渐进性康复训练对重度脊柱侧弯矫形术后患者肺功能和生活质量的影响评价

渐进性康复训练对重度脊柱侧弯矫形术后患者肺功能和生活质量的影响评价

尤海,陈罗兰

赣州市人民医院康复医学科 341000

摘要：目的：探讨渐进性康复训练对重度脊柱侧弯矫形术后患者肺功能和生活质量的影响。方法：选择100例重度脊柱侧弯矫形术后患者随机数字法分组各50例，对照组采用常规康复训练，观察组采用常规康复训练（参照对照组）联合渐进性康复训练，比较两组肺功能指标、生活质量评分。结果：观察组肺活量、肺活量占预计值百分比、最大通气量以及最大通气量占预计值百分比均高于对照组（P<0.05）；观察组生理功能、生理职能评分均高于对照组（P<0.05）。结论：采用渐进性康复训练方式可有效改善重度脊柱侧弯矫形术后患者的肺功能和生活质量，值得应用。

关键词：渐进性康复训练；重度脊柱侧弯矫形术；术后治疗；肺功能；生活质量

重度脊柱侧弯矫形术是治疗重度脊柱侧弯的手术，可帮助患者进行脊柱塑形，对其身体健康和形体美观具有明显效果。重度脊柱侧弯矫形术后康复治疗是临床研究的重点课题，在此背景之下，相关医学专家指出渐进性康复训练具有较高的临床应用价值，值得深入研究。

1资料与方法

1.1一般资料

选择100例重度脊柱侧弯矫形术后患者随机数字法分组各50例，选取时间2021年1月至2021年12月，观察组男、女分别25例、25例，年龄32~50（40.63±5.33）岁；对照组男、女分别26例、24例，年龄33~47（40.25±5.42）岁。一般资料差异（P>0.05）。

1.2纳排标准

纳入标准：①手术成功者；②签署知情同意书。排除标准：①精神和认知异常；②心肺功能障碍。

1.3方法

对照组行常规康复训练：术后1周内进行床上运动，一周后进行下床运动。

观察组行常规康复训练（参照对照组）联合渐进性康复训练：（1）科学评估患者的训练耐受力、配合程度和认知水平，训练前进行必要的健康宣教，了解训练中的注意事项，做好心理准备。（2）肺功能训练：通过吹气球、深呼吸、爬楼梯的方法，术后第一天到引流管拔除之前进行深呼吸，练习时间10min，间隔1min，4-5次/天，引流管拔除后到术后1个月进行吹气球训练，在不产生疼痛的前提下尽可能吹大气球，术后1个月之后进行爬楼梯训练，按照先慢后快的原则，循序渐进，以患者耐受力为准。（3）肢体功能训练：术后清醒的3天内必须保持平卧位，让脊柱处于正直状态，交替屈伸下肢，术后第4天到引流管拔除前进行下肢主动交替直腿抬高训练，引流管拔除后进行翻身训练，身体必须保持正直，后进行坐位、站立、行走、爬楼梯等训练。

1.4观察指标

①肺活量、肺活量占预计值百分比、最大通气量以及最大通气量占预计值百分比在合理范围内的指标水平越高表示患者肺功能越强；②采用SF-36评分表，对患者生理功能、生理职能进行评分，各项满分100分，分值越高则表示患者生活质量越高。

1.5统计学方法

SPSS25.0版软件处理数据。

2结果

2.1肺功能指标

观察组肺活量、肺活量占预计值百分比、最大通气量以及最大通气量占预计值百分比均高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1肺功能指标（±s）

2.2生活质量评分

观察组生理功能、生理职能评分均高于对照组（P<0.05）。见表2。

表2生活质量评分（±s，分）

3讨论

重度脊柱侧弯矫形术后，恢复患者的肺功能是康复治疗中非常重要的一项内容，对患者机体功能恢复具有十分重要的意义。常规康复训练未以肺功能训练为主，肢体功能锻炼也未能体现渐进性[1-2]。

渐进性康复训练以肺功能和肢体运动能力的渐进性训练为主，按照循序渐进原则，分若干个阶段锻炼患者的肺功能和肢体运动能力，结合本次研究结果：①观察组肺活量、肺活量占预计值百分比、最大通气量以及最大通气量占预计值百分比均高于对照组（P<0.05），说明渐进性肺功能锻炼可提高患者的肺功能；②观察组生理功能、生理职能评分均高于对照组（P<0.05），也说明渐进性肢体功能锻炼强化了患者的生理功能，提高其生命活力。

综上所述，重度脊柱侧弯矫形术后患者接受渐进性康复训练，可改善其肺功能，提高生活质量，值得推荐。

参考文献

[1]许颖,何龙,王洁,田丹丹,刘梦菲,张迪,秦菲菲,艾艳秋.脊柱侧弯矫形术患者术后慢性疼痛的危险因素[J].临床麻醉学杂志,2022,38(09):944-948.

[2]葛梅,周凤珍,李勇.脊柱侧弯矫形术后患者康复期症状体验及心理感受的质性研究[J].中国乡村医药,2021,28(13):5-6.