质量改进在医院药学管理中的应用效果分析

质量改进在医院药学管理中的应用效果分析

曹顺东

广水市第一人民医院 湖北广水 432700

摘要：目的：在医院管理中药学管理占据重要地位，其质量关系到用药的安全性和有效性，和医院声誉之间有着密切的联系，因此需要重视药学管理质量，故提出质量改进方法的应用，并探析其效果，为医院药学管理质量的提高提供保障。方法：2019年10月－2021年10月为研究实施阶段，该过程也是明确研究对象和开展研究的主要阶段，期间收集本院药学部管理的相关资料进行分析，其中2019年10月至2020年10月未开展质量改进方法，于2020年11月至研究结束开展质量改进方案，记录不同时间段及不同管理方法应用的效果，并进行对比。结果：实施质量改进前的药学管理工作效率及一次性成功率以及服务质量水平，与质量改进后的药学管理工作相比，后者有明显的优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。未实施质量改进时患者对药学管理的满意度为（73.49%），实施质量改进后患者的满意度有明显的提升，高达（96.52%），前后比较后者优势较大（P＜0.05）。结论：医院药学管理是医院管理中的重点内容，而质量改进的应用，有利于提高管理质量，促进用药安全性的提高，对医院的健康发展有着重要作用。

关键词：药学管理；质量改进；应用效果

Analysis on the application effect of quality improvement in hospital pharmacy management

Cao Shundong

（Guangshui First People's Hospital Guangshui,Hubei 432700）

Abstract: Objective: occupies an important position in pharmaceutical management, its quality is related to the safety and effectiveness of medication, and hospital reputation has a close connection, so we need to pay attention to the quality of pharmaceutical management, so the application of quality improvement method, and explore its effect, to guarantee the improvement of hospital pharmaceutical management quality.Methods: October 2019-October 2021 is the research implementation stage. The process is also the definition of the research subjects and the main stage of the study. During the Department of Pharmacy was collected from October 2019 to October 2020, and from November 2020 to the end of different management methods and compared.Results: Pharmacy management efficiency and one-time success rate and service quality level before quality improvement, the latter had significant advantages (P <0.05).Patient satisfaction with pharmacy management without quality improvement was (73.49%), which increased significantly after quality improvement, as high as (96.52%), and the latter had a greater advantage (P <0.05).Conclusion: Hospital pharmacy management is the key content of hospital management. The application of quality improvement is conducive to improving the management quality and drug safety, and plays an important role in the healthy development of the hospital.

引言：在医院药学管理中，质量改进方法是一种新型管理模式，其在实际应用的过程中，需要在管理中融入所有工作内容，这也是该模式管理的重点，同时依据管理人员制定的针对性管理方式，对各个层级进行相应的管理，且在此期间总结管理中存在的问题，并提出解决对策，从而促进管理质量的提高[1]。在质量改进方法实际应用的过程中，想要提高患者的满意度，就必须对管理方法进行适当的优化，根据事情发展的事态，随时调整质量改进措施，并落实到管理执行阶段，从而有效地解决管理中存在的问题，提高服务质量和管理效果[2]。为了进一步探析药学管理中质量改进的应用，本研究选择本院药学管理的不同阶段及不同管理方法进行比较，根据结果作出如下汇报。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究阶段处于2019年10月至2021年10。其中研究初期即2019年10月至2020年10月本院药学管理中未开展质量改进的管理方法，仅采用常规管理措施。而2021年11月至研究据结束，药学管理工作均采用质量改进方法。

1.2方法

1.2.1质量改进的内容

就质量改进而言，其是一种先进的管理模式，具有突破性的作用，在实际药学管理中应用，能够结合实际情况制定药学管理的操作方案，并保证管理操作符合相关要求，既能够减少药学管理对医院的负面影响，又能够提高实际管理工作的质量。一般情况下，质量改进包括两个方面的内容，一是对项目资源进行分析，在宏观的角度进行适当的调整，从而完成大方向上的改进[3]。其二是对管理工作中的具体项目进行明确，并对各个环节进行质量改进。本研究实施质量改进方法前，提前建立了质量改进小组，由医院各个科室的药学主任和医学主任组成，通过药学管理相关内容的分析，制定质量改进方案。

