无锡市新吴区老年病医院无锡市新吴区梅村街道社区卫生服务中心 江苏无锡 214112
摘要:目的:研究优泌淋70/30和门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的临床效果以及成本对比结果。方法:选择2021年2月-2022年8月期间院内收治的100例2型糖尿病患者,按照随机数字表法分组,分成对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组患者通过门冬胰岛素30治疗,观察组患者通过优泌淋70/30进行治疗,比较两组患者疗效。结果:观察组患者的疗效优于对照组(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者通过优泌淋治疗,其临床疗效高于门冬胰岛素30,且成本更低,值得推广。
关键词:优泌淋70/30;门冬胰岛素30;2型糖尿病;治疗成本
2型糖尿病的发病率较高,属于常见的代谢慢性疾病,主要发病人群为老年人群。2型糖尿病的主要临床症状为多食、多饮、血糖异常升高,如果病情严重,则会引发肾脏性疾病,严重影响了患者的身心健康[1]。临床中一般会通过优泌淋70/30以及门冬胰岛素30进行治疗,但两种治疗效果以及成本存在一定差异。故本次研究,作者选择2021年2月-2022年8月期间院内收治的100例2型糖尿病患者,旨在分析优泌淋70/30以及门冬胰岛素30的应用效果,现做出如下阐述。
1.1一般资料
选择2021年2月-2022年8月期间院内收治的100例2型糖尿病患者,按照随机数字表法分组,对照组患者通过门冬胰岛素30治疗,观察组患者通过优泌淋70/30进行治疗,两组患者的一般资料见表1。
表1 一般资料比较(±s)[n(%)]
组别 | 例数 | 年龄段(岁) | 平均年龄(岁) | 男性患者 | 女性患者 | 病程范围(年) | 平均病程(年) |
观察组 | 50 | 50-77 | 63.46±3.62 | 29 | 21 | 3-10 | 6.91±1.35 |
对照组 | 50 | 50-75 | 63.19±3.51 | 31 | 19 | 3-12 | 6.82±1.26 |
X2/t | - | 0.379 | 0.167 | 0.345 | |||
P | - | 0.706 | 0.683 | 0.731 |
1.2方法
对照组患者通过门冬胰岛素30治疗,观察组患者通过优泌淋70/30进行治疗。
门冬胰岛素30的用法:初期应用剂量为每天0.5-1.0/U/kg,根据患者的血糖水平随时调整,持续治疗三个月。
优泌淋70/30的用法:早晚餐前半小时通过皮下注射治疗,初期注射剂量为每天0.4-0.6U/kg,密切监测患者的血糖,对用量进行调整,持续治疗三个月。
1.3观察指标
比较两组患者血糖、成本以及安全性等指标。
1.4统计学处理
均数+标准差(±s)表示计量资料,通率(%)表示计数资料,通过计算X2进行验算。
2.1空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白
见表2;
表2 空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白比较(±s)
组别 | 例数 | 空腹血糖(mmol/L) | 餐后2h血糖 (mmol/L) | 糖化血红蛋白(%) | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
观察组 | 50 | 9.20±1.78 | 6.20±0.40 | 12.25±2.24 | 8.03±0.65 | 10.23±1.30 | 6.73±0.95 |
对照组 | 50 | 9.24±1.67 | 7.14±0.86 | 12.36±2.40 | 9.36±0.67 | 10.34±1.36 | 7.56±0.97 |
t | - | 0.116 | 7.008 | 0.237 | 10.075 | 0.413 | 4.323 |
P | - | 0.908 | 0.000 | 0.813 | 0.000 | 0.680 | 0.000 |
