孕妇学校护理模式在降低孕妇巨大儿发生率中的应用

孕妇学校护理模式在降低孕妇巨大儿发生率中的应用

肖燕燕

（赣州市人民医院/南方医科大学南方医院赣州医院产科 江西 赣州 341000）

【摘要】目的 探究孕妇学校护理模式在降低孕妇巨大儿发生率中的应用。方法 选取2021年8月至2022年12月于我院产科进行产检的200例孕产妇作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各100例。对照组接受常规产检，观察组在对照组的基础上接受孕妇学校护理干预。比较两组的自然分娩率、巨大儿发生率及护理满意度情况。结果 干预后，观察组的自然分娩率、护理满意度均显著高于对照组(P均<0.05)；观察组的巨大儿发生率显著低于对照组(P均<0.05)。结论对孕妇实施孕妇学校护理模式，可有效提升自然分娩率、降低巨大儿的发生率，提升患者满意度。

【关键词】自然分娩率；孕妇学校；巨大儿；满意度

WHO定义新生儿出生体质量超过4000g为巨大儿，近年来巨大儿的发生率呈明显上升趋势，以巨大儿为指征的剖宫产率亦相应提高[1]。孕期的身高及体质量、孕期的营养状况等因素均与巨大儿的发生密切相关[2]。巨大儿增加剖宫产率，导致产程延长、产程停滞、产后出血、软产道裂伤，且可引起新生儿肩难产、臂丛神经损伤、锁骨骨折和窒息等，不利于母体及新生儿的健康[3]。故及早对孕妇进行正确护理十分必要。孕妇学校护理作为一个有组织、有计划的护理过程，同时也是将健康知识及行为联系在一起的过程，在临床中的应用效果确切。孕妇学校护理作为整体护理的重要组成部分，贯穿于孕妇护理服务中。本研究将孕妇学校护理应用于孕妇中，现将研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料选取2021年8月至2022年12月于我院产科进行产检的200例孕产妇作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各100例。纳入标准：（1）初产妇；（2）单胎；（3）有微信账号、会使用腾讯直播。排除标准：（1）精神疾病者；（2）合并心、肺、肝、肾严重疾病者；（3） 沟通障碍者；（4）资料不全者； （5）中途退出者。两组孕妇的年龄、孕周、文化程度等一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组给予常规护理，观察组实施孕妇学校护理模式。观察组孕妇学校护理干预模式具体如下：（1）组建孕妇学校干预小组：小组成员包括助产士、产科医师、产科护士、临床药师、营养师等。（2）干预的形式：主要有定期开展孕妇学校腾讯直播、每日产科现场宣教课堂、微信群等。（3）干预的内容主要包括：①营养护理。详细询问每个孕妇的饮食习惯，计算每个孕妇每天各种食物的摄入量，计算出每天实际摄入蛋白质量、热量及矿物质等, 了解每周体重增长情况，结合孕妇的具体生活环境和活动情况，找出孕妇营养膳食中存在的具体问题，需注意的事项，对每个孕妇进行个性化营养指导，帮助她们制定一个标准合理的食谱。鼓励坚持少食多餐，对盐分摄入量进行控制，多食用蛋白质含量丰富的食物，以均衡饮食，多食用新鲜果蔬，对微量元素、维生素的摄入予以适当补充。②生活护理：引导孕妇自己的生活方式，穿着宽松、舒适的衣裤，保证睡眠充足，同时还需要适度运动，但注意避免劳累过度，保持卫生，避免病毒感染现象，谨慎用药。③宣传自认分娩的优势。通过开展自然分娩理论讲座，并播放宣传片，请以往自然分娩的宝妈面对面交流等方式向孕妇细致讲解阴道分娩相关知识，同时也让孕妇了解到剖宫产对自身的不良影响，以提高自然分娩率。④产前训练。请助产士言传身教拉玛泽呼吸法，使孕妇学习如何控制神经肌肉，同时学习呼吸技巧、产前体操等，可以使孕妇在生产过程中集中注意力在控制呼吸上，可以达到转移注意力，缓解疼痛的目的，同时也可以使肌肉适当放松，增强自然分娩自信心，另外在分娩以及生产疼痛时保持镇定状态，可以加快产程，使胎儿顺利分娩。督促孕妇妊娠7个月开始进行拉玛泽训练，直至孕妇分娩。每日完成学习打卡。

1.3观察指标比较两组的自然分娩率；比较两组巨大儿发生率（新生儿出生体重≥4000g为巨大儿）；自制调查问卷量表，对患者满意度进行测评。

1.4统计学方法 采用SPSS 23.0软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1自然分娩率比较 干预后，观察组的自然分娩率显著高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 自然分娩率比较[n(%)]

2.2巨大儿发生率 干预后，观察组的巨大儿发生率显著小于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 巨大儿发生率（[n(%)]

2.3患者满意度比较 干预后，观察组的患者满意度显著高于对照组(P<0.05)。见表3。

表3 患者满意度比较 [n(%)]

3讨论

随着人们健康意识的提高，孕妇对健康的需求越来越高，常规的产检不能满足孕妇需求。孕妇学校是孕妇获得知识的主要场所，上课时间多、强调知识的输出、课间互动广泛和课后信息反馈及时，越来越多的孕妇更通过孕妇学校等方式获取信息[4]。本研究将孕妇学校护理模式应用于孕妇护理中，结果表明，干预后，观察组的自然分娩率、巨大儿的发生率、患者满意度分别为81.00%、7.00%、96.00%，显著优于对照组的58.00%、13.00%、82.00%(P均<0.05)。

综上所述，对孕妇实施孕妇学校护理模式，可有效提升自然分娩率、降低巨大儿的发生率，提升患者满意度，值得临床推广应用。

参考文献

[1]韩小英,于荣,刘维靖.有关巨大儿相关围产因素变化的探讨[J].中国妇幼保健,2008, 23 (9) :1223~1225.

[2]贺琰,安静娜,潘辉,等.孕期营养教育和合理增重对巨大儿发生风险的影响研究[J].中国妇幼保健,2023,38(10):1762-1765.

[3]王琴,韩平,张国英.妊娠期母体营养对巨大儿的影响[J].国际妇产科学杂志,2023,50(02):127-131.

[4]姚海宏,曹黎静,高新跃,等.新媒体对孕产妇健康教育管理[J].解放军医院管理杂志,2018,25(11):1064.