1.2.2药学管理中质量改进的具体应用

计划－实施－检查－处理是质量改进的主要流程，根据医院药学管理的实际情况，明确管理计划后，按照计划进行管理操作，并在管理完成后统计管理效果，结合效果分析对相关问题进行改善，同时在进行下一个阶段的改进，从而实现药学管理质量的不断提高。

（1）问题的分析和改进。在应用质量改进进行医院药学管理前，需要对药学管理的情况进行充分了解，明确药学管理中需要改进的具体问题，常见的有工作环境中存在的问题、药品成本问题、药品及医药安全问题以及服务质量问题[4]。因此在质量改进实施期间，需要结合上述问题进行针对性地改进，保证药物库存的减少、提高药物应用的准确率，为用药安全性的提高提供保障。

（2）对问题解决的重要性加强认知。质量改进的重要环节就是对明确的问题进行有效地解决。在实际处理环节，需要相关管理人员对药学管理中存在的问题进行深入分析，充分了解导致问题的发生的原因，并加以分析，以此为基础进行质量改进目标的确定。在实际实施期间，需要管理层明确项目负责人，并确定其职责，同时在改进小组中选取经验丰富、工作认真的人员担任小组组长，主要负责小组的领导工作，积极组织小组成员对质量改进的相关内容进行分析，充分预算本次改进措施实施需要消耗的成本，结合药学管理的实际情况，制定合理化及可行性的质量改进方案[5]。就我院医院药学管理的实际情况而言，其中存在部分问题，例如管理药品有效期中的问题和控制病区药品和门诊药品差错率等问题。针对上述问题，质量改进小组应该全面分析，结合实际情况，进行管理方案的分析，由于医院成本的控制与药品库存之间存在密切的联系，所以在管理制度的落实环节，也会给药品库存带来影响，此时需要明确这一问题，并重点分析，提出质量改进的相关措施。

（3）对药学管理的现状进行分析，并了解管理中的相关问题，详细分析导致问题发生的原因。在质量改进方案进行明确后，质量改进小组成员必须对药学管理的实际情况进行充分的了解，可通过细致的调查完成。总结相关问题后，组织小组会议对问题进行分析，主要掌握是哪种原因引起的问题，并明确问题的类型以及发生的时间和地点，之后对管理工具（机器）以及管理人员等多个较多对问题产生的原因进行详细分析。在此期间需要小组成员对问题发生的过程进行模拟即假设，从而对假设进行充分的验证，以便制定的质量改进措施能够满足药学管理的要求。

（4）制定详细的管理方案，并落实到实际管理中。对药学管理中的问题进行详细且全面的分析，对相关现象进行排查，之后根据问题的分析，详细的质量可行性管理方案。方案确定后，了解不同方案之间的特点，并进行不同方案的比较，保证管理方案的选取过程中能够确定优质的方案[6]。依据方案内容，加强药品库存的管理，在此期间需要进一步明确该项管理中存在的问题，并提高管理力度，使各项工作顺利开展。比如，在实际管理中采用“一物两账”的方法进行药品库存管理，从而有效的解决管理中的问题。同时还可对库存药品进行批号统计，以此实施相应的管理，并确定相应的制度。另外，加大库存管理力度和核查力度。

（5）分析问题，明确质量改进方案，并保证相关措施的科学化。在管理方案实施期间，依据相关标准明确评估体系，保证其具有标准化的特点，并在相关文件中记录质量改进内容，以免同样的错误重蹈覆辙

