急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后早期运动康复对心肺功能及不良事件效果的观察

(整期优先)网络出版时间:2022-10-10
/ 2

急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后早期运动康复对心肺功能及不良事件效果的观察

王云飞,戴秋婷

宜昌市三峡大学附属仁和医院 湖北 宜昌 443000

【摘要】目的:评价对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后患者进行早期运动康复的应用效果。方法:选取我院急性心肌梗死患者100例,分为两组,对照组进行常规护理,观察组进行早期运动康复护理,对比组间患者的心肺功能状况及不良反应情况。结果:观察组患者的心肺功能状况显著优于对照组(P<0.05),不良反应出现情况显著低于对照组(P<0.05)。结论:对经皮冠状动脉介入治疗后的急性心肌梗死患者进行早期运动康复治疗,能够改善患者的心肺功能状况减少不良反应的出现,帮助患者早日康复。

【关键词】急性心肌梗死;心肺功能状况;不良反应

心肌梗死是临床上的一种常见疾病,通常在心肌梗死发作时往往没有预兆,由于其突发性,患者极容易错过治疗的黄金时期。近几年,心肌梗死在30至40岁的人群中发生率达到了80%以上[1]。引发心肌梗死的主要原因是由于动脉粥样硬化和血栓,动脉粥样硬化和血栓使得机体提供给心脏的血流受阻,心肌出现缺氧,肌肉受损等情况,使得患者出现昏迷或猝死。心肌梗死的临床表现包括:呼吸不畅,头晕,牙齿疼痛,喉咙疼痛等。当患者出现心肌梗死时容易出现恶心,呕吐和后背疼痛的症状,若患者出现突然的牙齿疼痛也有可能是心源性牙痛,不排除心肌梗死的情况。喉咙和心脏的神经由一段脊柱神经控制,所以当心肌缺氧缺血时,会产生大量的乳酸,磷酸等物质,刺激神经系统产生痛感,因此会引发患者出现喉咙痛和呼吸困难等症状[2]。若患者出现以上症状应第一时间接受治疗,若上述症状持续10分钟以上,则表明患者血管正在出现堵塞。本文通过对进行经皮冠状动脉介入治疗后的急性心肌梗死患者进行早期运动康复,旨在探究其对患者心肺功能及不良反应的影响,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年5月至2022年7月急性心肌梗死患者100例,分为两组,对照组50例,平均年龄(62.42±2.11)岁,观察组50例,平均年龄(61.23±2.09)岁。

纳入标准:(1)实验经我院伦理委员会批准;(2)患者及家属知情同意

排除标准:(1)患者存在其他严重并发症与感染;(2)患者精神异常。

1.2方法

对照组进行常规护理,观察组进行早期运动康复护理。主要内容为:护理人员在对患者进行护理时,应为患者制定合理的运动方案,保证患者运动量由低到高循序渐进进行运动康复护理。在患者进行活动时,应保证患者运动心率比静息心率高20次/min为宜。康复护理的主要内容有,双上下肢康复训练:使患者以不同的方式活动手臂,并将注意力集中于活动上,在对患者进行康复训练时,应保证周围环境的安全,座椅大小高度的合适,使患者具有良好的坐位平衡和执行能力,首先使患者处于仰卧位,双手手指交叉换,侧手指至于健侧手指之上,使双手置于胸前健侧手带动患肢上下肢,缓慢上举,肘关节伸直,返回时缓慢下降至起始位,反复练习。并对患者的心肺功能进行监测记录。

1.3研究指标

对比组间患者的心脏功能状况及不良反应的出现情况。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成,若组间数据对比结果差异显著P<0.05,则具有统计学意义。

2结果

2.2对比组间患者心脏功能状况

对比两组患者心脏功能状况,由结果可知,观察组心脏功能状况显著优于对照组(P>0.05),详情见表1。

表1  对比组间患者心脏功能状况[(x±s)]

组别

例数

SBP(mmHg)

