应急管理路径应用于急诊外科护理中的效果分析

应急管理路径应用于急诊外科护理中的效果分析

张旭 黄芳 马金艳

云南大学附属医院 650021

【摘要】目的：探析在急诊外科护理中应用应急管理路径的临床效果。方法：纳入2019年1月~2021年1月间在本院急诊外科收治患者80例，用随机数字表方式分组后设为对照组、观察组，n=40。对照组给予常规急诊外科护理，观察组给予应急管理路径引导护理。比较两组护理质量差异。结果：管理后观察组对护理项目包括医患沟通、物品准备、安全系数、素质专业评分显著高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在急诊外科护理中落实应急管理路径模式，对于提高管理质量有突出效果，值得推广。

【关键词】应急管理路径；急诊外科；护理效果

急诊外科收治患者病情多变，无论是手术环境、准备工作要求标准相对更高，急诊外科有序的进行对于保障患者生命安全有直接影响，也是提升病情治疗效果的重要前提^[1]。应急管理路径是面对突发事件的常见管理手段，本院自2019年将其应用于医院急诊外科护理当中，让手术室能够安全、有效、有序、迅速的运行，从而为患者提供高质量治疗并确保手术流程的顺利进行。现将本院急诊外科收治患者资料整理如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入2019年1月~2021年1月间在本院急诊外科收治患者80例，用随机数字表方式分组后设为对照组、观察组，n=40。对照组男性23例，女性17例；年龄在22~73岁间，平均（46.05±3.57）岁。观察组男性24例，女性16例；年龄在21~71岁间，平均（45.78±3.59）岁。两组患者在一般资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究在医院伦理委员会许可下进行。

1.2方法

对照组患者在急诊外科落实常规护理，收治后对其各项生命体征进行密切观察，在病症出现异常后立即排查原因并采取有效措施干预，强化对患者的手术护理措施，准备急诊各种可能应用到的相关仪器，记录护理情况。观察组患者在急诊外科常规护理基础上采取应急管理路径模式，内容具体如下：①手术前。急诊手术准备相对紧张，危险程度明显高于择期手术，因此对收治患者病情进行准确识别有重要意义，比较典型的数无名氏、昏迷、婴幼儿、危重、群体性事件等，护理人员要对患者的“腕带”进行核查并明确患者就诊时间、ID编号。确保手术部位没有出现错误，术前医生需要在手术区域位置进行标记并由外科医生、麻醉医生与护理人员对其正确性进行核对。②术中：在手术过程通过与患者的有效沟通来获取必要的信息有重要意义，要求护理人员能够通过完整、准确、及时且容易被患者所理解的语言来完成信息交流。手术药品上面需要明确标志名称、浓度，所要药品使用之后要留下标本以方便术后进行核查。术后检查手术物品是否齐全以及可否正常运行自身功能。完成手术后即刻对物品数量进行清点，避免出现遗落物品在患者体内的不良事件。③术后：由于急诊手术本身具有突发性的特点，要对患者进行抢救因此不能够有效对医务人员、患者手部皮肤进行有效消毒，另外也未能对患者进行及时充分的肠道灌洗准备，术中无菌操作原则不能得到充分遵守，手术器械消毒灭菌不能达标，这都是导致急诊手术患者术后出现院内感染并发症的主要原因。医务人员要加强对上述各种高危因素的重视程度，快速消毒，规范操作，手术过程遵守无菌操作原则，监测消毒灭菌效果，降低患者院内感染风险。④分工优化：危机管理中为了确保急诊外科手术能够有序的进行，防止出现混乱，需要对临床护理人员负责事项进行分工，对资源配置做出优化，完成工作人员具体工作性质的定性，提高护患之间对于风险的防范意识，对于出现任何紧急情况都能够快速反应^[2]。

1.3观察指标

记录两种护理模式下关于医患沟通、物品准备、安全系数、素质专业项目的评价，每个项目分数最高5分，分值越高评价程度越突出。

1.4统计学方法

应用SPSS21.0进行数据处理，计量测量结果资料使用x±s表示，t检验；计数测量结果以率（%）表示，采用卡方检验。P<0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

管理后观察组对护理项目包括医患沟通、物品准备、安全系数、素质专业评分显著高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。请见表1。

表1 两种护理管理模式护理质量评价比较（分）

3 讨论

急诊手术充满了不稳定性与不确定性，难以预料在手术过程中可能存在的风险事故，这导致整个手术存在的风险指数相对提升。强化急诊外科手术室护理人员的责任感，全面提升为患者的护理质量，培养其专业临床应对能力，都对提升急诊外科手术急救水平以及保障患者健康有重要意义^[3]。

本研究将急诊外科患者分别给予常规护理配合、危机管理路径配合并其护理质量进行评价，在医患沟通、物品准备、安全系数、素质专业等方面观察组评分显著高于对照组（P＜0.05），提示了危机管理路径模式对于急诊外科有着高度的契合作用，通过前瞻性理念整理急诊手术存在的高危因素，在术前、术中、术后不同阶段均制定对应的应急管理路径，在整个过程都重视护理人员的素质提升以及和患者的有效沟通，避免因为信息传递错误而产生风险事故，同时规范手术期间无菌操作原则，防止医院性感染，提升急诊外科手术的安全指数。

综上所述，在急诊外科护理中应用危机管理路径有利于规范护理有序、有效、安全的展开，在提升对患者护理质量的同时也促进医院管理水平提升，值得临床推广。

参考文献：

[1] 周燕妮,陈晓蕾,皇甫淑娇,等. HFMEA在急诊外科危重患者院内安全转运管理中的应用[J]. 护理管理杂志,2021,21(5):375-379.

[2] 程晶,李哲英,吴慧,等. 新型冠状病毒肺炎疫情期间创伤患者急诊救治的护理管理[J]. 护理学杂志,2020,35(16):8-10.

[3] 程晓雪,刘春兰,石萍. 急诊腹部手术后患者发生谵妄的相关因素分析及护理对策[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(2):12-15.