使用降压药,要遵循的五大原则

使用降压药,要遵循的五大原则

徐胡艳

资阳市中医医院  641300

高血压是一种普遍的慢性疾病，其破坏着人们的身心健康，并且其大部分的患者是老年人。而多数老年高血压患者对此疾病的认知极其缺乏，同时老年患者对于用药配合度也比较低，因此我们对患者进行健康指导是非常必要的。通常情况下，高血压患者服用降压药需要遵循五种原则，即考虑保守治疗、剂量问题、药效的选择、联合用药和定期复查。具体内容如下：

一、考虑保守治疗

引发高血压出现的原因有很多，大致可分为先天和后天两种情况，先天主要是年龄、遗传、体质等不可逆转的条件，而后天则是因为不良的生活习惯引发高血压，同样还有因为其他疾病的药物而导致血压升高的情况。高血压患者的治疗问题可首先判断患者的病情程度，对于病情程度较轻的患者，可通过指导患者保持情绪稳定、睡眠充足、生活规律、减重等方式进行改善，则患者的血压有恢复正常的可能性。当患者经过生活习惯的调节之后，血压还是不能得到控制时，则要在医生的指导下，合理选用药物进行降压。

二、药物剂量问题

高血压患者服用降压药物需注意，不能在初期阶段服用过大的药物剂量，应该从较小的药量进行，而后再根据患者的血压情况进行调节，由此可帮助患者的身体逐步适应药物，从而达到理想的降压效果。如果在初期阶段使用大剂量的药物控制，很可能使得患者的身体无法适应药物，增加发生不良反应的可能性。

三、药效的选择

降压药物根据作用的长短可分为两种类型，即长效药物和短效药物。通常情况下应建议患者使用长效药物，长效药物一天只需要服用一次，其药物的作用效果可保持24个小时，使得患者的血压能够维持得比较稳定，更有效地预防心脑血管并发症，并且使用药物也比较方便。短效药物服用的次数较多，如果一旦出现漏服的情况，患者的血压就会出现波动，不利于控制血压。

四、联合用药

患者的高血压程度不同，用药情况也不同，程度较轻的患者使用的药物可单一使用，而程度比较严重的患者往往需要多种药物联合使用。高血压药物有多个种类，但由于患者的个体差异，其所产生的作用也不同，而且也能产生不同的不良反应症状，比如，ACEI可用于高血压患者中同时患有糖尿病以及心衰的患者；ARB的作用效果比较缓和，直接与药物有关的不良反应少，可预防心房颤动。由于高血压患者的疾病类型多数属于靠前期，可进行单一药物的使用进行治疗。随着患者年龄的增大，身体机能在逐步衰退，常伴发多种疾病，所以根据高血压患者的特点，在高血压的治疗过程中，应根据患者的实际个人情况，制定用药方案。

患者在进行药物降压的同时，由于药物的作用或者疾病的原因，使得患者的身体出现反应，各个器官有不同的异常情况，所以除了单一的降压药物需要使用以外，还需要结合其他类型的药物对疾病进行治疗。通常患者的病情程度较为严重，如果患者的身体出现浮肿的情况，则患者还需要使用利尿类的降压药物，以此消除浮肿；如果患者出现心律失常的症状，则患者还需要使用抗心律失常的降压药物。联合使用药物不仅可以减少药物带来的不良反应，还可对患者的其他疾病进行治疗，将患者的重要器官，比如肾，心脑等进行保护，使得相关病症的出现情况降低，提高患者的生命安全性。

五、定期复查

在日常生活中，患者的血压水平应定期进行检测，由此患者可掌握自身的血压情况，可根据检测结果对自身的生活习惯进行及时调整。同时在医院定期复查也是一个重要的环节，由此可详细了解降压药物的作用情况，医生也可对患者的用药剂量做适当调整，尽可能将血压控制在正常值范围。

由于高血压患者中老年患者人数较多，而且多数伴随有其他心脑血管疾病的症状，在高血压以及其他疾病的压力下，非常容易造成患者对此疾病的恐惧和心慌的不良心理状态，从而带来一系列的消极情绪，以至影响治疗效果。所以对于患者的高血压疾病科普力度应加强，对于高血压患者的生活方式也要进行宣传，比如关于饮食，患者每餐的主食要定量，按照需求摄入；每餐应有新鲜蔬菜，但注意要少油；减少肥肉的摄入,可吃鱼类、禽类；餐后可选食水果；同时每日应饮用足够的白开水；减少钠盐的摄入，多补充钙和钾盐。总之，高血压患者的饮食多以全谷类食物为主，高膳食纤维、低钠盐、低脂肪的摄入为辅，少吃腌制等加工肉类产品，同时患者应戒烟，少饮酒。患者在饮食的时候注意按时按量，慢慢咀嚼，建议先吃素食再吃主食。饮食方面是重中之重，家属要做好监督工作，同时患者也要约束好自己，遵循医嘱，由此使得患者能更全面的认识到自身疾病，早控制，可避免形成高血压合并其他严重疾病的局面。高血压患者的常规生活中除了饮食要注意以外，锻炼也是必须的。医生应宣传告知患者和家属身体锻炼的好处，适量的身体锻炼可提高患者的体质。建议患者每日的活动时间至少达到二十分钟,运动时间不宜过长。患者家属也可跟着患者一起锻炼，以此来调动患者锻炼的积极性。同时慢慢进行一些简单的动作练习，在外呼吸新鲜空气，对身体有好处。但是在锻炼之前应询问医生患者是否适合锻炼，避免因盲目锻炼而造成不可挽回的后果。对于高血压疾病，除了需及时改正患者的不良生活习惯，还可从源头上对高血压进行预防，即对于高血压疾病的相关知识进行宣传，鼓励人们进行定期体检筛查，做到

早发现早控制，可以降低严重并发症的发生率。

高血压是心脑血管疾病的前期，控制高血压也就是对心脑血管疾病的预防。如果高血压在最初阶段能够得到有效控制，则可降低严重后果出现率，使得患者的生活水平得到提升，同时也减轻家庭负担。而老年患者往往用药的依从性不高，因此对于其用药情况需进行专业的科普。