自贡市自流井区中医院 四川自贡 643000
【摘要】目的:研究铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑治疗胃溃疡伴出血患者的效果。方法:选择2021年3月-2022年5月我院收治的60例胃溃疡伴出血患者,随机分为研究组(30例)与对照组(30例)。结果:研究组患者临床症状改善时间短于对照组,治疗总有效率高于对照组,P<0.05。结论:胃溃疡伴出血患者应用铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑治疗,可进一步缩短症状改善时间,提高治疗效果。
关键词:铝碳酸镁;艾司奥美拉唑;胃溃疡伴出血;临床疗效
胃溃疡是近些年临床消化内科比较常见的一种疾病,疾病的发生主要是因为幽门螺杆菌感染所致,经常发生在中老年人群当中,患者以腹痛为主要临床表现,疼痛会持续数分钟或数小时[1]。出血是胃溃疡患者经常出现的一种并发症,在初期患者并没有明显症状,当机体出血量超过500ml时,就可以判断为大出血,患者会伴有便血等症状,如患者已经出现了呕血,则表示出血速度比较快,或者发生了大量出血,应该立即展开治疗[2]。在临床上通过药物治疗有一定的效果,其中艾斯奥美拉唑可以有效抑制胃酸的分泌,保护胃黏膜,是经常应用的一种药物,但是单纯应用一种药物治疗效果并不理想,并且安全性也欠佳。铝碳酸镁可以有效降低胃酸,对于疾病的治疗有着较好的辅助作用[3]。为此,文章中针对两种药物联合应用的效果展开分析,报道如下。
1.1一般资料
选择2021年3月-2022年5月我院收治的60例胃溃疡伴出血患者,随机分为研究组与对照组,各30例。对照组男18例,女12例,年龄45-69岁,平均年龄(58.55±2.21)岁。研究组男17例,女13例,年龄46-70岁,平均年龄(58.78±2.32)岁。一般资料对比,P>0.05。
1.2方法
对照组应用艾司奥美拉唑治疗,每次20mg,每天2次,连续服用14天。
研究组应用铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑治疗,艾司奥美拉唑的用法、用量、服用次数与对照组相同,铝碳酸镁在晨起后嚼服,每次100mg,每天1次,连续服用14天。
1.3观察指标
①对比两组患者症状改善时间;②对比两组临床疗效。
1.4数据处理
采用SPSS19.0软件,用(x±s)来对数据计量资料表明,用x²对数据计数资料检验,P值<0.05,表明有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者症状改善时间
研究组患者症状改善时间均短于对照组,P<0.05,见表1。
表1:对比两组患者症状改善时间(x±s;d)
组别 | 呕血或便血 | 腹胀 | 嗳气 | 腹痛 |
研究组(n=30) | 2.71±0.52 | 5.33±1.22 | 3.05±0.69 | 4.03±1.02 |
对照组(n=30) | 3.51±0.82 | 6.98±1.54 | 4.71±1.02 | 5.31±1.32 |
T | 4.5127 | 4.5999 | 7.3832 | 4.2027 |
P | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0001 |
2.2对比两组临床疗效
研究组总有效率高于对照组,P<0.05,见表2。
表2对比两组临床疗效(n/%;例)
组别 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 | |
研究组(n=30) | 18(60.00) | 11(36.67) | 1(3.33) | 29(96.67) | |
对照组(n=30) | 11(36.67) | 11(36.67) | 8(26.67) | 22(73.33) | |
x2 | - | - | - | 6.4052 | |
P | - | - | - | 0.0113 | |
3.讨论
胃溃疡经常发生在饮食不规律、中老年人群当中,随着疾病的发展,患者极易出现溃疡出血等并发症,导致病情进一步加重,患者发生出血主要是因为胃酸腐蚀胃黏膜,导致溃疡部位发炎、糜烂。在临床上认为,胃溃疡伴出血的治疗原因应该以保护胃黏膜、抑制胃酸为主,但是对于患者来说,胃pH值在6以上,才能达到止血的效果,否则可能会出现血小板聚集等情况,不能达到止血的最佳目的。胃溃疡伴出血患者经常以药物治疗为主,但是临床上药物种类也有很多,不同的药物治疗效果间存在一定的差异性,并且不同给药方式也会影响到最终的治疗效果。
艾斯奥美拉唑与铝碳酸镁是临床治疗胃溃疡伴出血的常用药物,艾司奥美拉唑属于一种质子泵抑制剂,在胃溃疡、反流性食管炎等多种疾病当中应用范围比较广泛,能够有效消除幽门螺杆菌[4]。药物会直接作用在胃壁细胞表面,抑制胃酸的分泌,进而缓解胃蛋白酶,帮助改善胃pH值,保护胃黏膜,预防疾病的进一步发展,但是,单独应用一种药物的治疗效果并不理想。
铝碳酸镁属于一种胃黏膜保护剂,对抗胆汁、抗酸有着明显的功效,患者在用药之后,可以直接作用在血液循环当中,达到最佳的治疗效果,并且药物的生物利用度也比较高,能够长时间中和胃酸,帮助改善胃黏膜损伤程度,同时,药物还具有比较好的黏附与结合功效,对于蛋白酶的活性有着明显的抑制功效,可以促使溃疡部位愈合,有效保护胃黏膜,帮助患者改善症状,继而提高预后[5]。此外,如果患者合并严重肾衰竭,不应该大量、长期用药;如果患者的血铝浓度过高,也应该暂停服用药物。本文结果显示,研究组患者临床症状改善时间短于对照组,治疗总有效率高于对照组,P<0.05。将两种药物联合应用,能够进一步提高治疗效果,预防溃疡出血的发展,还可以修复胃黏膜,帮助患者改善胃黏膜的损伤程度,中和胃酸,抑制胃酸与胃蛋白酶的分泌,尽快改善临床症状。
综上,胃溃疡伴出血患者应用铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑治疗,可进一步缩短症状改善时间,提高治疗效果。
参考文献:
[1]陈晓艳,李青.铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑治疗胃溃疡伴出血患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2021,37(4):370-373.
[2]黄晓珍,曾碧佳,彭雪梅.奥美拉唑和铝碳酸镁治疗胃溃疡伴出血的疗效和患者不良反应评价[J].医学食疗与健康,2021,19(17):88-89.
[3]林土坤.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡伴出血的效果和不良反应分析[J].中国现代药物应用,2020,14(24):199-201.
[4]陈锐,蒋玭露,朱冠保.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡伴出血的临床研究[J].中国高等医学教育,2018,(12):139,143.
[5]王元芬.奥美拉唑联合铝碳酸镁对胃溃疡伴出血的治疗作用分析[J].中国保健营养,2018,28(28):342-343.