DBP(mmHg)

心率(次/min)

射血分数(%)

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

对照组

50

153.3±12.5

142.2±6.7

94.6±7.9

89.1±4.3

142.82±11.72

127.21±11.16

42.95±4.16

53.43±4.29

观察组

50

153.4±11.6

138.2±7.1

93.8±8.6

85.4±4.7

142.91±11.51

89.13±10.28

53.43±4.29

62.18±6.71

t

-

0.061

4.198

0.701

5.951

0.241

6.781

0.154

5.124

P

-

>0.05

<0.05

>0.05

<0.05

>0.05

<0.05

>0.05

<0.05

2.2对比组间患者不良反应发生率

对比两组患者不良反应发生率,由结果可知,观察组不良反应发生率显著低于对照组(P>0.05),详情见表2。

表2 对比两组患者心血管不良发生率[n(%)]

组别

例数

心律失常

心绞痛

心肌缺血

心力衰竭

总并发症发生率

对照组

50

2(4.00)

3(6.00)

1(2.00)

2(4.00)

8(16.00)

观察组

50

1(2.00)

1(2.00)

0(0.00)

0(0.00)

2(4.00)

X2

-

-

-

-

-

15.363

P

-

-

-

-

-

<0.05

3.讨论

对于急性心肌梗死发作时,其症状并不明显,60%的女性在发生急性心肌梗死时不能被自身察觉,接受临床诊断时也极容易误诊。当出现急性心肌梗死时,最主要的临床表现包括:呼吸困难,恶心呕吐,牙痛头痛,失眠,消化不良,焦虑等现象。原本存在呼吸系统问题的患者突然发生原因不明的咳嗽,呼吸困难,也需要提高警惕,避免心肌梗死的出现。据统计,20%的患者可能在发生心肌梗死时伴有休克症状,当发生休克时,患者血压会迅速下降,甚至出现晕厥。其主要原因是由于患者心肌细胞受到损害,左心室排出量急剧降低导致心源性休克,其次,剧烈的疼痛也会导致神经性血管外张。对于患有心肌梗死的患者,有效的护理干预十分重要,护理人员在对心肌梗死患者进行护理时,应注重对患者的饮食护理,控制患者三高,为患者规划合理的运动方案,避免患者受凉[3]。重油,重糖等食物会使患者血管内的油脂增加,导致血管壁变窄形成血栓。对于心肌梗死患者,日常生活中应鼓励其摄取充足的水分使其血管通畅,维持正常血压。对于患有三高的患者,患有心血管疾病的风险相对较高,因此积极帮助患者控制病情。通过有氧训练能够有效减少患者的内脏脂肪,促进患者血液循环,保护患者心血管功能。在晨间患者交感神经相对活跃,血管更易收缩,因此出现心肌梗死的几率更大,在寒冷天气时应避免患者清晨立即起身,应先在被子里活动一段时间后再起身。本文对进行经皮冠状动脉介入治疗后的急性心肌梗死患者进行早期运动康复治疗,结果表明,观察组患者的心肺功能显著优于对照组(P<0.05),不良反应出现情况显著低于对照组(P<0.05)。

综上,经对比,早期行康复训练,可以帮助患者建立良好的生活方式,改善睡眠质量,更好的管控血压,血脂,降低心脑血管疾病发生的概率。

参考文献

[1]李鑫,曾伟,丁冉冉,马梦飞,杨朝霞.早期康复运动对急性心肌梗死PCI术后患者疗效的Meta分析[J].山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报,2022,43(05):365-370.

[2]曾婷,莫利容,曾秀梅.急性心肌梗死患者介入术后早期心脏运动康复的研究进展[J].心理月刊,2021,16(17):223-226.

[3]王显良,谷高玲,孙海燕,杨秀丽,杨萌,胡俊楠.早期运动康复对急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗患者心脏功能的影响[J].新乡医学院学报,2020,37(06):584-587.