PICC护理质量管理中静脉治疗持续质量改进措施的应用

PICC护理质量管理中静脉治疗持续质量改进措施的应用

张晓艳  

自贡市中医医院  四川 自贡643000

【摘要】目的：分析静脉治疗持续质量改进措施对于ＰＩＣＣ护理质量管理水平提升的价值。方法：择定2019年3月-2022年3月我院收治的40例ＰＩＣＣ输液治疗患者为观察对象，利用系统抽样的方法将患者分为观察组（n=20）与对照组（n=20），其中对照组采用常规护理，观察组采用静脉治疗持续质量改进措施，对比两组并发症发生情况、1次穿刺成功率和投诉发生率等。结果：观察组投诉发生率低于对照组（P<0.05），1次穿刺成功率高于对照组（P<0.05）；观察组并发症率低于对照组（P<0.05）。结论：在ＰＩＣＣ护理质量管理中利用静脉治疗持续质量改进措施，能够显著提升一次性穿刺成功率，减少并发症发生，为患者提供更加规范的服务。

【关键词】ＰＩＣＣ护理质量管理；静脉治疗；持续改进

外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)在临床疾病干预中具有十分广泛的利用，其对于老年人和小儿来说，这种静脉留置方式利用起来更加方便[1-2]，操作简单，能够有效提升护理人员服务水平，减轻患者的穿刺痛苦。同时PICC 通道还能够保持患者的就静脉通道处于畅通状态，便于满足给药和急救的需求，但是不少患者在使用 PICC 在应用会发生感染等并发症，所以需要利用持续质量改进措施给予干预。本研究主要选择2019年3月-2022年3月我院收治的40例ＰＩＣＣ输液治疗患者为对象，研究静脉治疗持续质量改进措施应用效果，报道如下。

1 资料及方法

1.1资料

40例ＰＩＣＣ输液治疗患者均在2019年3月-2022年3月期间被我院收治，纳入标准：①患者均需接受ＰＩＣＣ输液治疗；②在自愿、知情的情况下签署了同意书；③不存认知功能障碍。排除标准：①精神障碍患者；②存在恶性肿瘤；③患者临床资料不完整。依照随机数字表法分为观察组（n=20）与对照组（n=20），观察组男11例，女9例，年龄25-68岁，平均（42.36±5.47）岁；对照组男10例，女10例，年龄26~68岁，平均（41.58±5.36）岁；对比两组资料，差异不存在统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理，护理人员要做好对患者输液前的消毒工作，保持管道通畅。

观察组采用静脉治疗持续质量改进措施，首先要成立专门的静脉治疗护理小组，小组成员要均接受过专业的培训，积极总结工作中存在的问题，然后优化ＰＩＣＣ干预措施。其次要积极强化规范ＰＩＣＣ护理措施，加强对ＰＩＣＣ导管的维护，优化具体的操作规范和标准步骤，设定专业的ＰＩＣＣ拔管规范方法，定期组织护理人员学习ＰＩＣＣ相关知识。接着强化ＰＩＣＣ的质量管理，加强对护理小组的检查，每月对ＰＩＣＣ的流程进行规范，规具体的质量改进措施进行评价，分析其中存在的问题，根据实际情况对存在的问题改进。最后要通过多种方法利用，提升导管维护依从性，让带导管出院的患者全面掌握相关护理知识，了解导管的并发症，定期来医院进行维护，通过采取针对性措施，实现对护理质量的持续性改进。最后制定整改计划，根据质量标准总结工作状况，每月通过展开质控会议，促进规章制度的有效落实，提升操作流程规范性。

1.3临床观察指标与判断标准

（1）对比两组并发症率：包括感染、出血、导管堵塞等。

（2）对比两组1次穿刺成功率和投诉成功率。

1.4 统计学分析

本研究的数据处理工具为SPSS20.0软件，计量资料的表现形式为（），检验为t，P<0.05，有统计学意义。

2 、结果

2.1对比两组1次穿刺成功率和投诉成功率

观察组投诉发生率低于对照组（P<0.05），1次穿刺成功率高于对照组（P<0.05），见表1。

表1 两组1次穿刺成功率和投诉成功率［ｎ（％）］

2.2对比两组并发症率

观察组并发症率低于对照组（P<0.05），见表2。

表2  两组并发症率［ｎ（％）］

3 结论

PICC属于是一种十分常见的静脉治疗工具，其需要在患者身上长时间给予静脉留置，然后积极给予患者化疗和抢救等给药，从而最大限度的减轻对患者的伤害。该方式和传统的方式相比，具有一定的安全性，但是如果极易引发一系列并发症发生[3]。常规护理主要坚持无菌操作与 PICC 应用前后的准备工作,重点在于重视操作的规范性，但是其无法解决护理中村存在的问题，所以需要给予静脉治疗持续性质量改进干预。

静脉治疗持续质量改进措施利用在静脉治疗中，能够从存在的实际情况出发，制定完善的ＰＩＣＣ完善措施，制定针对性整改计划，提升操作的规范性[4-5]，从而为患者提供更加有效的服务。本次研究显示，观察组投诉发生率低于对照组，说明持续质量改进措施能够提升静脉治疗质量，1次穿刺成功率高于对照组；观察组并发症率低于对照组，说明本研究所示护理方式，能够降低并发症率，提升1次性穿刺成功率。

综上所述，将静脉治疗持续质量改进措施利用在静脉治疗中，能够有效提升护理满意度，降低并发症率，值得推广。

参考文献：

[1] 王睿婷. 持续质量改进在PICC导管护理中的应用效果观察[J]. 自我保健,2021(5):176.

[2] 孙静,仲丹丹,李立平,等. 静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用及对患者生活质量的影响[J]. 医学信息,2021,34(24):190-192.

[3] 谢洪泼,陈林艳,郑婉婷,等. 探讨静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用价值[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(14):145,154.

[4] 刘亚. 静脉治疗护理小组运用于PICC护理质量持续改进中的效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(13):83-84.

[5] 陈小璐. 持续质量改进在PICC导管护理中的应用效果观察[J]. 健康必读,2021(4):229.