微信互动式健康教育在颈椎病患者术后康复中的应用

微信互动式健康教育在颈椎病患者术后康复中的应用

卢青

南京医科大学附属淮安第一医院  江苏 淮安 223300

【摘要】目的：观察在颈椎病患者术后康复中应用微信互动式健康教育的效果。方法：本文选择60例颈椎病患者，在术后康复中，观察组患者采用微信互动式健康教育，对照组患者采用常规出院指导，对比两组患者的应用效果。结果：对比对照组患者得出，观察组患者的术后1个月和3个月NRS评分、颈椎JOA评分、功能锻炼依从性、患者满意度均明显改善，P＜0.05。结论：在颈椎病患者术后康复中应用微信互动式健康教育，应用效果显著。

【关键词】微信互动式健康教育；颈椎病；术后康复；功能锻炼

颈椎病发生率逐渐增加，发病年龄逐年下降，因为退行性变刺激或者对其周围肌肉、脊髓、神经等部位造成压迫[1]，导致一系列症状发生。相关研究得出，给予颈椎病患者实施手术，在术后康复护理中，术后功能锻炼十分重要。本组实验选择60例患者，分析在颈椎病患者术后康复中应用微信互动式健康教育的效果。

1 资料和方法

1.1临床资料

    在淮安市第一人民医院随机选择60例颈椎病患者进行分组研究，收集时间2022年2月至2022年11月，手术由同一组医生执行，分组时选择随机号码表法，观察组患者30例，男性、女性是15例、15例，年龄41-71（51.2±4.5）岁，对照组患者30例，男性、女性是16例、14例，年龄42-72（51.1±4.4）岁。对比两组患者资料，P＞0.05。

1.2方法

对照组患者采用常规出院指导，在出院前1d，将“居家功能锻炼手册”发放，叮嘱患者在回家后严格执行居家锻炼计划，在出院当天，给予患者实施常规出院宣教，门诊复查时间是术后1个月、3个月，由护理人员为患者实施定期随访，采用电话随访。

观察组患者采用微信互动式健康教育，在对照组患者干预基础上增加：在出院前1d，将微信公众号关注，进入“颈椎术后康复群”，要求患者备注名称，即姓名+手术时间+手术方式，确保患者掌握使用微信平台方式。叮嘱患者回家后依据居家功能锻炼计划的影音以及图文资料的指导，查看微信平台推送的信息。鼓励患者在微信群内提出遇到的问题，对他人交流的信息进行查看，积极互动。从出院后第1d开始推送康复知识，每天由护理人员监督患者锻炼，在线答疑解惑。微信干预内容如下：（1）在微信公共号上有图片、文字、视频资料，包括正确变化体位、颈托佩戴、居家功能锻炼计划、饮食等，患者可以随时查阅。（2）每天进行1次群语音或者留言，提醒患者坚持开展功能锻炼，对行为自律进行强化。（3）每天推送1次颈椎术后相关知识。（4）每周一到周五16:00到17:00，由护理人员对群成员完成情况进行在线督促[2]。（5）每周六15:00到16:00，邀请1名主管医师，作为医疗顾问，进群对问题进行远程科普以及解答，对一周提出频次较多的问题总结。居家功能锻炼计划如下：术后1-3周。对手术部位进行良好保护，将炎症、疼痛减少，将上肢灵活性、颈椎中立位保持，将耐力以及步行速度提升。开展踝泵运动、骨间肌训练、握拳训练、对指训练。在头颈中立位保持，依据个体恢复以及耐受，循序渐进，将端坐期间的耐受性增加，每天步行。术后4-8周，将上肢关节活动度、力量增加[3]，将胸椎活动度增加，开展轻微负重训练。包括墙角牵伸、Wall angels、收缩肩胛骨、上肢ROM，开始时轻度负重，持续步行。术后9-12周，对上肢以及颈部力量强化，独立开展日常生活活动。给予患者实施颈部抗阻力练习、主动屈伸训练、主动侧屈训练、颈部旋转训练，将之前的训练继续，将抗阻训练适当增加，将可以耐受的重量选择，保持坐姿缩下颌。

1.3效果分析[4]

NRS评分：使用疼痛数字评分法统计数据。

颈椎JOA评分：使用颈脊髓功能评分法测定数据。

患者满意度：由科室自拟问卷，统计数据。

1.4数据检验

    使用SPSS25.0软件，χ2检验计数资料，t检验计量资料，以％、[±s]表示，P＜0.05，统计学有意义。

2 结果

观察组患者的术后1个月和3个月NRS评分、颈椎JOA评分、功能锻炼依从性、患者满意度均明显改善，对比对照组患者得出，P＜0.05。

表1 对比两组患者的NRS、颈椎JOA、功能锻炼依从性、满意度

3 讨论

临床分析微信，是一种交流平台，集合语音、文字、视频于一体，操作简单，有即时化特点，成本低，广泛应用，资费节省，有灵活智能的特点

[5]。临床实践证实，在颈椎病患者术后康复中应用微信互动式健康教育，患者术后持续有效开展功能锻炼，可以将并发症以及疼痛减少，将满意的手术疗效达到，促进患者功能性锻炼的依从性提升，将疾病复发率明显下降。

此次实验得出：观察组患者的术后1个月和3个月NRS评分、颈椎JOA评分、功能锻炼依从性、患者满意度均明显改善，对比对照组患者得出，P＜0.05。

总结以上得出，在颈椎病患者术后康复中应用微信互动式健康教育的应用效果显著。

参考文献：

[1] 焦新爱, 李彤, 郭明普. 神经根型颈椎病患者术后康复影响因素分析[J]. 内科, 2020, 15(3):4.

[2] 代瑜,郭刘静. 颈椎病术后病人康复的关怀照护构建[J]. 全科护理, 2020, 18(32):4.

[3] 罗东梅, 方蘅英, 黄尚武,等. 医护治一体利用微信对颈椎病患者健康指导的应用[J]. 中国继续医学教育, 2021, 13(16):5.

[4] 陈荣庄, 杨嘉敏, 胡金菊,等. 微信教育对颈型颈椎病经针刀治疗患者生活质量的影响[J]. 深圳中西医结合杂志, 2022, 32(4):4.

[5] 梁丽敏, 林培芬, 欧阳婉玲. 专业康复小组联合康复训练在颈椎病术后患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2022, 28(8):3.