中药配方颗粒

中药配方颗粒

朱廷廷

遂宁市中医院  629000

中医药在中华大地上承担治病救人的重任已有数千年历史，它对中华民族的健康繁衍，对国家的繁荣昌盛发挥了不可或缺的巨大作用。在过去的数千年历史中，中药多以最原始的“中药材”“中药饮片”的形式呈现在大众视野中，因中药“汤剂”具有吸收较快、疗效显著的特点，所以一直以来在中药临床应用中以“汤剂”（即将中药饮片加水煎煮）的形式最为广泛。如今随着社会与经济飞速发展，人们的生活方式与习惯发生了较大变化，传统中药饮片因煎煮的时间较长、携带不便等原因，已不能满足现代人快节奏生活的需求，于是一新型中药饮片----中药配方颗粒就应运而生。

1.什么是中药配方颗粒

很多人误将中药配方颗粒等同于颗粒剂型中成药，实则不然。中药配方颗粒是以符合标准要求的单味中药饮片为原料，运用现代化制药技术和质量控制手段经提取、分离、浓缩、干燥、制粒等精制而成一种单味颗粒剂，又称中药免煎颗粒、中药免煎饮片。中药配方颗粒是以中医药理论为依据，遵循传统汤剂的配制习惯，符合汤剂的物质基础，其性味、归经、功效与传统中药饮片一致，也遵循中医的“十八反”“十九畏”等配伍禁忌原则，医师在中医药理论指导下进行配伍、使用，而中成药则是功能主治、用法用量明确、组方固定不能随证加减药味的成方制剂。

2. 中药配方颗粒的优缺点

在临床工作中常有患者咨询“中药配方颗粒好还是传统中药饮片好？”对于这个问题的回答并不是绝对的，中药配方颗粒作为新型的一种饮片剂型它相对于传统中药饮片有优点同时也有缺点，在选择时是选择中药配方颗粒还是传统中药饮片，患者需根据配方颗粒或传统中药饮片的优缺点结合自身实际情况，选择适合自己的便是好的。下面就介绍一下配方颗粒相对于传统中药饮片的优缺点。

配方颗粒优点：

（1）无需要煎煮。中药配方颗粒已在制药阶段完成了有效成分提取，在服药时用开水冲服即可，无需煎煮，省时省力。而传统中药饮片在煎煮前需用冷水浸泡30分钟左右，浸泡完成后用武火煮沸，沸后改用文火继续煎煮约半小时左右后将药液倒出，才算完成一次煎煮，一般中药至少需煎煮两次才能将主要有效成分提取完全，整个熬药过程持续时间达1.5-2小时之久，其中还不包括如“白附片”等需先煎饮片所耗费的时间。

（2）服用剂量更准确。目前中药配方颗粒多采用自动发药机发药，电脑系统控制，电子称重，即一处方上所有的配方颗粒将逐味根据医嘱用量分发至药盒的各个小格中混匀，药盒中的每一小格在药味、剂量上均相同，患者服药时只需任取其中一格即可做到每次服药剂量一致，治疗效果稳定。而传统中药饮片只能做到告知一副中药服用几天、服用几次，同时煎煮中药会受到很多因素影响，即便是同一人煎煮出的有效成分也会有所差异，这些都会给“准确”服药剂量带来影响，患者在实际服药时难以实现每次服用有效剂量一致。

（3）储存、携带方便。中药配方颗粒是经过提取浓缩后的产物，它相比于传统中药饮片在体积上大大减小，改变了以往“以麻袋装中药饮片”现象，还因其固体颗粒剂型、即冲即服等特点，使储存携带极为方便。而传统中药饮片在煎煮成“汤剂”后，因易发生酸腐等质量问题，所以对储存时间、储存条件要求较高，稍有不慎就可能变质，不便于携带和储存。

（4）口服液体量少。一提到喝中药，很多人都会感到“难受”，其中一个主要原因便是每次需服用的药液量非常大，令腹胀不适，而中药配方颗粒颠覆了“大碗”喝中药的“传统习惯”即在服药时只需加适量的开水让颗粒溶解后即可服用，药液量少，大大减轻胃肠负担。

配方颗粒的缺点：

（1）不能产生合煎过程中发生的反应。中药汤剂是两种或两种以上的药物混合煎煮，煎煮过程中不但煎出每种药物的有效成分，药物之间还发生一些物理和化学的变化，沉淀或产生一些新的成分，达到减毒增效的目的，中药配方颗粒是单味中药的单独提取，无法实现合煎所产生的减毒增效的效应。

（2）价格较贵。中药配方颗粒前期制作流程较为繁琐，制备工艺相对复杂等，因此在价格上要高于传统饮片。据调查同一味中药配方颗粒相对传统中药饮片在价格上要贵20%以上。

相关实验表明中药配方颗粒与传统中药饮片在“临床疗效”上并无显著差异，综上患者结合自身情况若是经常出差、上学一族、不愿自行熬药等就可优先选择中药配方颗粒，若是需长期服药经济上有负担就可优先选择中药饮片。

3.中药配方颗粒服药方法

每次服药时取药盒中一小格的配方颗粒将其倒入容器内，以90-100℃的开水溶化并搅拌，待药液放温后服用。需要注意的是，容器应采用玻璃、陶器或不锈钢制品，而不宜选用铜、铁或铝制品。如果用沸水冲泡后颗粒还没有完全溶解，可以在容器上加盖焖几分钟，或以小火加热2-3分钟直到颗粒完全溶解。另外，一些名贵的中药经过特殊的加工，碾碎成药粉，不易溶解。摇匀后可与残渣一起服用，未溶药物不得作为杂质丢弃。和服用传统中药饮片一样服药期间忌辛辣刺激、生冷寒凉食物，不宜饮茶、咖啡等以免影响疗效。

中药配方颗粒作为传统中药饮片的一个产物物，其保留了中药饮片具有随症加减、辨证论治的优点，且在临床疗效上与传统中药饮片无显著差异，同时又具有无需煎煮、携带方便、剂量可控等优点，因此越来越受到患者的青睐。