他克莫司软膏联合短程地塞米松软膏治疗面部脂溢性皮炎的临床分析

他克莫司软膏联合短程地塞米松软膏治疗面部脂溢性皮炎的临床分析

董美琴

浙江万晟药业有限公司，浙江 杭州 311300

【摘要】目的：分析他克莫司软膏联合短程地塞米松软膏治疗面部脂溢性皮炎的临床效果。方法：随机选取本院2019年3月至2020年7月90名面部脂溢性皮炎患者，并按照随机数表法对其进行分组，其中对照组患者单独使用他克莫司软膏进行症状控制，观察组选用他克莫司软膏联合短程地塞米松软膏进行疾病控制，对比临床效果。结果：治疗后对照组患者整体症状恢复情况明显劣于观察组，且具有统计学意义（P＜0.05）；治疗中观察组生活质量改善情况评分显著高于对照组（P＜0.05）；治疗30d后，观察组总不良反应发生率明显优于对照组，且具有统计学意义（p<0.05）。结论：他克莫司软膏联合短程地塞米松软膏治疗，面部脂溢性皮炎的临床效果十分优秀，不良反应控制十分理想，治疗中也能迅速改善患者的生活质量，值得大范围推广。

【关键词】他克莫司软膏；面部脂溢性皮炎；地塞米松软膏

作为一种慢性皮肤炎症，脂溢性皮炎常发于患者面部，并伴随有明显的炎症表现。发作期间患者脸部会出现较为明显的黄红色斑片，并伴随大量油腻性皮屑。少数患者的症状较轻，皮屑量也相对较小^[1]。在现阶段的治疗上，脂溢性皮炎的病程较长，且有反复发作的风险。另一方面，脂溢性皮炎的发作原因较多，包含范围也相广，小到饮食习惯，大到心脑血管疾病与神经功能障碍都会导致患者出现脂溢性皮炎^[2]。因此，若不能及时发现致病因，则将严重影响患者脂溢性皮炎的治疗效果^[3]。而在现阶段，大部分医师都会使用他克莫司软膏来缓解面部脂溢性皮炎的短期症状。但从总体上来看，其效果远达不到治疗预期。借于此，本文通过他克莫司软膏联合断肠地塞米松软膏对面部脂溢性皮炎进行干预，并随机选取本院2019年3月至2020年7月90名面部脂溢性皮炎患者作为实验对象，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机选取本院2019年3月至2020年7月90名面部脂溢性皮炎患者，按照随机数表法进行分组，每组患者45人。其中对照组男性患者23人，女性患者22人年龄在35岁到61岁之间，平均年龄为（42.35+4.34）岁。观察组男性患者21人，女性患者24人，年龄在30岁到60岁之间，平均年龄为（43.47+3.84）岁。两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

实验纳入标准：（1）咨询患者均符合面部脂溢性皮炎的判断标准。（2）免疫功能严重障碍患者不纳入此实验。（3）幼儿面部脂溢性皮炎患者不纳入此实验。（4）认知功能出现严重障碍患者不纳入此实验。（5）对他克莫司软膏及短程地塞米松软膏主要成分过敏患者不纳入此实验。

1.2 方法

对照组采用他克莫司软膏(国药准字：H20123430，四川明欣药业有限责任公司)进行疾病控制，给药方式为皮损处外涂，早晚各一次。患者皮损消失后，则需要将次数控制在每周2~4次。实验组在对照组基础上，补充使用短程地塞米松软膏（国药准字H20046186，贵州金桥药业有限公司）。，给药方式为皮损处涂抹，每日2~3次，四周为一个治疗周期。

1.3 观察指标

（1）治疗后两组患者脂溢性皮炎的改善状况。

（2）治疗中患者的生活质量评分状况。

（3）治疗30D后不良反应的出现率。

1.4 判断标准

观察治疗后两组患者脂溢性皮炎的改善状况，并记录脂溢性皮炎的症状的各子项数据，即分别为红斑、瘙痒、鳞屑、皮损，并为其进行单独评分。单子项评分范围为0~25。分数越高，患者恢复情况越好。若患者总体得分为75~100分，则判断为基本痊愈；若患者总体得分为50~75分，则判断为显效；若患者总体得分为25分～50分。则判断为有效；若患者总体得分为0~25分，则判断为无效。（总治疗有效率=痊愈率+显效率+有效率）

1.5统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（ ±s）、计数资料分别实施t检验与 检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1治疗后两组患者症状恢复情况对比

对照组、观察组治疗总有效率分别为53.33%、93.33%，组间比较差异显著（P＜0.05），见表1。

表1：治疗后两组患者症状恢复情况

2.2治疗中两组患者治疗中生活质量改善情况比较

治疗前两组患者临床症状改善情况评分无显著差异（P＞0.05），治疗中观察组生活质量改善情况评分显著高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2：治疗中两组患者生活质量改善情况

2.3治疗30d后患者不良反应的发生率比较

治疗30d后，观察组总不良反应发生率明显优于对照组，且具有统计学意义（p<0.05），见表3：

表3：治疗30d后患者不良反应的发生率表

3 讨论

脂溢性皮炎在皮肤科慢性疾病中十分常见，发作时会以面部为主，并出现较为剧烈的皮肤炎症反应。在发作期间，患者会出现皮损、皮屑增加等症状，并会直接影响生活质量。随着病情的发展，患者面部会出现大面积的红斑、皮损，并严重影响患者的社交、工作质量。如若处理不当，患者面部还会出现不可恢复性疤痕。在脂溢性皮炎的缓解上，部分医师会选用他克莫司软膏来进行症状干预。在理论上，作为免疫抑制剂的一种，阿克莫司软膏使用十分方便，且有效成分也能够直达病灶，从而加速患者皮损部位的修复周期^[4]。但在单独使用情况下，阿克莫司软膏的作用效果十分有限，几乎很难达到理论上的治疗恢复效果。而在与短程地塞米松软膏的联合治疗中，阿克莫司软膏的皮损修复能力会大大增强，其抗炎效果也有巨大提升。另一方面，地塞米松软膏中的有效物质还可以刺激 T淋巴细胞，并使其活化增殖，从而加强患者整体的免疫功能^[5]。

本次实验显示，治疗后对照组患者整体症状恢复情况明显劣于观察组，且具有统计学意义（P＜0.05）；治疗中观察组生活质量改善情况评分显著高于对照组（P＜0.05）；治疗30d后，观察组总不良反应发生率明显优于对照组，且具有统计学意义（p<0.05）。

总而言之，他克莫司软膏联合短程地塞米松软膏治疗，面部脂溢性皮炎的临床效果十分优秀，不良反应控制十分理想，治疗中也能迅速改善患者的生活质量，值得大范围推广。

参考文献：

[1]黄奕辉,温丽娥,戚艮友,陈尚轩,陈凤英. 他克莫司软膏联合短程地塞米松软膏治疗面部脂溢性皮炎临床观察[J]. 中国现代药物应用,2018,12(01):120-121.

[2]徐素珍. 他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎的效果分析[J]. 当代医药论丛,2018,16(06):71-73.

[3]范芙蓉. 他克莫司软膏联合短程地塞米松软膏治疗面部脂溢性皮炎的临床效果与安全性[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(17):142-143

[4]央金. 他克莫司软膏联合透明质酸凝胶在面部脂溢性皮炎治疗中的疗效及对局部皮肤生理影响研究[D].西南医科大学,2018.

[5]宋相慧. 他克莫司软膏联合五味消毒饮对面部脂溢性皮炎患者炎性因子及复发率的影响[J]. 中国疗养医学,2019,28(11):1221-1223.