[7]。此外，在管理的过程中，还需要重视服务方面的管理，尤其是一线服务，要让患者充分感受的医学服务的优势。在药学管理中明确内部调剂师的核心地位，在调剂室的管理过程中要提高服务质量，同时依据管理需求依据实际情况，制定标准化服务流程，并制定管理制度进行约束，明确不同工作人员的职责，并实施奖惩制度，从而避免问题的发生，提高药品供应的质量。

1.3观察指标

对质量改进方法应用前后工作效率、调配成功率以及服务质量进行评价，并进行对比。同时总结质量改进前后满意度情况。

1.4统计学处理

研究资料的表示方式通过两种方法表现，一种为计数资料应用百分比（%）标识，另一种计量资料应用均数（±）标识，不同的表达方式采用不同的方法进行检验，t检验计量数据，X2检验计数数据。比较差异过大时说明统计学意义明显，此时采用（P＜0.05）表示。

2 结果

2.1分析对比质量改进前后相关指标

根据表1分析得知，质量改进后药学管理的各方面指标均得到了改善，与实施前相比有明显的优势（P＜0.05）说明差异有统计学意义。

表 1分析对比质量改进前后相关指标（n/%），（x±s）

2.2质量改进方法和传统方法比较

质量改进和传统方法不同之处详情见表2。

表 2质量改进与传统方法比较

2.3患者满意度比较

未开展质量改进前，药学管理的整体水平一般，药品质量和品质一般，患者的满意度仅有73.49%；而应用质量改进后进行药学管理工作，各方面水平均得到显著提高，且患者满意度也得到提升为（96.52%），由此可见，质量改进方法应用后取得良好效果。

3 讨论

医院的管理直接决定了医院是否能够健康发展，药学管理在医院管理中属于重点内容，其质量关系到患者用药的安全性和有效性，因此需要对该环节的管理加强重视，并积极探索新型管理模式。就质量改进而言，近年来在医院药学管理中的应用较为广泛，这一新型模式的融入，主要是在管理中对各个周期的管理工作进行渗透，并与医院集中管理模式融合，在具体实施的过程中，逐渐将集中管理转变为自觉管理，推动管理方案的不断优化，从而促进医院各方面工作效率的提高，使医院的发展更加顺利。虽然十几年前质量改进方法就被提出，且也有学者研究了医院药学管理中质量改进的应用，但在实际应用过程中涉及的时间较短[8]。在短暂的应用时间内，质量改进方法提高了用药的安全性，使药学管理工作的开展更加顺利，同时对药学管理中所面临的问题，有良好的解决作用，且效果良好，且在质量考虑中发挥了良好作用。在医院药学管理中应用质量改进，需要充分体现出“以人为本”的理念，保证与医院的需求相符，从而进一步获得工作人员的支持，以此促进医院药学管理质量的进一步提升，使其发展更加顺利。

提高医院用药安全性及用药质量，避免不良情况的发生是医院开展药学管理工作的重要目的。在此期间对医院药学管理进行质量改进，有利于促进整体管理水平的提高，同时对医院管理工作的整体发展有良好促进作用[9]。据相关研究分析得知，在药学管理工作中想要提高管理工作的质量，使其发展更加顺利，需要管理人人员重视临床服务的管理，明确药学部在一线的职责，加强药学工作的管理，使调剂室各项工作更加顺利。本研究对医院药学管理工作使用质量改进模式后，本院药学管理水平得到了显著的提高，无论是药品品种，还是药品服务质量，均得到了明显的改善[10]。结合患者满意度的调查情况分析得知，实施质量改进前的患者满意度与质量改进后的满意度相比，后者比前者上升了23.03%，说明质量改进能够提高患者满意度。在医学管理中应用质量改进，有利于提高医院用药的安全性，且在管理中使人本理念得到充分体现，与医院发展需求相符。

综上所述，在医院药学管理中开展质量改进具有重要意义，也是重点工作内容，其不仅能够提高管理水平，还能够使患者用药安全性得到提高。

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