前列地尔联合厄贝沙坦在慢性肾小球肾炎中的应用

前列地尔联合厄贝沙坦在慢性肾小球肾炎中的应用

周艳 ,卜亚军

石嘴山市第二人民医院  宁夏石嘴山市  753000

【摘要】目的：探讨前列地尔联合厄贝沙坦在慢性肾小球肾炎中的应用效果。方法：本次研究对象为我院在2021年1月至2023年1月期间收治的80例慢性肾小球肾炎患者，并随机分组，对照组以厄贝沙坦进行治疗，观察组以前列地尔联合厄贝沙坦进行治疗，对比两组的治疗效果和并发症情况。结果：观察组临床疗效显著高于对照组（P<0.05）；观察组患者尿素氮、血肌酐和24h尿蛋白定量等肾功能指标均下降更为明显（P<0.05）；且两组用药后不良反应发生率并无明显差异（P＞0.05）。结论：前列地尔联合厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎，能够让患者的肾功能得到有效改善，且具有较高的安全性，临床疗效显著，值得在临床上推广应用。

【关键词】前列地尔；厄贝沙坦；慢性肾小球肾炎；应用效果

慢性肾小球肾炎俗称慢性肾炎，是因肾小球受损而引发的慢性疾病，浮肿、高血压、尿蛋白和血尿都是较为典型的症状表现。长期蛋白尿会造成患者的肾小管发生间质性损伤，导致肾小球硬化，若不能及时加以治疗，容易演变成慢性肾功能衰竭，对患者的生命安全形成严重威胁[1-2]。目前，临床上对慢性肾小球肾炎的治疗多以药物为主。基于此，本次研究主要探析前列地尔联合厄贝沙坦在慢性肾小球肾炎中的应用效果，现将研究结果做如下汇报：

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象：我院收治的慢性肾小球肾炎患者80例；选取时间：2021.1~2023.1；分组方式：随机；组别：对照组和观察组；对照组40例中，男女比例为22:18，最大年龄60岁，最小28岁，年龄均位数为40.16岁；观察组40例中，男女比例为23:17，最大年龄64岁，最小32岁，年龄均位数为41.12岁。两组患者的基线资料均呈同质化（P>0.05），有可比性。

1.2纳入排除标准

纳入标准：（1）所有纳入对象经临床尿常规检查和肾脏穿刺活检，其结果均符合慢性肾小球肾炎的诊断标准；（2）具有一定的认知水平，无精神疾病；（3）所有患者均自愿签署知情同意书参与本次研究。排除标准：（1）对本次研究药品有过敏等禁忌症；（2）病情危重者；（3）存在肝肾功能严重障碍或合并其他脏器感染性疾病；（4）患有恶性肿瘤。

1.2方法

对照组采用厄贝沙坦（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20000513，规格：0.15g）

进行治疗，每次用温水口服0.15g，每日1次。

观察组给予前列地尔+厄贝沙坦联合治疗，厄贝沙坦的用药方式与对照组相似，在此基础上，使用1010ug前列地尔注射液（本溪恒康制药有限公司，国药准字H20093175，规格：2ml:10μg）和0.9%氯化钠溶液100ml相混合，并采用静脉滴注方式对患者实施治疗，1次/日。两组均接受持续治疗6周。

1.3观察指标

（1）对比两组临床疗效，其中患者经治疗后，各种临床症状完全消失，24h尿蛋白定量已恢复到正常水平即为显效；患者经治疗后，症状得到明显改善，相比治疗前，24h尿蛋白定量下降40%及以上即为有效；患者经治疗后，症状并未改善，甚至病情恶化即为无效。

（2）对比两组治疗前后血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）和24h尿蛋白定量等肾功能指标水平。

（3）对比两组不良反应发生率。

1.4统计学分析

将收集到的数据通过SPSS22.0软件进行统计分析，其中计数资料以检验；计量资料用t检验数据均以P<0.05表示有统计学差异性。

2结果

2.1临床疗效

见表1（P<0.05）。

表1 两组临床疗效比较[n(%)]

2.2肾功能指标变化

见表2（P<0.05）。

表2两组肾功能指标对比[]

2.3并发症发生情况

见表3（P＞0.05）。

表3两组并发症发生率比较[n(%)]

3讨论

临床认为慢性肾小球肾炎主要是由于肾小球病变所引发的疾病，蛋白尿是主要的症状表现[3]。患者发病后，若不能得到及时、有效的质量，放任病情持续进展，就会加速肾小管受损，进而导致肾功能恶化，对患者的健康甚至是生命安全造成严重影响。临床治疗该种疾病多以控制尿蛋白为主，通过肾功能的改善，达到控制病情的最终目的。

厄贝沙坦为血管紧张素Ⅱ受体阻断剂，能够对AngⅠ转化为AngⅡ的过程起到抑制作用，对血管紧张素转换酶（AT1）受体起到特异性拮抗，通过对AngⅡ与AT1受体进行选择性阻断，对醛固酮的释放和血管收缩起到有效抑制，进而达到降压的目的。在临床治疗慢性肾小球肾炎中具有较高的应用价值。前列地尔是一种以脂微球作为药物载体的静脉注射药剂，脂微球包裹不容易导致前列地尔失活，并且该种药物具有靶向分布到受损血管位置的特性，能够将前列地尔抑制血小板聚集、增加血管扩张的作用充分发挥出来。同时，前列地尔还能够促进肝细胞膜的稳定和肝功能改善的作用。联合用药能够将两种药物的作用优势充分发挥出来，让患者机体内的尿蛋白逐渐减少，肾功能得到有效改善[4-5]。

本次研究结果表明，观察组临床疗效达到92.5%，对照组临床疗效为77.5%，组间差异明显（P<0.05）；观察组患者尿素氮、血肌酐和24h尿蛋白定量等肾功能指标均下降更为明显（P<0.05）；且两组用药后不良反应发生率并无明显差异（P＞0.05）。由此可见，前列地尔联合厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎，能够让患者的肾功能得到有效改善，且具有较高的安全性，临床疗效显著，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]王博强,胡秀全,周红雨.前列地尔联合厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2018,18(12):1651-1652,1655.

[2]邓成爱.前列地尔联合厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床研究[J].四川生理科学杂志,2019.

[3]梁霄,王盼,张国英,等.前列地尔联合厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎的效果及不良反应发生率分析[J].特别健康,2021(27):77.

[4]孙银花.前列地尔+厄贝沙坦对慢性肾小球肾炎蛋白尿及临床疗效的影响分析[J].中国社区医师,2022(2):28-30.

[5]王文新.前列地尔联合厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎的疗效[J].中国医药指南,2019(6):2.