2.2治疗成本比较
观察组的用药成本为(605.46±51.43)元,对照组的用药成本为(2466.56±162.48)元(P<0.05);
2.3不良反应发生率比较
见表3。
表3 不良反应发生率比较[n(%)]
组别 | 例数 | 皮疹 | 低血糖 | 肌肉酸痛 | 发生率 |
观察组 | 50 | 1 | 1 | 1 | 3(6.0) |
对照组 | 50 | 1 | 2 | 2 | 5(10.0) |
X2 | - | - | - | - | 0.544 |
P | - | - | - | - | 0.461 |
2.4胰岛功能指标水平
见表4;
表5 胰岛功能指标水平(±s)
组别 | 例数 | HOMA–β | HOMA–IR | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
对照组 | 50 | 16.22±4.80 | 26.11±6.83 | 3.12 ± 0.53 | 2.81± 0.52 |
观察组 | 50 | 16.21±4.46 | 42.52±8.24 | 3.23 ± 0.84 | 2.25 ± 0.46 |
t | - | 0.011 | 10.842 | 0.783 | 5.704 |
P | - | 0.991 | 0.000 | 0.435 | 0.000 |
2型糖尿病属于内分泌系统疾病,发病率较高,发病以后,该病既会使患者的血糖水平发生异常,还会使患者机体代谢、血管功能发生损伤。糖尿病能够明显影响人类的身体健康,并且随着国家的老龄化越来越严重,糖尿病的发病率也在随之提升。2型糖尿病的诱发因素包括:肥胖、高热量饮食、低运动量等,患者的并发症较多,且该病成为了危害我国人民健康的主要疾病。2型糖尿病的主要病理机制:患者发生2型糖尿病后,患者会丧失胰岛素生成功能,但胰岛素整体效能较差,体内胰岛素较少,导致机体中血糖长时间处于高水平状态下,单一用药无法有效控制血糖
[2]。
临床中一般会通过药物进行降低血糖,但常规药物长期服用药物,治疗效果欠佳,还不会使患者胰岛β细胞的效果发生改善。目前,临床中一般会通过胰岛素治疗2型糖尿病,可以使患者机体胰岛素紧缺状态得到改善,有效控制血糖。门冬胰岛素属于短效胰岛素,该药物的起效速度快,可以快速到达峰值,并快速回落,餐前可以随时给药,可以对患者血糖进行有效控制。但门冬胰岛素对于胰岛素抵抗明显的患者来说,无法有效控制血糖[3]。优泌淋70/30是长效类胰岛素,该类胰岛素的吸收存在延迟性,血药高峰以及餐后血糖高峰不会发生重叠,故需要在饭前半小时进行皮下注射,但优泌淋70/30给药后,不会对胰岛素生物活性产生影响,还可以使胰岛素的自身结核性降低,用药之后,需要以单体形式存在,具有较高的生物吸收度,良好的发挥效果,进而对血糖进行有效控制[4]。本次研究结果表明:观察组患者的血糖低于对照组(P<0.05);观察组成本少于对照组(P<0.05);两组安全性比较(P>0.05)。由此可见,2型糖尿病患者通过服用优泌淋70/30治疗后,血糖可以得到良好的控制,治疗成本更低,安全性较高,能够更适用于基层医院以及广大群众,不会增加患者的经济负担。
综上所述,2型糖尿病适用优泌淋70/30控制血糖,既可以得到良好控糖效果,治疗成本又低,值得推广。
参考文献
[1]范晓涛, 陈世清, 张宏伟. 预混胰岛素类似物(优泌乐25R)和预混胰岛素(优泌林70/30)治疗老年2型糖尿病临床观察[J]. 中国卫生产业, 2014, 11(24):78-79.
[2]赵雪, 孙利华. 门冬胰岛素30和精蛋白生物合成人胰岛素30R治疗2型糖尿病的成本-效果分析[J]. 中国药学杂志, 2016, 51(21):1895-1900.
[3]李晔萍, 郭连宇. 门冬胰岛素30与口服降糖药治疗2型糖尿病的成本-效果分析[J]. 中国药师, 2010, 13(3):413-414.
[4]葛俊, 孙燕, 邓海敏,等. 优泌林70/30与门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的成本效果对比[J]. 北方药学, 2021(6):116-117.