术后早期护理在腹腔镜阑尾术后护理中的应用效果

术后早期护理在腹腔镜阑尾术后护理中的应用效果

王婷

绥化市第一医院  152000

【摘要】目的：观察腹腔镜阑尾术后引进早期护理的有效性。方法：对2022.3-2022.8月之中接受诊治腹腔镜阑尾术的80例患者加以入组观察，划分两组，有早期组与基本组，实施早期护理、基本护理方案，统计患者术后康复情况。结果：早期组肛门第一次排气的平均时间指数（6.36±2.66）h、自主活动平均时间指数（0.96±0.10）d、住院平均时间指数（3.46±1.05）d，均优于基础组，p<0.05；早期组对护理工作多个项目满意度评分均比较高，p<0.05。结论：腹腔镜阑尾术后应对患者采取早期护理模式，促进患者早日康复。

【关键词】腹腔镜阑尾术；早期护理；应用效果

[Abstract] Objective: To observe the effectiveness of early care after laparoscopic appendectomy. Methods: 80 patients who received laparoscopic appendectomy from February 22.3 to August 2022.8 were enrolled and pided into two groups, including early group and basic group. Early care and basic care programs were implemented, and postoperative rehabilitation of patients was counted. Results: The average time index of first anal exhaust in early group was (6.36±2.66) h, the average time index of voluntary activity was (0.96±0.10) d and the average time index of hospitalization was (3.46±1.05) d, which were all better than those in basic group, p<0.05. In the early group, satisfaction scores of multiple items of nursing work were higher, p<0.05. Conclusion: Early nursing mode should be adopted to promote early recovery of patients after laparoscopic appendectomy.

【 Key words 】 laparoscopic appendectomy; Early care; Application effect

普外科的领域，阑尾炎是发病率较高的疾病，由于患者阑尾受到感染引出其腹部疼痛，有中性粒细胞指标的提高，患者表现出恶心呕吐等不良症状【1-2】。此疾病比较急促，手术是基本操作方式，如今微创理想深入发展和创新，可以缓解患者身体疼痛，显著缩短患者恢复健康时间。术后进行早期护理，能够预见患者术后的症状表现，采取对应护理干预方案，不断提高患者生活质量。为此选取一定数量患者进行医学观察，实际报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

把某阶段内进行腹腔镜阑尾切除术的80例患者视作分析对象，划分早期组与基础组，两组患者数量相等。前组有19例男性和21例女性，年龄最小是22岁、最大是69岁，均值（36.20±1.27）岁。后组有20例男性和20例女性，年龄最小是25岁、最大是72岁，均值（40.13±3.20）岁，对比两组患者的信息资料，表现出正态分布特征p>0.05，可以互相比较。上述患者均满足阑尾切除术的适应征，家属签署知情书，排除信息资料不齐全的患者和不愿意进行医学调查的患者。

1.2方法

基础组患者接受基础护理干预，手术之前给患者加以健康指导，对患者实施心理干预，手术之后及时开展补液操作。对早期组患者加以早期康复指导，手术之前对患者进行抗生素注射，不需要进行灌肠，手术之中对患者腹腔部位充分冲洗，实施可吸收线的缝合。手术之后2h不再对患者输液，控制其体内液体摄入量，6h之后选取温水进行漱口，缓解患者口干的感觉。手术之后10h指导患者进行氯化钠注射液口服，间隔2h进行30ml的饮水补充。手术之后一天进行流食指导，增加促进排便作用的食物摄入量，加快患者肠胃蠕动。术后一天及时鼓励患者进行肢体伸展，三天之后进行床边练习，引导患者早日离床活动，促进患者体质提高。在患者疼痛感比较强的情况下，应实施心理疏导，配合音乐疗法促进患者注意力转移，给患者强调体位变动控制的重要性，不然可能出现深呼吸撕裂伤口【3】。

1.3观察指标

比较肛门第一次排气的平均时间、自主活动平均时间和住院平均时间；组织患者和家属进行满意度评估，有服务态度、饮食护理、运动护理和情绪护理等，分数越高表明患者越满意。

1.4统计学分析

统计学方法：数据应用SPSS 20.0统计学软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用X2检验；计量资料以(x±s)表示，采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1统计治疗指标

早期组肛门第一次排气的平均时间指数（6.36±2.66）h、自主活动平均时间指数（0.96±0.10）d、住院平均时间指数（3.46±1.05）d，均优于基础组，p<0.05，见表1.

表1 对比治疗指标(x±s)

2.2统计满意度分数评估

早期组服务态度的满意度分数均值（8.32±0.20）、饮食护理的满意度分数均值（7.63±0.58）、运动护理的满意度分数均值（7.88±0.10）、情绪护理的满意度分数均值（6.60±0.24），均高于基础组（3.42±0.05）分、（4.02±0.76）分、（3.99±0.40）分、（4.22±0.01）分，p<0.05，t值依次是2.305、6.325、4.117、5.208.

3.讨论

最近几年，术后选取早期康复理念已经得到医护工作者的重视，此种理念可以更多地凸显人文关怀，降低患者身体疼痛感【4-5】。护士在实践中应及时指导患者服用氯化钠注射液，增加饮水量，选取半流食的干预方法促进患者肠胃蠕动，加快患者排气进程。本次调查中结果明确：早期组肛门第一次排气的平均时间指数（6.36±2.66）h、自主活动平均时间指数（0.96±0.10）d、住院平均时间指数（3.46±1.05）d，均优于基础组，p<0.05；早期组对护理工作多个项目满意度评分均比较高，p<0.05。可以了解到早期护理的方式较基础护理的方式，能够更好地缩短患者自主活动时间，减少患者排气平均时间，充分得到患者和家属的认可，有助于提高临床护理效果，为此要大力推广和实践。

参考文献

[1]宋艳艳,张娜.预防穿孔性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术术后下肢深静脉血栓形成的护理服务模式研究[J].中国药物与临床.2020,(20).3510~3513.

[2]康福平.护理干预对阑尾炎手术后患者疼痛的改善效果观察[J].现代养生（下半月版）.2019,(8).235-236.

[3]林凯鸿,唐少顷,陈伟敏,等.不同剂量地塞米松对腹腔镜阑尾炎切除术术后快速康复的临床研究[J].中国现代药物应用.2019,(9).6-8.

[4]曾庆娣.探讨在腹腔镜阑尾术后护理中应用早期护理的临床效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）.2019,(47).272~273.

[5]张春辉.术后早期康复护理对腹腔镜阑尾切除术后患者康复的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）.2019,(56).269~270.