全程连续性助产结合IKAP模式护理对重度ICP患者分娩情况、心理状况及生活质量的影响

全程连续性助产结合 IKAP模式护理对重度 ICP患者分娩情况、心理状况及生活质量的影响

张玉玲 孙红

宁夏第五人民医院产科 宁夏石嘴山市 753000

【摘要】目的：探究全程连续性助产结合IKAP模式护理对重度ICP患者分娩情况、心理状况及生活质量的影响效果。方法：选取我院2021年1月-12月期间收治的重度ICP患者，将其随机均分为2组，分别接受常规护理以及全程连续性助产结合IKAP模式护理，对比2组患者分娩情况、心理状况以及生活质量。结果：经护理干预后，研究组分娩不良事件发生率更低，患者的SAS、SDS评分显著降低，GQOL-74评分显著提升，组间差异统计学意义显现（P＜0.05）。结论：全程连续性助产结合IKAP模式护理应用于重度ICP患者之中具有较高的意义，该护理模式能够更好地保障母婴安全，并改善患者心理状况以及生活质量，值得将其进行临床推广应用。

【关键词】全程连续性助产；IKAP模式；重度ICP；分娩情况；心理状况

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠中晚期的严重并发症，产妇患病后，围产儿的发病率与死亡率均会显著提升^[1]。尤其针对重度ICP患者而言，需要更为重视该疾病的发生情况，并给予适当护理措施。本文主要探究全程连续性助产结合IKAP模式护理的应用效果，报告如下。

一、资料与方法

1.1基本资料

选取我院2021年1月-12月期间收治的重度ICP患者，将其随机均分为2组，各43例。其中研究组产妇年龄23-35岁，平均年龄（29.56±3.25）岁；参照组产妇年龄21-34岁，平均年龄（29.39±3.28）岁。两组产妇基本资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可比。

1.2方法

参照组采用常规护理，主要通过B超等对胎儿进行监护，如若出现胎儿窘迫或是羊水过少等情况应及时终止妊娠。研究组则应用全程连续性助产结合IKAP模式护理，主要包括：（1）建立助产小组：组内成员主要包括护理人员以及助产士，产妇入院后应由小组成员与其进行沟通交流、充分了解产妇的详细情况，并引导产妇完成各项检查，对产妇的护理风险进行评估，同时与患者家属进行交流，为产妇及患者家属讲解分娩知识。（2）增强与产妇的沟通，了解产妇的净胜状况，充分安抚产妇不良情绪，确保产妇能够保持较为轻松、乐观的心态。同时指导产妇通过正确的方式进行呼吸。观察产妇生命体征变化，分娩过程中密切观察胎心、宫缩情况，指导产妇配合呼吸使用腹压；可采用气囊仿生助产技术帮助产妇进行试产。（3）待产过程中应安抚产妇情绪，并通过舒缓的音乐转移产妇注意力，尽可能缓解产妇的疼痛。同时应做好为产妇实施剖宫产的准备，如若产妇出现子宫破裂先兆、胎儿宫内窘迫、相对头盆不称等产程进展异常情况，立即转为剖宫产。产后观察出血情况，以便及时采取措施。IKAP模式的实施主要为通过问卷调查等方式对患者进行评估，充分了解患者对于自身疾病的认知情况，并通过了解的内容为患者制定较具针对性的护理计划。同时通过调查问卷及满意度的评价方式对效果进行统计，问卷主要涉及到该疾病的相关知识、患者行为改变情况、自我保健知识掌握情况、妊娠常识、依从性及护理服务质量的满意情况。

1.3观察指标

对比2组患者分娩情况、心理状况以及生活质量。

1.4统计学方法

本研究以SPSS22.0统计学软件对数据进行分析纳入。其中涉及数值变量、无序分类数据分别以（ ±s）、%表示，并行t、 检验；以P<0.05为统计学差异存在。

二、结果

2.1分娩情况

经护理干预后，研究组不良分娩情况相较于参照组患者更低，组间差异统计学意义显现（P＜0.05），见表1。

2.2心理状况、生活质量

经护理干预后，研究组患者心理状况评分均显著低于参照组患者，生活质量评分显著高于参照组患者，组间差异统计学意义显现（P＜0.05），详见表2。

三、讨论

重度ICP的发病机制较多，主要包括遗传因素、生殖激素因素以及环境因素等多种，相关研究发现，发生ICP的产妇具备较高的妊娠期高血压疾病发生可能性。同时由于ICP容易导致产妇发生维生素K的吸收障碍和凝血因子生成减少情况，产后出血风险进一步提升^[2]。且由于胎儿的营养以及血供受到母体胎盘影响，如若产妇长期保持高浓度血胆汁酸及胆红素，则可能出现缺血缺氧、胎儿窘迫等症状。

临床之中应给予产妇较为全面的护理干预措施，本文主要给予参照组产妇常规护理，并与研究组全程连续性助产结合IKAP模式护理，经对比后结果显示，研究组产妇不良事件发生率更低，同时研究组产妇SAS、SDS评分显著低于参照组患者，GQOL-74评分显著高于参照组患者，组间差异具备统计学意义（P＜0.05）分析其原因在于，助产士于产妇入院后，护理人员对其进行全面检查，评估分娩风险，选择合适的分娩护理模式，以最大化降低风险。同时给予产妇及家属健康宣教，并关注产妇的满意度，能够使得产妇缓解负性情绪，使其保持乐观心态面对分娩，树立自然分娩信心^[3]。

总而言之，程连续性助产结合IKAP模式护理对重度ICP患者分娩情况、心理状况及生活质量的影响效果显著，临床应用意义较高。

参考文献：

[1]姜小英.全程连续性助产护理对瘢痕子宫自然分娩产妇剖宫产率及不良分娩结局的影响[J].基层医学论坛,2022,26(03):139-141.

[2]贺乐,郑淑香.全程连续性助产结合IKAP模式护理对重度ICP患者分娩情况、心理状况及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(22):4173-4175.

[3]严秀琼.全程连续性助产护理对剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩产妇心理状态、妊娠结局及生活质量的影响[J].中外医学研究,2021,19(02):101-103.