无创呼吸机联合药物用于重症哮喘治疗的临床疗效及肺功能影响分析

无创呼吸机联合药物用于重症哮喘治疗的临床疗效及肺功能影响分析

王欣 马志国

（ 灵寿县医院 河北 石家庄 050500 ）

【摘要】目的:分析重症哮喘予以无创呼吸机联合药物治疗的效果。方法：经本院伦理委员会审核批准后实施此研究，择取我院2020年12月~2021年12月接诊的80例重症哮喘患者，将予以药物治疗的40例患者纳入对照组，余下无创呼吸机联合药物治疗患者纳入观察组，比较两组治疗疗效。结果：与对照组比较，观察组治疗总有效率高，FEV1、FVC、FEV1/FVC高（P＜0.05）。结论：重症哮喘采用无创呼吸机联合药物治疗，能够缓解患者症状，改善其肺功能指标，减少对患者生活及睡眠造成的影响。

【关键词】无创呼吸机；药物；重症哮喘；肺功能

支气管哮喘是一种慢性气道疾病，主要特征为慢性炎症，症状表现为喘息、胸闷、咳嗽等，通常在夜间和凌晨症状更加严重^[1]。根据流行病学研究显示，成人哮喘患病率为1.24%，常见于哮喘家族史，若部分人群自身存在肥胖、吸烟等不良生活习惯，则会导致患病率升高。伴随着病程延长，则可能会导致患者的病情持续加重，演变为重症哮喘，出现气促、干咳等症状，对患者的身体健康形成较大危害，因此尽早地对患者病情进行诊断并治疗是非常必要的。研究显示，药物联合无创呼吸机治疗重症哮喘，可达到消除机体组织缺氧的目的，从而提升治疗效果^[2~3]。基于此，本文特选择若干例重症哮喘病例，旨在分析无创呼吸机联合药物治疗的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

经本院伦理委员会审核批准后实施此研究，择取我院2020年12月~2021年12月接诊的80例重症哮喘患者，将予以药物治疗的40例患者纳入对照组；观察组男、女各23、17例，年龄：42~77岁，平均：（59.54±1.05）岁，发病时间：3~5d，平均：（4.02±0.65）d；观察组男、女各22、18例，年龄：42~77岁，平均：（59.55±1.04）岁，发病时间：3~5d，平均：（4.15±0.62）d。两组一般资料比较( P＞0.05) ，具有可比性。

1.2方法

对照组采用甲泼尼龙琥珀酸钠40mg bid静脉注射，氨茶碱0.25g tid 静脉注射。

观察组增加无创呼吸机治疗，分别设置吸气压、呼气压为10~24cmH2O、6~10cmH2O，氧浓度控制在30%~50%，依照患者呼吸频率进行吸气时间调节，4h/d，bid，连续治疗14d。

1.3效果判定

1. 比较两组治疗总有效率，予以Hogg评分法对哮喘症状好转情况进行评估，治疗后得分为0分且未对生活、睡眠造成影响则为显效；治疗后得分为1~3分，且病情存在轻微影响生活造成轻微影响则为有效；治疗后得分为4~5分且严重影响生活及睡眠则纳入无效。

2. 比较两组肺功能指标，包括FEV1、FVC、FEV1/FVC。

1.4统计学方法

以统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，计数采用（%）表示，采用x²检验，计量采用均（ ）来表示，采用t检验， P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组治疗总有效率

与对照组比较，观察组治疗总有效率高（P＜0.05），详见表1。

表1比较两组治疗总有效率（n，%）

2.2比较两组治疗后肺功能指标

与对照组治疗后比较，观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC高（P＜0.05），详见表2。

表2比较两组治疗后肺功能指标（ ）

3讨论

近年来，临床针对哮喘产生的原因有更加全面的研究，主张与遗传及环境两个因素有关，前者可能会导致患者出现过敏体质，而后者是直接影响患者患病的原因。若长时间处于污染、气候变化较大的环境中，均可能会诱发哮喘，给患者的生活及工作造成严重伤害。针对哮喘进行治疗时，尚无根治方式，但是可予以药物对患者的病情进行控制和缓解，但是临床资料显示，单独予以药物治疗的效果欠佳，而联合无创呼吸机则可达到巩固药效的目的^[4]。

重症哮喘主要因气道出现痉挛，有效通气量减少，引起二氧化碳残留，因此行机械通气可在短时间内缓解此症状。氨茶碱可让支气管平滑肌得到松弛，让器官充血、水肿情况得到减轻，对于肺功能改善具有积极作用。甲泼尼龙琥珀酸钠具备较强的抗过敏及抗炎作用，与其他糖皮质激素药物比较，此药物可在2h内生效、疗效显著且不良反应发生率低，具有显著治疗效果。无创呼吸机的作用是保障气道维持湿润状态，提高痰液排除速度，对于机体肺功能起到积极保护作用，缓解喘息症状，操作较为简单，联合运用后不会引起咽喉部受伤情况，效果显著，因此可达到事半功倍之疗效^[5]。本研究结果显示，与对照组比较，观察组治疗总有效率高，FEV1、FVC、FEV1/FVC高（P＜0.05）；由此证实此方案切实可行且效果显著。

综上所述，重症哮喘患者予以无创呼吸机联合药物治疗，助于减轻患者喘息症状，提升肺功能指标，改善预后效果。

【参考文献】

[1]余丽霞, 黄欢. 无创-有创序贯通气联合药物雾化吸入治疗老年重症哮喘并Ⅱ型呼吸衰竭对肺功能及血气指标的影响[J]. 实用老年医学, 2020, 34(1):4.

[2]李承峰. 无创呼吸机正压通气联合普米克令舒雾化吸入治疗重症支气管哮喘的临床效果[J]. 中国现代药物应用, 2021, 15(6):3.

[3]杨剑秋. 无创呼吸机联合药物治疗对重症哮喘临床疗效及肺功能分析[J]. 当代临床医刊, 2020, 33(1):2.

[4]王铁柱. 无创呼吸机正压通气联合布地奈德雾化吸入治疗重症哮喘的临床分析[J]. 中国医药指南,2021,19(7):49-50.

[5]陈俊刚,谢琴. 无创呼吸机治疗重症支气管哮喘的临床效果[J]. 中外医学研究,2021,19(17):152-154.