供一定的科学依据

[6]。在进行甲状腺性质诊断时，钙化灶可以作为一个诊断标准，超声显示微钙化一般为针尖样、颗粒样或者沙粒样，并且钙化结节直径小于2mm；而超声显示粗钙化一般为团状、片状或者弧状，结节直径大于2mm，因此合理应用彩超检查能够诊断疾病。从此次结果中可见，60例甲状腺内钙化患者进行彩色多普勒超声检查观察到恶性病变患者有52例，诊断准确率86.66%，其中显示微小钙化者43例（82.69%）,显示粗大钙化患者9例（17.30%）；良性病变患者有8例，其中微小钙化患者2例（25.00%），粗大钙化患者6例（75.00%）。这也表示应用彩色超声检查能够准确诊断乳头状甲状腺癌患者，并且可以观察到甲状腺内钙化具体情况，从而为临床治疗提供更多的科学依据。

综上，彩超检查诊断甲状腺内钙化情况能够有助于乳头状甲状腺癌的准确检出，具有较高的临床意义，可以给临床医生诊断提供科学依据，同时给甲状腺癌诊断与鉴别奠定一定基础，有利于后期治疗效果提高，安全性较高。

参考文献：
[1]王艳蓉.甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的应用研究[J].青海医药杂志,2018,48(4):58-59.

[2]赵羽丹.甲状腺结节钙化在甲状腺癌超声诊断中的价值分析[J].中国实用医药,2021,16(29):69-71.
[3]刘静.甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的意义观察[J].影像研究与医学应用,2020,4(21):154-155.

[4]徐素音,彭贵平.甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的价值体会[J].中国现代医生,2020,58(6):131-134.

[5]孙阳.甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的价值[J].医学信息,2019,32(24):173-174.

[6]赵冬蕊.甲状腺结节钙化的超声影像特征在诊断甲状腺癌中的临床价值[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(94):134-135.