小柴胡汤、左金丸联合西药治疗胆胃不和型胆汁反流性胃炎临床疗效观察

小柴胡汤、左金丸联合西药治疗胆胃不和型胆汁反流性胃炎临床疗效观察

荀兰兰,张小平

常州市金坛第一人民医院 江苏省常州市 213200

【摘要】 目的 探讨小柴胡汤、左金丸联合西药治疗胆胃不和型胆汁反流性胃炎的临床效果。方法 本次研究中选取对象均为我院2021年8月到2022年8月间内进行治疗的胆胃不和型胆汁反流性胃炎患者，入组60例，以随机数字表法分组后有30例纳入对照组，予以雷贝拉唑肠溶胶囊联合枸橼酸莫沙必利分散片治疗，另外30例纳入观察组，在对照组治疗基础上对其加用小柴胡汤及左金丸加减进行联合治疗，对两组患者胆汁反流次数、总时间及MTP、VIP监测结果进行对比分析。结果 观察组患者胆汁反流次数、总时间及MTP、VIP监测结果均优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论 对胆胃不和型胆汁反流性胃炎的患者实施小柴胡汤、左金丸联合西药治疗，可有效提高临床整体有效性，并可减轻患者痛苦，提高其生活质量，值得运用。

【关键词】胆胃不和型; 小柴胡汤; 左金丸; 西药; 胆汁反流性胃炎; 中西医结合疗法

   胆汁反流性胃炎是临床常见疾病，该疾病是由于肝失疏泄，胆液不循肠道，加之脾胃气机逆乱，升降失调，胆汁逆流入胃而发[1-2]。临床常已西药进行治疗，但治疗方法过于单一，不能达到理想的效果，有相关研究证实加以小柴胡汤、左金丸联合治疗的临床效果更为显著。故本次研究选取我院60例中医辨证为胆胃不和型胆汁反流性胃炎患者为研究对象，并探讨小柴胡汤、左金丸联合西药治疗胆胃不和型胆汁反流性胃炎的临床疗效，报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

此次的临床科研考察对象,均为2021年8月至2022年8月期间在我院进行治疗的胆汁反流性胃炎的病患,合计60例,按治疗方式将病患分为了对照组和观察组(每组各30例)。观察组患者男15例，女15例；患者年龄均值（36.22±3.54）岁；对照组患者男19例，女11例；患者年龄均值（35.41±4.56）岁；对比两组患者一般资料，P>0.05，具有可比性，故本次研究可行。

表1  对比两组患者一般资料

1.2方法

对照组予雷贝拉唑肠溶胶囊联枸橼酸莫沙必利分散片治疗。早餐前半小时口服，20mg/次，1次/日，维持服用治疗1个月；枸橼酸莫沙必利分散片5mg/次，3 次/日，维持服用治疗 1个月,饭前。观察组在口服上述西药基础上加用小柴胡汤、左金丸。处方: 柴胡 12 g，黄芩10 g，法半夏10g，党参15g，黄连3 g，吴茱萸2g，生姜3片，大枣5枚，甘草6 g。随症加减: 泛酸甚者加瓦楞子( 打碎) 15g，乌贼骨15g，海螵蛸 15g；胁痛者加川楝子6 g，延胡索 10 g；便结者加大黄( 后下) 6 g；纳差者加鸡内金 10 g，建曲10 g。煎服法: 每剂煎2 次，共煎出450ml，日1 剂，分3 次服，每服 150ml[6]。两组患者均治疗1个月，且为一个疗程。

1.3观察指标

观察两组患者治疗前后胆汁反流次数、总时间及胃粘膜MTP、VIP监测结果。

1.4统计学方法

调研中所有数据资料均运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（x±s，%）代替，两组差别比照运用t、X2检测。若两组比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。

2. 结果

表1对比两组患者治疗前后胆汁反流次数及胆汁反流总时间[n，x±s]

表2 对比两组患者治疗前后胃粘膜MTP、VIP监测结果[n，x±s]

经本次研究表明，观察组患者胆汁反流次数、总时间及胃粘膜MTP、VIP监测结果均优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。

3. 讨论

胆胃不和型胆汁反流性胃炎是指由于幽门括约肌功能失调和胃幽门手术的原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物流入胃[3-4]。使胃黏膜产生炎症，糜烂和出血，减弱胃黏膜的屏障作用，引起氢离子弥散增加，导致胃粘膜慢性病变。临床上主要表现为腹胀，胃灼热，胃出血，呕吐等症状。西医主要以促进胃排空、抑制胃酸分泌的药物进行治疗，但是效果并不理想，长期服用药物还会引起不良反应

[5-6]。而中医治疗方法针对性强，效果尤为显著，能够有效抑制疾病发展，将中医药与西药结合应用于治疗胆胃不和型胆汁反流性胃炎患者中，不仅可以缓解临床症状，且可提高患者整体治愈率，减轻患者痛苦，提高其生活质量，值得运用。

参考文献

[1]蔡翠珠,黄少君,刘海涛.治胃汤治疗胆汁反流性胃炎(肝胃不和型)的临床疗效及对血浆胃动素的影响[J].世界中西医结合杂志. 2020,15(10):1765-1768+1818.

[2]黎秀煜.桂芍柴胡汤治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎的临床疗效观察及对患者血清GAS、PGⅠ、PGⅡ水平的影响[J].安徽中医药大学.2021,03(15):68.

[3]吴火明.疏肝和胃汤加减治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志. 2019,12(12):112-113.

[4]李志远.加减柴胡疏肝散联合PPI治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎的临床研究[J].江西中医药大学.2021,02(15):46.

[5]李艳,张锋,周佳美.气滞胃痛颗粒联合熊去氧胆酸治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎疗效研究[J].陕西中医. 2020,41(01):50-52.

[6]苏叶芳.半夏泻心汤合四逆散辅助治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎的疗效探讨[J].人人健康. 2019,(13):1.