优泌林70/30与门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的成本效果对比探讨

(整期优先)网络出版时间:2023-05-29
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优泌林70/30与门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的成本效果对比探讨

朱娟

无锡市新吴区老年病医院无锡市新吴区梅村街道社区卫生服务中心 江苏无锡 214112

摘要:目的:研究优泌淋70/30和门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的临床效果以及成本对比结果。方法:选择2021年2月-2022年8月期间院内收治的100例2型糖尿病患者,按照随机数字表法分组,分成对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组患者通过门冬胰岛素30治疗,观察组患者通过优泌淋70/30进行治疗,比较两组患者疗效。结果:观察组患者的疗效优于对照组(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者通过优泌淋治疗,其临床疗效高于门冬胰岛素30,且成本更低,值得推广。

关键词:优泌淋70/30;门冬胰岛素30;2型糖尿病;治疗成本

2型糖尿病的发病率较高,属于常见的代谢慢性疾病,主要发病人群为老年人群。2型糖尿病的主要临床症状为多食、多饮、血糖异常升高,如果病情严重,则会引发肾脏性疾病,严重影响了患者的身心健康[1]。临床中一般会通过优泌淋70/30以及门冬胰岛素30进行治疗,但两种治疗效果以及成本存在一定差异。故本次研究,作者选择2021年2月-2022年8月期间院内收治的100例2型糖尿病患者,旨在分析优泌淋70/30以及门冬胰岛素30的应用效果,现做出如下阐述。

  1. 资料与方法

1.1一般资料

选择2021年2月-2022年8月期间院内收治的100例2型糖尿病患者,按照随机数字表法分组,对照组患者通过门冬胰岛素30治疗,观察组患者通过优泌淋70/30进行治疗,两组患者的一般资料见表1。

表1   一般资料比较(±s)[n(%)]

组别

例数

年龄段(岁)

平均年龄(岁)

男性患者

女性患者

病程范围(年)

平均病程(年)

观察组

50

50-77

63.46±3.62

29

21

3-10

6.91±1.35

对照组

50

50-75

63.19±3.51

31

19

3-12

6.82±1.26

X2/t

-

0.379

0.167

0.345

P

-

0.706

0.683

0.731

1.2方法

对照组患者通过门冬胰岛素30治疗,观察组患者通过优泌淋70/30进行治疗。

门冬胰岛素30的用法:初期应用剂量为每天0.5-1.0/U/kg,根据患者的血糖水平随时调整,持续治疗三个月。

优泌淋70/30的用法:早晚餐前半小时通过皮下注射治疗,初期注射剂量为每天0.4-0.6U/kg,密切监测患者的血糖,对用量进行调整,持续治疗三个月。

1.3观察指标

比较两组患者血糖、成本以及安全性等指标。

1.4统计学处理

均数+标准差(±s)表示计量资料,通率(%)表示计数资料,通过计算X2进行验算。

  1. 结果

2.1空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白

   见表2;

表2   空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白比较(±s)

组别

例数

空腹血糖(mmol/L)

餐后2h血糖

(mmol/L)

糖化血红蛋白(%)

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

观察组

50

9.20±1.78

6.20±0.40

12.25±2.24

8.03±0.65

10.23±1.30

6.73±0.95

对照组

50

9.24±1.67

7.14±0.86

12.36±2.40

9.36±0.67

10.34±1.36

7.56±0.97

t

-

0.116

7.008

0.237

10.075

0.413

4.323

P

-

0.908

0.000

0.813

0.000

0.680

0.000

2.2治疗成本比较

观察组的用药成本为(605.46±51.43)元,对照组的用药成本为(2466.56±162.48)元(P<0.05);

2.3不良反应发生率比较

见表3。

表3   不良反应发生率比较[n(%)]

组别

例数

皮疹

低血糖

肌肉酸痛

发生率

观察组

50

1

1

1

3(6.0)

对照组

50

1

2

2

5(10.0)

X2

-

-

-

-

0.544

P

-

-

-

-

0.461

2.4胰岛功能指标水平

见表4;

表5   胰岛功能指标水平(±s)

组别

例数

HOMA–β

HOMA–IR

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

对照组

50

16.22±4.80

26.11±6.83

3.12 ± 0.53

2.81± 0.52

观察组

50

16.21±4.46

42.52±8.24

3.23 ± 0.84

2.25 ± 0.46

t

-

0.011

10.842

0.783

5.704

P

-

0.991

0.000

0.435

0.000

  1. 讨论

2型糖尿病属于内分泌系统疾病,发病率较高,发病以后,该病既会使患者的血糖水平发生异常,还会使患者机体代谢、血管功能发生损伤。糖尿病能够明显影响人类的身体健康,并且随着国家的老龄化越来越严重,糖尿病的发病率也在随之提升。2型糖尿病的诱发因素包括:肥胖、高热量饮食、低运动量等,患者的并发症较多,且该病成为了危害我国人民健康的主要疾病。2型糖尿病的主要病理机制:患者发生2型糖尿病后,患者会丧失胰岛素生成功能,但胰岛素整体效能较差,体内胰岛素较少,导致机体中血糖长时间处于高水平状态下,单一用药无法有效控制血糖

[2]

临床中一般会通过药物进行降低血糖,但常规药物长期服用药物,治疗效果欠佳,还不会使患者胰岛β细胞的效果发生改善。目前,临床中一般会通过胰岛素治疗2型糖尿病,可以使患者机体胰岛素紧缺状态得到改善,有效控制血糖。门冬胰岛素属于短效胰岛素,该药物的起效速度快,可以快速到达峰值,并快速回落,餐前可以随时给药,可以对患者血糖进行有效控制。但门冬胰岛素对于胰岛素抵抗明显的患者来说,无法有效控制血糖[3]。优泌淋70/30是长效类胰岛素,该类胰岛素的吸收存在延迟性,血药高峰以及餐后血糖高峰不会发生重叠,故需要在饭前半小时进行皮下注射,但优泌淋70/30给药后,不会对胰岛素生物活性产生影响,还可以使胰岛素的自身结核性降低,用药之后,需要以单体形式存在,具有较高的生物吸收度,良好的发挥效果,进而对血糖进行有效控制[4]。本次研究结果表明:观察组患者的血糖低于对照组(P<0.05);观察组成本少于对照组(P<0.05);两组安全性比较(P>0.05)。由此可见,2型糖尿病患者通过服用优泌淋70/30治疗后,血糖可以得到良好的控制,治疗成本更低,安全性较高,能够更适用于基层医院以及广大群众,不会增加患者的经济负担。

综上所述,2型糖尿病适用优泌淋70/30控制血糖,既可以得到良好控糖效果,治疗成本又低,值得推广。

参考文献

[1]范晓涛, 陈世清, 张宏伟. 预混胰岛素类似物(优泌乐25R)和预混胰岛素(优泌林70/30)治疗老年2型糖尿病临床观察[J]. 中国卫生产业, 2014, 11(24):78-79.

[2]赵雪, 孙利华. 门冬胰岛素30和精蛋白生物合成人胰岛素30R治疗2型糖尿病的成本-效果分析[J]. 中国药学杂志, 2016, 51(21):1895-1900.

[3]李晔萍, 郭连宇. 门冬胰岛素30与口服降糖药治疗2型糖尿病的成本-效果分析[J]. 中国药师, 2010, 13(3):413-414.

[4]葛俊, 孙燕, 邓海敏,等. 优泌林70/30与门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的成本效果对比[J]. 北方药学, 2021(6):116-117.