左乙拉西坦在治疗老年癫痫患者中的应用效果观察

左乙拉西坦在治疗老年癫痫患者中的应用效果观察

张硕双

遵化坤桐医院 064200

【摘要】目的：探究左乙拉西坦在治疗老年癫痫患者中的应用效果。方法：60名老年癫痫患者收诊于本院2021.08——2022.05，将其设为统计对象。按照入院先后顺序不同，将先入院30名患者设为常规组，应用常规抗癫痫药物治疗；将后入院30名患者设为实验组，应用常规抗癫痫药+左乙拉西坦治疗。对比两组治疗效果、不良反应发生率。结果：相较常规组，实验组治疗效果更高，P＜0.05。相较常规组，实验组不良反应发生率更低，P＜0.05。结论：老年癫痫患者治疗选择左乙拉西坦可很好的促进患者健康，减少长期治疗中不良反应的发生，医学应用价值高。

【关键词】老年癫痫；左乙拉西坦；治疗；效果

    老年癫痫属于神经内科中的常见病之一，主要是指发生于六十岁以上人群的新发生的癫痫疾病，并不包含中年期患病持续至老年起的癫痫疾病。据统计，随着我国人口老龄化问题逐渐加重，老年癫痫病人越来越多，相应的已经发展成为神经系统疾病中的高发病。大多数老年癫痫疾病为继发性癫痫，发病中可见神经元过度放电，造成病患中枢神经系统明显异常形成暂时意识障碍，眼球上翻有强肢体痉挛抽搐，牙关紧闭易伤到自己。发病过程中多伴随原发病症状，随着病情加重患者的癫痫发作次数也会相对增加，中枢神经损伤更严重[1]。此病严重影响患者生活质量，而且病死率较高。通过有效的治疗措施能控制病理症状，药物治疗控制老年癫痫疾病效果可观，选药过程中需根据癫痫疾病的类别而合理用药，本统计围绕左乙拉西坦的使用效果进行分析，详情如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

    选择我院2021.08——2022.05期间收诊老年癫痫患者共计60例，按照入院先后顺序不同分出常规组、实验组，每组纳入30例应用不同治疗方案。癫痫症状符合最新诊疗指南“老年癫痫”诊断标准，资料通过伦理委员会批准实施。

    常规组：男患15例、女患15例，年龄区间60岁-79岁、平均年龄（70.05±2.60）岁。病程区间1-7个月、平均病程（4.00±1.20）个月。实验组：男患16例、女患14例，年龄区间60岁-80岁、平均年龄（69.95±2.57）岁。病程区间1-7个月、平均病程（3.88±1.17）个月。资料对比P＞0.05。

1.2方法

    常规组：为患者使用丙戊酸钠，选择赛诺菲(杭州)制药有限公司丙戊酸钠缓释片，国药准字H20010595。本次治疗口服用药，每次0.25g，每天2次；连续用药治疗1W。之后每次用药剂量增加0.25g，即为每次0.5g，每天2次。连续用药治疗12个月。

    实验组：在常规用药基础上使用左乙拉西坦，选择浙江京新药业股份有限公司吉易克，国药准字H20143178。本次治疗口服用药，每次250mg，每天2次；视情况为患者增加用药剂量，但每次不可超过2000mg，医生可依照患者病况变化调整剂量，患者连续用药12个月。

1.3观察指标

观察两组治疗效果、不良反应发生率。

1.4统计

采用SPSS23.0统计软件对数据进行分析，计量资料以（±s）表示，采用T检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1治疗效果

    常规组：显效13例、有效10例、无效7例，总有效率76.67%。实验组：显效15例、有效14例、无效1例，总有效率96.67%。可见实验组临床治疗效果更高，对比X2=5.192，P＜0.05.

2.2不良反应发生率

    常规组：疲劳2例、头晕3例、胃肠道不适2例、低钠血症1例，总发生率26.67%。实验组：疲劳1例、头晕1例、胃肠道不适0例、低钠血症0例，总发生率6.67%。可见实验组不良反应发生率更低，对比X2=4.320，P＜0.05。

3.讨论

    老年癫痫病属于慢性疾病之一，是由于患者脑部神经元突发性的异常放电造成大脑功能短暂性障碍症，据统计我国老年癫痫病患者已达到700万左右，每年新增病患人数也同样较多，已经成为我国神经内科第二大常见疾病。老年癫痫疾病不仅治疗过程漫长，而且发作危险性高。不仅会损伤患者身体健康，而且会对患者社会经济情况造成影响，因此采取有效的临床治疗办法至关重要。老年癫痫病患多是由于脑血管意外、代谢性疾病等所致，目前多选择抗癫痫药物治疗，但选药过程中需合理用药，将患者的年龄、身体基础情况等作为考量标准之一[2]。左乙拉西坦作为吡咯烷酮衍生物，其化学结构和现有常用抗癫痫药有显著区别，无相关性，应用于人体后可有效抑制海马癫痫样突发放电，切实能缓解癫痫且不会抑制正常神经元兴奋性，具有高选择性，用药更安全。

    结果可见，实验组治疗效果高于常规组；实验组不良反应发生率低于常规组，P＜0.05。

    综上所述，老年癫痫患者的临床治疗中左乙拉西坦应用效果理想，可有效抑制癫痫症状，建议推广使用。

参考文献：

[1]成爱玲,熊亮. 观察左乙拉西坦在治疗老年癫痫患者中的应用[J]. 中国实用医药,2020,15(09):134-136.

[2]刘风. 左乙拉西坦治疗中老年癫痫全面强直阵挛发作患者的临床效果[J]. 中国民康医学,2020,32(05):1-2+5.

张硕双，遵化坤桐医院，内三科，13400456132，064200，地址，河北省唐山市遵化市红凤名邸6号楼一单元502

《中国结合医学》2022年10月份。分期发表