南京医科大学附属淮安第一医院 江苏 淮安 223300
【摘要】目的:观察在颈椎病患者术后康复中应用微信互动式健康教育的效果。方法:本文选择60例颈椎病患者,在术后康复中,观察组患者采用微信互动式健康教育,对照组患者采用常规出院指导,对比两组患者的应用效果。结果:对比对照组患者得出,观察组患者的术后1个月和3个月NRS评分、颈椎JOA评分、功能锻炼依从性、患者满意度均明显改善,P<0.05。结论:在颈椎病患者术后康复中应用微信互动式健康教育,应用效果显著。
【关键词】微信互动式健康教育;颈椎病;术后康复;功能锻炼
颈椎病发生率逐渐增加,发病年龄逐年下降,因为退行性变刺激或者对其周围肌肉、脊髓、神经等部位造成压迫[1],导致一系列症状发生。相关研究得出,给予颈椎病患者实施手术,在术后康复护理中,术后功能锻炼十分重要。本组实验选择60例患者,分析在颈椎病患者术后康复中应用微信互动式健康教育的效果。
1 资料和方法
1.1临床资料
在淮安市第一人民医院随机选择60例颈椎病患者进行分组研究,收集时间2022年2月至2022年11月,手术由同一组医生执行,分组时选择随机号码表法,观察组患者30例,男性、女性是15例、15例,年龄41-71(51.2±4.5)岁,对照组患者30例,男性、女性是16例、14例,年龄42-72(51.1±4.4)岁。对比两组患者资料,P>0.05。
1.2方法
对照组患者采用常规出院指导,在出院前1d,将“居家功能锻炼手册”发放,叮嘱患者在回家后严格执行居家锻炼计划,在出院当天,给予患者实施常规出院宣教,门诊复查时间是术后1个月、3个月,由护理人员为患者实施定期随访,采用电话随访。
观察组患者采用微信互动式健康教育,在对照组患者干预基础上增加:在出院前1d,将微信公众号关注,进入“颈椎术后康复群”,要求患者备注名称,即姓名+手术时间+手术方式,确保患者掌握使用微信平台方式。叮嘱患者回家后依据居家功能锻炼计划的影音以及图文资料的指导,查看微信平台推送的信息。鼓励患者在微信群内提出遇到的问题,对他人交流的信息进行查看,积极互动。从出院后第1d开始推送康复知识,每天由护理人员监督患者锻炼,在线答疑解惑。微信干预内容如下:(1)在微信公共号上有图片、文字、视频资料,包括正确变化体位、颈托佩戴、居家功能锻炼计划、饮食等,患者可以随时查阅。(2)每天进行1次群语音或者留言,提醒患者坚持开展功能锻炼,对行为自律进行强化。(3)每天推送1次颈椎术后相关知识。(4)每周一到周五16:00到17:00,由护理人员对群成员完成情况进行在线督促[2]。(5)每周六15:00到16:00,邀请1名主管医师,作为医疗顾问,进群对问题进行远程科普以及解答,对一周提出频次较多的问题总结。居家功能锻炼计划如下:术后1-3周。对手术部位进行良好保护,将炎症、疼痛减少,将上肢灵活性、颈椎中立位保持,将耐力以及步行速度提升。开展踝泵运动、骨间肌训练、握拳训练、对指训练。在头颈中立位保持,依据个体恢复以及耐受,循序渐进,将端坐期间的耐受性增加,每天步行。术后4-8周,将上肢关节活动度、力量增加[3],将胸椎活动度增加,开展轻微负重训练。包括墙角牵伸、Wall angels、收缩肩胛骨、上肢ROM,开始时轻度负重,持续步行。术后9-12周,对上肢以及颈部力量强化,独立开展日常生活活动。给予患者实施颈部抗阻力练习、主动屈伸训练、主动侧屈训练、颈部旋转训练,将之前的训练继续,将抗阻训练适当增加,将可以耐受的重量选择,保持坐姿缩下颌。
1.3效果分析[4]
NRS评分:使用疼痛数字评分法统计数据。
颈椎JOA评分:使用颈脊髓功能评分法测定数据。
患者满意度:由科室自拟问卷,统计数据。
1.4数据检验
使用SPSS25.0软件,χ2检验计数资料,t检验计量资料,以%、[±s]表示,P<0.05,统计学有意义。
2 结果
观察组患者的术后1个月和3个月NRS评分、颈椎JOA评分、功能锻炼依从性、患者满意度均明显改善,对比对照组患者得出,P<0.05。
表1 对比两组患者的NRS、颈椎JOA、功能锻炼依从性、满意度
组别 | 术后1个月NRS评分(分) | 术后3个月NRS评分(分) | 颈椎JOA评分(分) | 功能锻炼依从性(%) | 患者满意度(%) |
观察组(n=30) | 4.17±1.66 | 1.18±0.44 | 15.22±1.24 | 29(96.66) | 29(96.66) |
对照组(n=30) | 6.22±1.32 | 3.56±1.45 | 13.38±1.07 | 22(73.33) | 22(73.33) |
t/χ2 | 5.2943 | 8.6028 | 6.1533 | 6.4052 | 6.4052 |
P | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3 讨论
临床分析微信,是一种交流平台,集合语音、文字、视频于一体,操作简单,有即时化特点,成本低,广泛应用,资费节省,有灵活智能的特点
[5]。临床实践证实,在颈椎病患者术后康复中应用微信互动式健康教育,患者术后持续有效开展功能锻炼,可以将并发症以及疼痛减少,将满意的手术疗效达到,促进患者功能性锻炼的依从性提升,将疾病复发率明显下降。
此次实验得出:观察组患者的术后1个月和3个月NRS评分、颈椎JOA评分、功能锻炼依从性、患者满意度均明显改善,对比对照组患者得出,P<0.05。
总结以上得出,在颈椎病患者术后康复中应用微信互动式健康教育的应用效果显著。
参考文献:
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[2] 代瑜,郭刘静. 颈椎病术后病人康复的关怀照护构建[J]. 全科护理, 2020, 18(32):4.
[3] 罗东梅, 方蘅英, 黄尚武,等. 医护治一体利用微信对颈椎病患者健康指导的应用[J]. 中国继续医学教育, 2021, 13(16):5.
[4] 陈荣庄, 杨嘉敏, 胡金菊,等. 微信教育对颈型颈椎病经针刀治疗患者生活质量的影响[J]. 深圳中西医结合杂志, 2022, 32(4):4.
[5] 梁丽敏, 林培芬, 欧阳婉玲. 专业康复小组联合康复训练在颈椎病术后患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2022, 28(8):3.