探讨应用加速康复外科手术患者在手术室期间的护理

探讨应用加速康复外科手术患者在手术室期间的护理

李霞

渠县人民医院 635200

【摘要】目的：研究分析应用加速康复外科手术患者在手术室期间的护理情况。方法：选取我院于2019年6月至2021年9月所收治的共计80例外科手术患者作为本次研究的样本对象，通过电脑随机的方式将这入选的80例患者随机乱序均分为40例仅接受常规护理的对照组患者，以及40例接受加速康复外科手术室护理的观察组患者。对比分析两组患者的护理满意度、各项临床指标情况。结果：接受了加速康复外科手术室护理的观察组患者的护理满意度显著更高于仅接受常规护理干预的对照组患者，两组的比较差异具备统计学意义（P＜0.05）；且接受了加速康复外科手术室护理的观察组患者的平均抗生素使用时间、拔管时间、排气时间以及起床活动时间均显著低于仅接受普通护理的对照组患者，两组的比较差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：针对外科手术患者采用加速康复外科手术室护理有利于加速患者的康复进程，缩短患者的抗生素使用以及下床活动时间，有利于患者早日出院，为患者减缓医疗负担，临床上值得推广应用。

【关键词】加速康复外科手术；手术室护理；满意度

加速康复外科（Fast Track Surgery简称FTS）也被叫做术后加速康复进程（ERAS），指利用有循证医学证据的围术期处理的相关优化措施用以减少降低患者的生理、心理的应激创伤以及减少患者的并发症情况以及减少患者的医院滞留时间，减缓患者的医疗负担^[1]。加速康复的护理理念主要是不断优化患者的术中麻醉、术后风险管理等来减少患者的不良反应以及减少患者的卧床时间，加速患者的康复进程。本次的研究报告选取了我院所收治的共计80例进行外科手术的患者作为样本对象，应用加速康复外科手术患者在手术室期间的护理情况，现作出报告如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取我院于2019年6月至2021年9月所收治的共计80例外科手术患者作为本次研究的样本对象，通过电脑随机的方式将这入选的80例患者随机乱序均分为40例仅接受常规护理的对照组患者，以及40例接受加速康复外科手术室护理的观察组患者。对照组男性患者25例、女性患者15例，年龄在25--51岁，平均年龄为（36.25±1.32）岁；观察组男性患者29例、女性患者11例，年龄在26--59岁，平均年龄为（40.51±1.13）岁。纳入标准：①患者及其亲属均已知情，签署了知情同意书。②研究涉及内容经过院方伦理委员会批准。排除标准：①患有严重精神疾病的患者。②相关临床资料缺失的患者。③亲属或是自身不配合、中途退出的患者。两组患者的性别、年龄对比不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组的患者仅接受普通的护理干预，包含对患者生命体征的监测、对患者手术类型以及疾病的了解等；观察组的患者则接受加速康复外科手术室护理护理：①术前：患者见面需保持真诚的微笑，积极的态度与患者沟通。在治疗过程中，可以通过与患者畅谈，眼神交流，让患者时刻感受的温暖。尊重并同情患者所表述的情绪，在患者有所改观的情况后鼓励并肯定其行为。②术中：对患者进行保暖干预，患者进行手术时，要控制好手术室温度在24到26摄氏度左右；要确保患者的体温在36摄氏度左右，手术冲洗液在37摄氏度左右，为了有效减少患者的体温流失，在特定情况下可以将保温毯以及加热器覆盖在患者表体。③术后：患者在麻醉清醒后6h即可少量摄入水分然后再逐渐过渡。进食原则为少量多次，这样做利于将患者的分解代谢减少并减缓应激反应；协助患者进行早期下床活动，长时间的卧床很可能会对患者的肺部造成损伤，还会导致血栓、肌肉萎缩等情况出现。早期下床活动更利于患者的肠胃蠕动，更利于患者的营养补充以及创口愈合。指导患者进行呼吸功能的训练以及有效咳痰，如有必要可以使患者雾化吸入镇痛药物以助排痰。

1.3 观察指标

对比分析两组患者的各项临床指标、护理满意度。各项临床指标包含患者的平均抗生素使用时间、拔管时间、排气时间以及起床活动时间；患者的满意度通过满意度的问卷调查表中体现，根据调查表中患者对于本次医疗服务的认可度进行打分，可以将分值划分为3个部分：90--100分为非常满意；60--80分为满意，60分以下为不满意。根据患者的评分计算满意率，满意率=（非常满意+满意）/100%×总评分人数。

1.4 统计学方法

本次研究报告所设计的样本对象资料如患者的基线资料等情况均是经由统计学软件SPASS25.0进行统计计算和结果验证的，当P＜0.05时则表示两组数据的对比具备统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的各项临床指标情况对比

由表1可见，接受了加速康复外科手术室护理的观察组患者的平均抗生素使用时间、拔管时间、排气时间以及起床活动时间均显著低于仅接受普通护理的对照组患者，两组的比较差异具备统计学意义（P＜0.05）。

表1两组患者的各项临床指标情况对比

2.2两组患者的护理满意度比较

由表2可知，接受了加速康复外科手术室护理的观察组患者的护理满意度显著更高于仅接受常规护理干预的对照组患者，两组的比较差异具备统计学意义（P＜0.05）。

表2两组患者的护理满意度比较

随着社会的不断发展进步，人们对医疗服务质量的要求也越来越高，陈旧的护理理念难以满足现代人们的需求。作为新型护理模式的快速康复理念应运而生，这种护理理念将患者作为护理内容的中心，一切从患者出发，一切为了加速患者的康复进程，缩短患者的医疗时间。以快速康复理念进行护理干预不仅能满足患者的生理层面需求，更能满足患者的心理层面需求^[2]，患者的手术成功率也得到了更进一步提升，并发症发生率得到了有效控制，医患关系被拉进，避免了不必要的医患矛盾，也提升了患者的预后生活质量以及对于医疗服务的满意度。根据本次的研究报告可知，观察组患者的平均抗生素使用时间、拔管时间、排气时间以及起床活动时间均显著低于对照组，且观察组患者的护理满意度更优，两组的比较差异具备统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对外科手术患者采用加速康复外科手术室护理有利于加速患者的康复进程，缩短患者的抗生素使用以及下床活动时间，有利于患者早日出院，为患者减缓医疗负担，临床上值得推广应用。

参考文献：

[1]李兰芳.探讨快速康复外科理念在经尿道膀胱肿瘤电切术患者围术期护理中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志,2020,28(S2):167-169.

[2]李旭阳,李明睿,刘鑫,王欣欣.手术室护理干预对直肠癌患者术后快速康复作用的研究[J].中华结直肠疾病电子杂志,2020,9(06):633-635.