肿瘤内科临床教学方法的思考

肿瘤内科临床教学方法的思考

杨廉洲

广东省农垦中心医院 广东省湛江市 524002

摘要：恶性肿瘤是一种对人类健康危害较大的疾病，在医学生临床教学中，肿瘤内科学是一项重要内容，该学科所涉及的内容较多，知识复杂，进而加大临床教学难度。根据现代医学发展要求，医学教育工作者进一步深化教学改革，也出现了较多的临床教学方法，均存在不同特点。本文针对肿瘤内科临床教学方法展开分析。

关键词：肿瘤内科；临床教学；思考

恶性肿瘤为首位致死性疾病，对人们危害较大。近年来，随着肿瘤研究的不断深入，肿瘤内科成为肿瘤学一个重要分支，其所涉及的内容繁杂，且知识面广，进而对肿瘤内科教学法的选择引起了更高的重视^[1]。近年来，传统教学法已无法满足肿瘤内科学发展要求，且肿瘤内科学内容庞杂，教学难度大，但是具体教学过程中课时较少，因此，肿瘤内科教学法的选择就显得非常重要。经深入的教学改革，各教学模式的优劣也逐渐体现了出来，因此，需进行灵活综合应用，将教学法的优势发挥到最大，保证符合肿瘤内科教学要求。

1. 传统讲授课教学法

在临床肿瘤学肿瘤内科学是一个重要的分支，但是其具体教学内容常被分散在相关基础医学、内科学等学科中讲授，但是不同课程存在其自身的教学特点，导致学生不能对肿瘤学有整体的认识，而且对各科肿瘤学内容之间的关系无法进行系统的理解。在肿瘤内科临床教学中，其重点为培养学生临床思维能力，使其全面系统的认识肿瘤内科疾病发生、发展、诊治原则等，使其熟练掌握肿瘤内科常见病，并且了解相应的诊疗技术^[2]。教学期间学生还应深入了解患者病情变化、肿瘤的远处转移、放疗化疗毒副作用等，使其能应用基础医学知识并结合患者情况进行系统分析，促进分析及解决问题的能力得以提高。传统的讲授教学法为填鸭式教学，以教师讲、学生听为主，学习过程枯燥且教学方式单一，学生对相关知识的学习常为被动接受，无法培养其自主学习意识，并且教学过程中主要为讲解与分析病例，无法将知识实践于临床，学生分析能力不够，不利于临床综合能力的培养。

2. 以问题为基础的教学法

以问题为基础的教学法以学生为中心展开教学，其主要对学生主动学习及解决问题的能力进行培养，而且在学生独立思考及逻辑思维能力提升方面效果显著，在临床医学教学中也得到了广泛应用，构建了不同于传统医学教育的新模式，形成了以问题为基础的独特教学组织形式。在肿瘤内科临床教学中，该教学法应用于肿瘤内科教学中，能将具体内容与病例相结合，进而提出相应的问题，然后要求学生对学习内容及问题进行预习，通过资料的查阅进行组内讨论，然后教学过程中由学生积极发言，充分表达自身观点，由其他同学进行补充，最后教师对不足的方面加以补充，并且进行小结，说明重点内容，这种教学法使教学内容变为更有意义的医学专题或临床问题情景，在肿瘤临床问题解决中使学生自主探索，并且进行合作探究，探讨问题背后的医学知识，促进其问题解决能力的提升^[3]。以问题为基础的教学法为跨学科教学方法，在学生解决问题的过程中，需要对课外资料进行不断的查阅，并且对知识及技能进行整理，充分体现了学生的主体地位，而教师仅在关键时刻起到点拨作用，成为信息的咨询者与知识构建的促进者，大大激发了学生自主学习兴趣，并且促进了师生间的交流。

三、以案例为基础的教学法

以案例为基础的教学法主要根据教学目标，通过案例对相关知识进行讲解，并且研讨案例，使学生在案例中进行学习，并且掌握操作实验技能，有效将理论及实践相结合。在肿瘤内科教学中，由教师提出典型的肿瘤病例，然后引导学生对案例进行分析讨论，并且对病例特点进行辩论，能不断发现问题并解决问题。教学期间所选取的病例来源于临床，具有真实性，并且为学生提供良好的学习情境，有利于思维潜能的激活，而且提升其情感体验，进而促进教学效果的提升，为患者临床工作奠定基础^[4]。但是该教学法也存在一定不足，每次上课所提供的案例个数有限，但是很多患者临床表现存在差异，因此，仅进行典型病例的学习并不能全面掌握相关知识。

四、以问题为基础联合以案例为基础的教学法

在肿瘤内科临床教学中，其主要分为两个阶段，分别为理论学习与临床见习。具体教学期间，可将以问题为基础教学法与以案例为基础教学法联合应用，有利于两种教学方式优势的充分发挥。以案例为基础的教学法能为学生提供合适典型的肿瘤病例，根据其特点结合肿瘤知识及技能，不仅能活跃教学氛围，而且能进一步加深学生对肿瘤知识的认识。以问题为基础的教学法主要为学生选择合适的问题，相关问题涉及方面较多，不仅能在教科书中找到部分答案，而且问题具有延展性，没有固定的内容或唯一的答案，需学生查阅相关资料，不仅体现了教学的系统性、开放性，而且保证了教学内容的真实性及实用性^[5]。以上教学方式联合应用能通过典型病例引导学生探索问题，最终解决问题，培养学生临床思维，并且通过相关理论知识解决实际问题，将教学方法的作用发挥到最大，使学生学习转变为具体的临床病例及问题学习，促进教学效果的提升。

结束语：

近年来，面对肿瘤内科教学中存在的各种问题，需根据实际情况对教学方法进行整合，充分发挥各教学法的应用优势，使其更加实用、高效，保证学生能准确学习相关知识及技能，提高自身综合素质，尽可能满足现代肿瘤内科学发展要求。

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