早期胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病患者的血糖控制及胰岛功能的影响分析

早期胰岛素强化治疗对新诊断 2型糖尿病患者的血糖控制及胰岛功能的影响分析

刘淑云 虞薇赟

江苏省南通市通州区中医院 江苏南通 226300

【摘要】目的：研究分析早期胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病患者的血糖控制及胰岛功能的影响。方法：抽取80例新诊断2型糖尿病患者为研究对象，选择时间2019年8月至2021年7月，采取奇偶数的形式平均分组，即研究组与对照组，对照组40例采用常规口服药物治疗，研究组40例采取胰岛素强化治疗，比较两组血糖控制情况和胰岛功能情况。结果：研究组治疗后血糖各指标水平、胰岛功能各指标改善情况情况均优于对照组，P＜0.05。结论：在新诊断2型糖尿病的临床中实施早期胰岛素强化治疗，血糖控制和胰岛功能改善情况显著，具有应用价值。

【关键词】胰岛功能；胰岛素；强化治疗；血糖；2型糖尿病

糖尿病在临床中属于比较常见的一种慢性疾病，其中2型糖尿病临床特征以血糖持续上升为主，大部分并胰岛β细胞功能受损，实践证实，早期予以胰岛素强化治疗，有利于患者胰岛β细胞功能尽快改善，有利于转归^[1-2]。本文对研究组选择的40例新诊断2型糖尿病患者采取了早期胰岛素强化治疗，下面就该治疗法对患者血糖控制、胰岛功能的影响进行分析。

1 资料和方法

1.1研究资料

抽取80例新诊断2型糖尿病且有明显高血糖症状患者为研究对象，选择时间2019年8月至2021年7月。纳入标准：均满足《2013中国2型糖尿病防治指南》中2型糖尿病的诊断标准^[3]，近段时间未进行降糖治疗，且HbA1c≥9.0%；无药物过敏史，均在知情下签订同意书，自愿配合。排除标准：妊娠期妇女和哺乳期妇女；器官功能存在严重障碍者；伴严重精神疾病、呼吸疾病、血液性疾病患者；资料不完整者；近段时间使用过其他降糖药物或者影响疗效的其他药物者；依从性低者；伴有严重糖尿病并发症患者。采取奇偶数的形式平均分组，即研究组与对照组。 研究组40例中，男21例，女19例，患者年龄范围51-72岁，平均值59.12±2.31岁；病程1个月-13个月，平均病程5.23±2.31个月。对照组40例中，男23例，女17例，患者年龄范围50-73岁，平均值59.14±2.34岁；病程1个月-14个月，平均病程55.27±2.29个月。通过对比，研究组和对照组患者研究资料（即平均病程、男女比例以及平均年龄等）无差异，P＞0.05，有可比性。

1.2方法

两组患者均实施运动干预和饮食控制，口服常规药物实施治疗。在该基础上研究组采取早期胰岛素强化治疗，持续治疗3个月，分别在早餐、中餐和晚餐前以皮下注射的方式使用门冬胰岛素，有丹麦诺和诺德生产常见所生产，在晚上8点以注射的方式使用甘精胰岛素，由赛诺菲(北京)制药有限公司生产，开始使用剂量0.3-0.5U/kg.d，平均分配胰岛素量，根据病患血糖情况，合理调整药物使用剂量。

1.3观察指标

治疗前后，采集两组患者静脉血，检测其血糖情况和胰岛功能情况，其中血糖包含有空腹血糖、餐后2h血糖，胰岛功能指标包含有空腹胰岛素（即FINS）和胰岛素β细胞功能（即HOMA-β），观察比较上述各指标，以评判早期胰岛素强化治疗的效果。

1.4统计学软件处理分析

研究全部数据均按照要求录入到EXCEL表格中，而后利用专业软件（即SPSS19.0）处理分析数据，以均数±标准差（ ）的形式代表计量资料，经t比较检验；以%代表计数资料，经x²比较经验，若结果显示P＜0.05则说明统计学意义显著。

2 结果

研究组、对照组治疗前后血糖水平、胰岛功能情况比较如表1，分析后得知，治疗前，两组血糖指标、胰岛功能指标均无显著差异，P＞0.05；治疗后两组患者血糖指标、胰岛功能指标均得到好转，且研究组患者各指标好转情况明显比对照组好，P＜0.05。

表1 研究组和对照组治疗前后血糖水平、胰岛功能情况比较（）

3 讨论

研究发现，新诊断2型糖尿病患者早期特征主要表现为血糖上升，当机体长时间处于高血糖状态时，容易使胰岛β细胞功能减弱，造成胰岛素分泌降低，使患者胰岛素抵抗现象加重，如果糖尿病患者伴有严重并发症，很容易造成机体多脏器以及组织功能受损，影响其生活质量，而并发症的发生和机体胰岛素抵抗以及血糖水平等存在着密切的关系^[4]。相关文献报道研究表示，对2型糖尿病患者实施早期胰岛素强化治疗，有利于患者血糖水平快速恢复至正常范围内，避免出现大血管事件或者微血管事件^[5]。本次研究对研究组患者采取了早期胰岛素强化治疗，研究结果表明，研究组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖水平都比对照组低，且FINS、HOMA-βF指标均高于对照组，两组数据比较差异显著，具有统计学意义,P＜0.05。

综上可知，在新诊断2型糖尿病的临床中实施早期胰岛素强化治疗，有利于患者血糖的控制和胰岛功能的改善，推荐应用。

【参考文献】

[1]邢丽君,侯立清,张立国,等. 早期胰岛素强化治疗辅助心理沟通对2型糖尿病性心脏病伴抑郁症状患者血糖控制及心肌功能的影响[J]. 国际精神病学杂志,2017,44(4):658-660.

[2]焦建虎,刘新琼,侯瑜,等. 2型糖尿病患者继发泌汗功能障碍影响因素及其与早期相胰岛分泌功能相关性分析[J]. 陕西医学杂志,2021,50(3):330-333.

[3] 郭芸,郝玺,张彩云. 早期胰岛素强化治疗对初发2型糖尿病胰岛B细胞功能的临床观察[J]. 糖尿病新世界,2020,23(10):49-51.

[4]吴兵. 早期胰岛素强化治疗改善2型糖尿病患者胰岛功能的效果观察[J]. 中国实用医药,2021,16(21):150-152.

[5]陶静. 早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病胰岛β细胞功能及血糖控制效果的影响分析[J]. 中国实用医药,2019,14(35):145-146. .